Большасць жанчын паміж 14 і 20-й тыднямі цяжарнасці накіроўваюцца ў стацыянар; гэта адбываецца, калі мнагаплодная цяжарнасць ўжо пацверджана. У артыкуле «Дыягностыка многоплодной цяжарнасці угд» вы знойдзеце вельмі карысную інфармацыю для сябе.
магчымыя ўскладненні
Пры шматплодных цяжарнасці ўскладненні сустракаюцца часцей, таму звычайна неабходны дадатковы дородовый патранаж. Некаторыя з ускладненняў звязаны з падвышанай нагрузкай на абмен рэчываў арганізма маці, уключаючы:
• вытворчасць дадатковага аб'ёму крыві;
• больш частае і моцнае сэрцабіцце;
• дадатковую патрэба ў пажыўных рэчывах.
Гіпертэнзія пры гэтым сустракаецца ў 2-3 разы часцей, і вышэй верагоднасць яе ранняга з'яўлення. Развіццё плёну прыкладна да 32 тыдняў звычайна адбываецца аналагічным чынам, як пры одноплодной цяжарнасці. Пазней гэтага тэрміну павялічваецца верагоднасць парушэння развіцця.
спецыфічныя тэсты
Аналіз крыві на выяўленне сіндрому Дауна значна менш дакладны ў выпадку блізнят цяжарнасці, але рызыка можа быць ацэнены шляхам ультрагукавога даследавання, які дазваляе ўбачыць патаўшчэнне шыйнай зморшчыны (воротніковую прасторы) пладоў. Гэтыя пытанні павінны быць абмеркаваны пры першым візіце да ўрача. На тэрміне 18-20 тыдняў звычайна прызначаецца паўторнае даследаванне з мэтай пацвярджэння нармальнага выніку. Калі ў пладоў агульны плодный бурбалка і плацэнта (монохорионические двайняты), існуе рызыка рэдкага захворвання, пры якім аб'яднанне крывяносных сасудаў можа весці да таго, што адзін плён расце за кошт іншага (сіндром перынатальнай трансфузіі). Даследаванні з мэтай выяўлення падобнай паталогіі звычайна пачынаюць у 23-26 тыдняў.
родоразрешеніе
Прыкладна 1/3 блізнят нараджаюцца да 37 тыдняў цяжарнасці, і неданошаных з'яўляецца адным з найбольш верагодных рызык пры многоплодной цяжарнасці. Сярэдняя працягласць цяжарнасці двайнятамі складае 37 тыдняў, у той час як трайнят нараджаюцца ў 35 тыдняў, а цяжарнасць чатырма пладамі доўжыцца каля 28 тыдняў пасля зачацця. Родоразрешеніе пры многоплодной цяжарнасці з большай верагоднасцю праводзіцца кесаравым перасекам. Да канца цяжарнасці 10% блізнят размяшчаюцца, такім чынам, то першы плод ляжыць галавою ўніз, і больш за палову з другіх пладоў таксама ляжаць галавой ўніз. Дастаткова бяспечна выкарыстоўваць у шматплодных родах пидуральную анестэзію, і многія акушэры актыўна яе рэкамендуюць, так як гэта забяспечвае вельмі добрае абязбольванне, на выпадак калі спатрэбіцца дадатковая дапамогу. У цэлым, найбольш важным фактарам з'яўляецца предлежание першага плёну. Нават калі мае месца ягадзічныя предлежание другога плёну, дастаткова бяспечна родоразрешеніе натуральным шляхам. Галаўное / ягадзічныя предлежание складае прыкладна 25% родаў. Часам другі блізнюк запатрабуе акушэрскага ўмяшання ў родах або, магчыма, кесарава сячэння. Часам бывае бяспечна правесці роды пры двух блізнят ў ягадзічных предлежании натуральным шляхам, але для камбінацыі ягадзіцы / галава звычайна рэкамендуецца кесарава сячэнне. Трайнят і большая колькасць блізнят звычайна нараджаюцца шляхам кесарава перасекі. Рызыка пасляродавага крывацёку пры шматплодных радах павялічваецца.