Адрозніваюць палавой (генітальны) эндаметрыёз, калі паталагічны працэс ўзнікае на палавых органах (эндаметрыёз маткі, яечнікаў, маткавых труб, похвы) і экстрагенітальнай калі агмені локализируются па-за палавых органаў. Ён можа лакалізаваць у мачавой бурбалцы, прамой кішцы, апендыксе, нырках, кішачніку, дыяфрагме, лёгкіх і нават на кан'юнктыве вочы. Генітальны эндаметрыёз падзяляюць на ўнутраны і знешні. Да ўнутранага ставіцца эндаметрыёз маткі і интерстециальной часткі маткавых труб. Да вонкавым - труб, яечнікаў, похвы, вульвы.
Гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца сярод жанчын 35- 45 - гадовага ўзросту.
Сярод прычын, якія вядуць да эндаметрыёз вялікае значэнне надаюць траўмаў - аперацыйным умяшанняў, абортаў. Дыягнастычнае выскрабанне слізістай абалонкі маткі, зандаванне маткі, пертубаціі таксама могуць спрыяць узнікненню эндаметрыёзу. Захворваюць можа з'явіцца пасля діатермокоагуляція - тады ўзнікае цервікальной і ретроцервикальный эндаметрыёз. Шматразовыя выскрабання маткі могуць прывесці да эндометриозуне толькі з-за траўмы, а і з прычыны рэтраградна закіду крыві ў маткавыя трубы або брушную паражніну. Грубая пальпацыя маткі падчас аперацыі, цяжкасць адтоку менструальнай крыві па тых ці іншых прычынах (атрезия шеечных канала, ретрофлексия маткі) таксама прыводзяць да ўзнікнення эндаметрыёзу, у тым ліку і экстрагенітальнай.
Клінічная карціна.
Асноўным прыкметай ўнутранага эндаметрыёзу ёсць парушэнне менструацый, якія набываюць характар гиперполименореи. Часам назіраюцца карычневыя вылучэння ў канцы менструацыі ці праз некалькі дзён пасля яе. Частымі сімптомам ёсць дисменорея (хваравітая менструацыя). Боль узнікае за некалькі дзён перад менструацыяй, падчас менструацыі ўзмацняецца і суціхае пасля яе заканчэння. Часам болю могуць быць надзвычай моцнымі, суправаджацца стратай прытомнасці, млоснасцю, ванітамі. Падчас менструацыі могуць павялічвацца органы здзіўленыя эндаметрыёзам.
Пры эндаметрыёзе яечнікаў ўзнікаюць эндометриоидные ( «шакаладныя») кісты, узнікаюць ныючыя болі ў ніжняй частцы жывата і ў крыжы.
Ретроцервикальный эндаметрыёз таксама суправаджаецца болямі ўнізе жывата і паясніцы, яны звязаны з менструальным цыклам. Болевы сіндром ўзмацняецца пры акце дэфекацыі, адыходжанні газаў.
Эндаметрыёз шыйкі маткі клінічна выяўляецца прысутнасцю якія пэцкаюць крывяністых вылучэнняў да і пасля менструацыі.
Экстрагенітальнай эндаметрыёз часцей за ўсё бывае пасляаперацыйных рубцоў і пупка. Развіваецца ён, як правіла, пасля гінекалагічных аперацый. У месцах лакалізацыі эндометриозного працэсу знаходзяць сінюшные адукацыі рознай велічыні, з якіх падчас менструацыі можа вылучацца кроў.
У многіх жанчын пры дэталёвым абследаванні выяўляецца вылучэнне малодзіва з саскоў.
У 35-40% жанчын хварэюць эндаметрыёзам дыягнастуецца бясплоддзе. Але, тут гаворка ідзе не пра бясплоднасць як такім, а аб зніжэнні фертыльнасці - магчымасці зацяжарыць.
Выбар метаду лячэння залежыць ад узросту хворай, лакалізацыі эндометриоидных разрастанняў і выяўленасці клінічнай сімптаматыкі. Сучасная патагенетычным канцэпцыя лячэння генітальнага эндаметрыёзу грунтуецца на камбінаваным лячэнні з выкарыстаннем медыкаментознага і хірургічнага метадаў.