Менструацыя - што гэта?
Адзін з самых складаных працэсаў у арганізме жанчыны, цыклічныя змены ў эндакрыннай і рэпрадуктыўнай сістэмах. Ён пачынаецца ў кары галаўнога мозгу: ўключае ў сябе працу гіпаталамуса, палавых гармонаў і эндакрынных органаў (яечнікаў, наднырачнікаў і шчытападобнай залозы) і завяршаецца ў матка. Менструальным цыклам прынята лічыць перыяд ад першага дня менструацыі да пачатку наступнай. Працягласць цыклу - 21 -35 дзён, вылучэння доўжацца ад 2 да 7 дзён (і ў першыя дні яны больш багатыя), сярэдняя кровопотеря - 20-40 мл у суткі. У 60% жанчын цыкл складае 28 дзён. Менавіта на гэтую сярэднюю працягласць прынята арыентавацца пры вызначэнні авуляцыі - перыяду, калі яйкаклетка выходзіць з яечніка і можа быць аплодненыя. Біялагічнае значэнне цыкла - забяспечыць рэпрадуктыўнай, падрыхтаваць арганізм да цяжарнасці. Калі зачацця ў гэтым цыкле не адбылося і яйкаклетка ня імплантаваць, функцыянальны пласт слізістай абалонкі маткі адрыньваецца, а крывяністыя вылучэнні - вынік адрыньвання «непатрэбнага» эндаметрыя.
асаблівая сітуацыя
Лічыцца, што фітнес падчас менструацыі не ўяўляе небяспекі для здароўя, хаця актыўныя заняткі спортам лепш перанесці на іншы дзень: нагрузкі ў першыя дні цыклу могуць выклікаць слабасць, боль у нізе жывата ці ў спіне, галавакружэнне. У першыя дні цыклу лепш выбраць расслабляльныя практыкаванні - напрыклад, ёгу. Падчас заняткаў крывацёк будзе мацней - але вы не страціце больш крыві, чым звычайна. Колькасць крыві, якое вылучае эндометрій (слізістая абалонка маткі), кожны месяц аднолькава, незалежна ад таго, колькі вы рухаецеся. У перыяд фізічнай актыўнасці ўзмацняецца сэрцабіцце, а значыць, і кровазварот.
Фазы менструальнага цыкла:
1) фалікулярныя: пераважаюць эстрогены, адбываецца паспяванне фалікула.
2) овуляторного: разрыў сталага фалікула, выхад яйкаклеткі, жоўтае цела пачынае вырабляць прогестерон (адзін з асноўных гармонаў цяжарнасці), яйкаклетка гатовая да апладнення.
3) Лютейновая: апладнення не адбылося, узровень гармонаў падае, эндометрій отторгала, пачынаецца чарговае крывацёк.
Наступ першай менструацыі кажа аб палавым развіцці: тэарэтычна гэта пачатак дзетароднага перыяду жыцця. Сярэдні ўзрост пачатку менструацыі - 11-14 гадоў, ён наўпрост залежыць ад стану здароўя і спадчыннасці. Першыя месячныя могуць быць нерэгулярны, але паступова цыкл ўсталюецца. Зваротны працэс - згасанне рэпрадуктыўнай функцыі (менопауза) да 52-57 гадоў - таксама будзе паступовым.
парушэнні цыклу
Парушыць менструальны цыкл могуць многія фактары: занадта моцная спякота або холад, змена гадзінных паясоў, недамаганне або моцны стрэс, перапыненне цяжарнасці - усё гэта ўплывае на працу яечнікаў. Інтэнсіўныя заняткі спортам і строгія дыеты таксама аказваюць ўплыў на менструальны цыкл. Працэнт эстрогена (жаночага гармона) у арганізме напрамую звязаны з тлушчавай масай. Калі мы спальваем шмат калорый, захапляючыся спортам або харчовымі абмежаваннямі, баланс можа парушыцца - узровень эстрагену будзе паніжацца, і менструацыі становяцца нерэгулярны (у рэдкіх выпадках могуць наогул спыніцца). Хоць працягласць цыклу кожнай жанчыны індывідуальная і залежыць ад шматлікіх фактараў, адхіленні ад сярэдняй нормы, асабліва ў спалучэнні з хваравітасцю месячных ці ярка выяўленым перадменструальным сіндромам, могуць казаць аб розных парушэннях і абцяжарыць зачацце дзіцяці. Калі парушэнне аднаразовае і ў наступным цыкле не паўтарылася - хутчэй за ўсё, падставы для турботы няма. Калі ж гарманальны дысбаланс захоўваецца на працягу некалькіх месяцаў ці паўтараецца перыядычна, лепш параіцца з лекарам. Ва ўсіх выпадках парушэння цыклу гінеколаг прапануе вам УГД органаў малога таза, даследаванне гарманальнага профілю (спецыяльны аналіз крыві), дыягнастычнае даследаванне стану ўнутранага стоячы маткі. Наведвання гінеколага павінны быць рэгулярнымі, не радзей разу ў паўгода. Багатая менструацыя: вылучэнні не становяцца менш на 2-3-ы дзень цыкла, стандартнай пракладкі хапае на 2-3 гадзіны. Бедная менструацыя: доўжыцца менш за 3 дзён, адной пракладкі хапае на паўдня або больш. Межменструальные якія пэцкаюць вылучэнні, асабліва ў спалучэнні з балючымі менструацыямі, могуць быць адным з сімптомаў эндаметрыёзу - абавязкова абмяркуйце гэтае пытанне з лекарам. Больш позні (пасля 13-14 гадоў) пачатак менструацыі, хутчэй за ўсё, кажа аб павышаным узроўні мужчынскіх палавых гармонаў. Цыкл у гэтым выпадку часцей за ўсё бывае нерэгулярным, падоўжаным, але з багатымі працяглымі вылучэннямі. Кароткі цыкл (менш за 21 дня) або занадта частыя (часцей 1 разу ў месяц) менструальные крывацёку праз розныя прамежкі часу могуць сведчыць аб дысфункцыі яечнікаў, эндакрынных парушэннях або захворваннях палавых органаў.
пытанне гігіены
Раніцай, пасля сну, або пасля працяглага знаходжання ў сядзячым становішчы вылучэнні могуць здавацца больш багатымі і густымі. Гэта нармальна: вы некалькі гадзін запар былі нерухомыя, і менструальная кроў, якая складаецца ў тым ліку з клетак эпітэлія, часціц эндаметрыя і маткавага сакрэту не магла свабодна выцякаць з похвы, у выніку чаго згарнулася і ўтварыла згусткі. На ваш выбар - пракладкі, тампоны або спецыяльныя гнуткія сіліконавыя кубачкі - менструальные капы, якія ўстаўляюцца ў похву і збіраюць кроў. Так як цёплая і вільготнае асяроддзе прадастаўляе бактэрыям вялікія магчымасці для размнажэння, у перыяд менструацыі важна больш старанна выконваць правілы гігіены: тампоны і пракладкі лепш мяняць кожныя 2 гадзіны нават пры не занадта значных вылучэннях. Араматызаваныя тампоны і пракладкі не найлепшы выбар: яны могуць выклікаць раздражненне. Але не варта і залішне рупіцца, занадта старанна промывая похву, - гэта разбурае яго натуральную мікрафлору.
Ой, баліць!
Балючыя менструацыі, або дисменорея, - больш частая з'ява, чым нам хацелася б: іх адзначаюць больш за палову жанчын, а 10% не повезло настолькі, што месячныя перашкаджаюць ім весці нармальнае жыццё на працягу 3-4 дзён кожнага цыклу. Боль і непрыемныя адчуванні падчас менструацыі выклікаюцца простагландынаў - залозамі ўнутранай сакрэцыі, якія ў гэты перыяд вылучаюць рэчывы, якія выклікаюць спазмы ў абласцях маткі, таза, спіны і кішачніка дарэчы, родавыя сутычкі падобныя на шматкроць узмоцненыя болю пры менструацыі. Яны таксама абвастраюць адчувальнасць нервовых канчаткаў - таму варыянты нядужання настолькі індывідуальныя: некаторыя адчуваюць толькі лёгкую боль ці проста дыскамфорт, а некаторыя практычна не ў стане ўстаць з ложку.
Папулярныя пытанні пра менструацыю
Ці можна займацца сэксам у гэты час?
Так, але лепш выкарыстоўваць прэзерватыў - у прачыненых зяпа маткі могуць пракрасціся мікробы.
Ці можна зацяжарыць падчас менструацыі?
Не, зацяжарыць можна падчас авуляцыі: яна адбудзецца да або пасля менструацыі, а народак захоўвае жыццяздольнасць усяго 36 гадзін. Калі цыкл доўжыцца больш за 25 дзён, авуляцыя можа быць позняй, на 18-20-ы дзень цыкла, але і зачацце ў такім выпадку адбудзецца да меркаванай менструацыі, прычым у гэтым выпадку яна можа адбыцца, але будзе больш беднай.
Ці могуць падчас цяжарнасці працягвацца месячныя?
Калі ў жанчыны дыягнаставаны дысфункцыя яечнікаў, сіндром полікістозных яечнікаў або двурогая матка, падчас цяжарнасці могуць быць рэгулярныя крывяністыя вылучэнні на працягу першых 12 тыдняў, у тыя дні, калі павінна быць менструацыя. Калі крывяністыя вылучэнні суправаджаюцца болем у жываце, патрэбна кансультацыя лекара. Гэта можа быць як бяспечным прыкметай слабасці сценак сасудаў або ўкаранення яйкаклеткі ў матку, так і сімптомам парушэнняў.
Як справіцца з ПМС?
Паменшыць колькасць спажыванай солі - каб вадкасць не затрымлівалася ў арганізме. Пазбягаць шакаладу, але выбіраць ежу, багатую каліем і цынкам (бананы, курага, збожжавы хлеб, гарбузовыя семечкі) і вітамінам Е (арэхі, ласось, жаўток).
Пра што кажа нерэгулярны цыкл?
Аб гарманальных парушэннях, зніжэнні функцыі яечнікаў, стрэсе. Хутчэй за ўсё, дисменорея пройдзе пасля першых родаў: лічыцца, што толькі з цяжарнасцю і нараджэннем дзіцяці арганізм жанчыны спее канчаткова. Часам сустракаецца і другасная дисменорея: у гэтым выпадку і пасля родаў менструальные болю захаваюцца, але іх прычынай будуць ужо парушэнні працы арганізма - гэта можа быць сімптомам эндаметрыёзу або запаленчых захворванняў органаў малога таза. Абавязкова пракансультуйцеся з урачом-гінеколагам: ён правядзе агляд і прызначыць дадатковыя абследавання. Справіцца з хваравітымі адчуваннямі дапамогуць абязбольвальныя прэпараты (напрыклад, ібупрофен) і, як ні дзіўна, лёгкая фізічная актыўнасць, напрыклад хада. Тлумачэнне гэтаму простае: падчас рухаў ўзмацняецца кровазварот у тазавай вобласці, цягліцы атрымліваюць больш кіслароду, а спазмы памяншаюцца.
пытанне кантрацэпцыі
Калі вы прымаеце супрацьзачаткавыя таблеткі, якія прадухіляюць выхад яйкаклеткі з яечніка і яе апладненне, значыць, у вас цэлых два перавагі. Па-першае, рызыка хваравітых адчуванняў значна менш, па-другое, пры неабходнасці вы можаце самі рэгуляваць працягласць свайго цыклу: паскорыць або адкласці наступ менструацыі (але лепш не злоўжываць і звяртацца да падобных метадаў карэкціроўкі не часцей чым раз у паўгода). Пры прыёме монофазный таблетак дастаткова прыняць дзве ўпакоўкі запар (тады чарговае крывацёк проста будзе прапушчана) ці перастаць прымаць іх за некалькі дзён да таго, як ўпакоўка павінна скончыцца, і пачаць прымаць таблеткі з новай праз тыдзень. Калі вы прымаеце трохфазныя таблеткі, у гэтым выпадку варта параіцца з гінеколагам, каб выбраць схему змены цыклу.
Да і пасля родаў
Адсутнасць чарговы менструацыі (у выпадку, калі збоі цыклу для вас нехарактэрныя) стане адным з першых і найбольш дакладных прыкмет насталай цяжарнасці. Пасля нараджэння дзіцяці, калі вы не корміце грудзьмі, менструацыя аднаўляецца ў сярэднім праз 6-8 тыдняў. Пры грудным гадаванні менструацыі можа не быць даволі доўгі час - наступіць перыяд так званай лактацыйнага аменарэі. Цыкл аднаўляецца індывідуальна: гэта можа адбыцца праз два месяцы пасля родаў або праз год, а ў некаторых выпадках яе можа не быць і даўжэй. Ёсць меркаванне (праўда, не пацверджанае навукова), што аднаўленне цыклу звязана больш з падсвядомасцю жанчыны, чым зь яе фізіялогіяй: ён адновіцца з большай верагоднасцю, калі вы ўспомніце пра месячных, якіх нешта даўно няма, ці нават проста знойдзеце.
маладым мамам
Лактацыйнага аменорею лепш не ўжываць у якасці метаду кантрацэпцыі спосаб не занадта надзейны. Для паспяховага засцярогі ад цяжарнасці кармленне грудзьмі павінна быць рэгулярным, па патрабаванні, без працяглых (больш за дзве гадзіны) перапынкаў, у тым ліку і начных, без выкарыстання бутэлечак, фіктыўных пакетаў і докорма. Ўзрост малога не павінен перавышаць 6 месяцаў. Аднак вы можаце даведацца, што цяжарныя, і не дачакаўшыся першай пасля родаў менструацыі: да таго як пачнуцца месячныя , ужо адбудзецца авуляцыя, а значыць, цалкам магчыма і зачацце.