У часы Гіпакрата варыкоз называлі "хваробай, збівае з ног". І нездарма, бо пашырэнне вен - не толькі эстэтычны дэфект, але і прадвеснік цяжкага ўскладненні - тромбафлебіту.
Першыя адзінкавыя вузельчыкі пашыраных вен рэдка дастаўляюць неспакой, хоць часам могуць пабольваць. Цяжар і азызласць ног да вечара - гэта таксама яшчэ не варыкоз, а толькі прыкметы хранічнай вянознай недастатковасці. Але ўжо на гэтым этапе пара звярнуцца да сасудзістай хірургу-флебологу.
Лекар абавязкова прызначыць ультрагукавое Дуплекснае сканаванне вен (УЗДС). Даследаванне бяспечнае, бязбольнае, займае ўсяго каля паўгадзіны. УЗДС дакладна вызначыць праходнасць глыбокіх і павярхоўных вен, высветліць, як працуюць клапаны, палічыць хуткасць крывацёку, выявіць тромбы ў здзіўленых венах, ступень іх небяспекі і дапаможа абраць тактыку лячэння. Іншыя даследаванні, накшталт рэнтгенаграфіі вен, сёння не прымяняюцца - могуць прывесці да ўскладненняў.
Залітаваныя, і справе канец
Калі сетка дробных, ледзь прыкметных блакітных капіляраў пачынае разрастацца, а падскурныя вены перапаўняюцца крывёй, пашыраюцца і ператвараюцца ў падобныя на чарвякоў тоўстыя, уздутыя вузлы, дапаможа склеротерапія. Тонкай іголкай у вены ўводзяць спецыяльныя рэчывы - склерозанты, якія "заляпляюць" пашыранага ўчастак. Такім чынам вена як бы сплескваюць і зрастаецца. Крывацёк па ёй спыняецца. Для гэтага неабходна на час шчыльна сціснуць вены. Раней гэта дасягалася эластычным бінтам, цяпер - зручным компрессіонные трыкатаж. Праводзіцца склеротерапія амбулаторна. Лепш, калі лекар робіць яе пад кантролем ультрагукавога сканерa - тады працэдура называецца "эхосклеротерапия". Пры гэтай здаровыя ўчасткі не пакутуюць.
Раней метад выкарыстоўваўся толькі пры лячэнні дробных cocyдов, аднак са з'яўленнем тэхналогіі Foam-Form стала магчымым "заклейваць" нават буйныя варыкозныя вузлы. Ад класічнага гэты спосаб адрозніваецца тым, што склерозант ператвараюць у мелкодісперсного пену і затым ўводзяць у пасудзіну. Так можна зачыніць не толькі дробныя, але і досыць буйныя вены, а таксама паменшыць колькасць уводзімага прэпарата.
Склеротерапія бязбольная, паколькі выкарыстоўваюцца найтонкія, асаблівым чынам заменчаныя іголкі. А вынік - значнае паляпшэнне кровазвароту ног, ліквідацыя застою крыві ў варыкозных венах. Знікаюць не толькі пашыраныя посуд, але і боль, ацёкі, курчы, падвышаная стамляльнасць.
ВЫСОКІЯ ТЭХНАЛОГІІ
Пры вельмі буйных вянозных вузлах неабходная хірургічная аперацыя - сафенэктомия: пад мясцовай або спінальнай анестэзіяй праз спецыяльны зонд выдаляюць пашыраныя вены. Дзякуючы эндаскапічным метадам можна абысціся без вялікіх разрэзаў.
Замяніць аперацыю ў многіх выпадках можа лазерная каагуляцыя варыкозных вен, якая дзейнічае магутней склеротерапіі, але не патрабуе разрэзаў, як аперацыя, і праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. У вену пад ультрагукавым кантролем усталёўваецца тонкі святлавод, падлучаны да лазернага апарату. Кроў ўбірае высокую энергію выпраменьвання і маментальна закіпае. Высокая тэмпература "заварвае" сценку варыкознай вены на ўсю тоўшчу, тым самым адпадае неабходнасць яе выдалення.
"Зорную" хваробу
Шматлікіх жанчын ані не менш здароўя турбуе прыгажосць ног. Микротермокоагуляция дазваляе выдаляць малюсенькія судзінкавыя зорачкі дыяметрам меней 0,3 мм, ад якіх немагчыма пазбавіцца метадам микросклеротерапии. Найтанчэйшы ігольчатых микроэлектрод, праз які прапускаецца ток высокай частоты, пад кантролем павелічальнае тэхнікі ўводзіцца ў вобласць пашыранага пасудзіны, на яго падаюцца імпульсы току. Цяпло маментальна дзейнічае на капіляр, не пашкоджваючы скуру і прылеглыя тканіны, і той у долі секунды знікае. А на яго месцы застаецца толькі лёгкае пачырваненне і малюсенькая скарыначка. Сеансы праводзяцца раз у тыдзень па 10-20 хвілін. Падчас аднаго сеансу праводзіцца 30-40 микроинъекций. Ні болю, ні алергічных рэакцый. Але ёсць адзін мінус: пасля працэдуры нярэдка застаюцца мікраскапічныя рубчыкі ў месцах ўстаноўкі электродаў.
Радыёчастотнай хірургія - яшчэ адзін спосаб барацьбы з судзінкавымі зорачкамі. Радыё-нож (тонкі электрод) каагулюецца пасудзіна надзейней лазера і кантралюе глыбіню ўздзеяння. Микросклеротерапия - "залаты стандарт" эстэтычнай флеболога. Прэпарат ўводзіцца ў самыя дробныя вены і судзінкавыя зорачкі. Касметычны вынік дасягаецца праз 1,5-2 месяцы, не застаецца ні рубцоў, ні апёкаў.
парады асцярожнага
Пасля аперацыі трэба як мага радзей насіць туфлі на высокіх абцасах, а спартыўную абутак апранаць толькі па прызначэнні, пазбягаць вялікіх фізічных нагрузак і працяглага знаходжання на нагах.
Часопіс «Здароўе» № 5 2008