Што такое кіста яечніка?
Для пачатку давайце разбярэмся ў тым, якую функцыю выконваюць яечнікі. Яечнікі - гэта парны гарманальны орган памерам каля 3 сантыметраў, якія размешчаны каля маткі і ўтрымліваюць у сабе шмат яйкаклетак. Кожны месяц яечнік «падрыхтоўвае і выпускае» звычайна адну яйкаклетку (можа і ніводнай, можа і дзве). Гэтая яйкаклетка, якая знаходзіцца ў тонкай капсуле і акружаная вадкасцю, называецца фалікулам. З неразарванай па розных прычынах, фалікула, з якога павінна была выйсці яйкаклетка, напрыклад, з прычыны гарманальных парушэнняў або запаленчых працэсаў, утворыцца фалікулярных кіста. Яна ўяўляе сабой танкасценных адукацыю, якое запоўнена вадкім або глейкім змесцівам, памер у іх больш за 3 см у дыяметры. У сярэднім фалікулярныя кісты могуць дасягаць памераў 5-6 см, а часам і на шмат больш. Такія кісты заўсёды маюць адну камеру. Хоць у некаторых выпадках у яечніку можа адначасова ўтварыцца некалькі такіх фалікулярных кіст, якія шчыльна прылягаюць адзін да аднаго, і ствараюць ўражанне Многокамерный структуры. У жанчын дзетароднага ўзросту вельмі часта сустракаюцца такія функцыянальныя (фізіялагічныя) кісты, якія ў большасці выпадкаў рассмоктваюцца самі па сабе.
Згодна з міжнароднай класіфікацыяй пухлін яечнікаў, не ўсе гэтыя кістозныя адукацыі, па сваё клінічнай сутнасці, з'яўляюцца праўдзівымі кістамі. Праўдзівая кіста павялічваецца за кошт павелічэння яе змесціва і расцяжэння абалонак, а не за кошт дзялення клетак, з якіх утворыцца абалонка кісты, як гэта адбываецца пры опухолевых працэсах. А значыць, праўдзівымі, кістамі прыдаткаў маткі з'яўляюцца кісты жоўтага цела, фалікулярныя кісты і параовариальные кісты, гэтыя тыпы кіст не падвяргаюцца малігнізацыю - злаякаснаму перараджэння. А вось муцинозная і дермоидная кісты на з'яўляюцца дабраякаснымі наватворамі яечнікаў. Эндометриоидная ( «шакаладная») кіста - гэта адно з праяў захворвання эндаметрыёзу яечнікаў, і таксама ставіцца да зусім іншай катэгорыі гінекалагічных захворванняў.
Сімптомы кісты яечніка.
Большасць кіст яечніка невялікіх памераў і не выклікаюць ніякіх сімптомаў. Аднак некаторыя могуць суправаджацца ныючай тупым болем, пачуццём цяжару і ціску унізе жывата і ў вобласці крыжа, болем падчас палавых адносін. Часам кіста можа прывесці да збояў менструальнага цыклу, зрабіўшы яго карацей або даўжэй. У больш рэдкіх выпадках кісты могуць выклікаць рэзкі боль, крывацёк і нават перытаніт. Часам назіраюцца частыя пазывы да мачавыпускання (пры здушванні мачавой бурбалкі кістой вялікага памеру). Частымі ўскладненнямі кіст яечніка і параовариальных кіст з'яўляюцца перекрут ножкі кісты, і нагнаенне самой кісты, а таксама разрыў яе капсулы. Пры перакруціць ножкі здушваюцца посуд, парушаецца яе кровазабеспячэнне кісты і ўзнікае запаленчая рэакцыя, сопровождающася сімптомамі «вострага жывата»: на вострыя болямі ў ніжніх аддзелах жывата, з'явамі інтаксікацыі (падвышаная тэмпература цела, млоснасць, ваніты), а таксама з'яўленнем сімптомаў раздражнення брушыны. Працэс нагнаення кісты таксама суправаджаецца ліхаманкай і вострыя болямі ў жываце. Пры ўзнікненні якіх-небудзь ускладненняў жанчыне неабходна экстранная спецыялізаваная дапамога.
Пастаноўка дыягназу.
Дыягназ кісты яечніка ставіцца на падставе скаргаў пацыенткі, але так як у большасці выпадкаў гэта захворванне працякае без якіх або клінічных праяў, часцей за ўсё кісты выяўляюцца выпадкова урачом пры гінекалагічным аглядзе жанчыны ці пры правядзенні ультрагукавога даследавання органаў брушнай паражніны. З дапамогай ультрагукавога даследавання можна пацвердзіць і паставіць больш дакладны дыягназ. Часам лекара неабходна звярнуцца да дапамогі МРТ і аналізу крыві.
Назіранне і лячэнне кісты.
Калі кіста невялікага памеру і не выклікае ў вас ніякіх сімптомаў, то за ёй можна назіраць некалькі месяцаў з дапамогай ультрагуку, большасць функцыянальных кіст праходзяць самі па сабе пасля аднаго, двух менструальных цыклаў. Калі чыннік адукацыі кісты - запаленчы працэс у яечніках, то перад тым як змагацца з кістой, спачатку прыбіраюць запаленне.
На рашэнне лекара аб тым, назіраць або выдаляць кісту, уплываюць мноства фактараў: узрост, памер кісты, яе ультрагукавыя характарыстыкі, таксама сімптомы. Так, напрыклад, дермоидные кісты і эндометриомы не праходзяць самі па сабе, таму іх выдаляюць толькі хірургічным шляхам.
Незалежна ад таго, выклікае кіста якія-небудзь сімптомы або зусім вас не турбуе, за ёй неабходна сачыць: важна каб, каб кіста рассмакталася (нагадаю, большасць функцыянальных кіст праходзяць самі па сабе пасля 1-2 цыклаў). Ці, па меншай меры, не павялічваюцца ў памеры. У пераважнай большасці кісты маюць дабраякасны характар, хоць у асобных рэдкіх выпадках яны з'яўляюцца злаякаснымі ўтварэннямі.
У тым выпадку, калі вам неабходна выдаляць кісту хірургічным шляхам, то вы павінны ведаць, што існуюць некалькі метадаў: лапараскапія (гэтая аперацыя праводзіцца праз мінімальны разрэз з дапамогай адмысловай відэакамеры) або поласцавая аперацыя. Ваш лекар падбярэ найбольш зручны для вас спосаб у залежнасці ад вашага ўзросту, памеру кістознай адукацыі, яе характарыстык і многіх іншых фактараў.
Прафілактыка.
Ці магчыма прадухіліць адукацыю кісты яечніка? Супрацьзачаткавыя сродкі могуць паменшыць шанец фарміравання функцыянальнай кісты яечніка і эндометиомы. Паўплываць на фарміраванне і рост іншых тыпаў кісты пакуль немагчыма.
Затое рэгулярныя праверкі ў гінеколага дапамогуць своечасова выявіць запаленчыя працэсы, паставіць правільны дыягназ і прайсці курс лячэння, або пры неабходнасці, аперацыю.