Токсикодермия. Прычыны ўзнікнення, метады лячэння і прафілактыкі

Токсикодермия - вострае (або подострой) запаленчае захворванне скуры, якое ўзнікае з прычыны алергічнага або таксічнага дзеяння чужародных рэчываў, якія праніклі ў арганізм. Выяўленасць захворвання залежыць ад колькасці алергена, які патрапіў у арганізм, частоты кантакту з ім і ступені сенсібілізацыі арганізма. Часцей за ўсё токсикодермию выклікаюць хімічныя рэчывы і лекі (сульфаніламіды, антыбіётыкі, вакцыны, барбітураты, анальгетыкі, вітаміны). Харчовыя токсикодермии бываюць у твараў з гіперчувствітельностью да некаторых харчовых прадуктаў (цытрусавыя, клубніцы, суніца, арэхі, морапрадукты).

Па распаўсюджанасці адрозніваюць абмежаваную і распаўсюджаную формы токсикодермии, па характары высыпанняў - плямістую, папулезный, вузлаватую, везикулезную, пустулезную, Булёзны і некратычных.
Акрамя скуры, высыпанні могуць лакалізавацца і на слізістых абалонках. Нярэдка парушаецца агульны стан хворых, павышаецца тэмпература цела.

Абмежаваная (фіксаваная) токсикодермия выяўляецца раптоўным з'яўленнем аднаго або некалькіх ярка-чырвоных плям дыяметрам да 5 гл. Пасля дазволу яны пакідаюць ўстойлівую карычневую пігментацыю. Часта абмежаваная токсикодермия лакалізуецца на скуры аногенитальной вобласці і слізістых абалонках. На участках паразы могуць узнікаць бурбалкі, а ў выпадку іх пашкоджання - балючыя эрозіі. Пасля спынення паступлення ў арганізм алергена, сып знікае праз 10-14 дзён.

Дыфузная (распаўсюджаная) токсикодермия лічыцца цяжкім скурным захворваннем. Яе развіццё суправаджаецца ліхаманкай, дыспенсіяй, адынамія. Высыпанні пераважна паліморфных. Яны могуць нагадваць праявы экзэмы, крапіўніцы, Булёзны дерматозов.

Плямістая токсикодермия суправаджаецца з'яўленнем гиперергических, гемарагічных і пігментных плям на паверхні скуры. Яна выяўляецца спачатку на скуры ілба, скул і скроняў, затым - на разгінальных паверхнях канечнасцяў і тулава. На месцы плям ўзнікае якая лупіцца эрітема. На фоне эрітемы развіваецца сеткаватая пігментацыя або фалікулярных кератоз.

Папулезная токсикодермия характарызуецца з'яўленнем авальных милиарных папул ў месцы паразы. Яны могуць перыферыйных расці і злівацца, утвараючы бляшкі.

Вузлаватыя токсикодермия характарызуецца ўзнікненнем балючых вузлоў, якія нязначна выступаюць над узроўнем здаровай скуры.

Пры везикулезной токсикодермии, на скуры з'яўляюцца паліморфныя бурбалкі (везікулы).

Пустулезная токсикодермия ўзнікае з прычыны гіперчувствітельності да галагенаў (фтор, хлор, бром, ёд), вітамінаў групы В, некаторым медыкаментах. Акрамя пустул, на скуры асобы і верхняй часткі тулава могуць узнікаць дробныя вугры.

Булёзны токсикодермия праяўляецца пераважна на скуры шыі, буйных зморшчын, на слізістых абалонках. Вакол бурбалак з'яўляецца характэрная чырвоная аблямоўка.

Некратычная токсикодермия развіваецца на фоне вострых інфекцыйных захворванняў або як рэакцыя на лекі. Захворванне развіваецца востра. На скуры і слізістых абалонках з'яўляюцца чырвоныя плямы, на фоне якiх утвараюцца бурбалкі. Апошнія лёгка руйнуюцца і інфікуюцца.

Для паспяховага лячэння токсикодермии, трэба ліквідаваць кантакт з алергічным фактарам. Прызначаюць анцігістамінные, десенсибилизирующие і мочегонные сродкі, аскарбінавую кіслату. Пры харчовым генезе захворвання праводзяць прамыванне страўніка, прызначаюць энтеросорбенты. Для мясцовага лячэння выкарыстоўваюць противоожоговые аэразолі ( «Олазоль», «Пантэнол»), глюкакартыкастэроідныя мазі. Эрозіі апрацоўваюць 1% растворам марганцоўкі, фукорцином. Пры значным распаўсюдзе паражэнняў і рэзістэнтнасці да тэрапіі прызначаюць глюкокортикостероиды перорально і парэнтэральных. Дозу падбіраюць індывідуальна.

Прафілактыка токсикодермий заключаецца ў прызначэнні лекаў з улікам іх пераноснасці ў мінулым, пазбяганні кантактаў з вядомымі алергенамі.