Паколькі плод цісне галоўкай падчас родаў, адбываецца так званыя «выпінанне» пахвіны. Промежность ў гэты час спрабуе вернутьпрежнюю форму. Немалую нагрузку адчувае шыйны аддзел пазваночніка малога, таму ён можа лёгка траўміравацца, што пацягне за сабой нежелательныепоследствия, у прыватнасці галаўныя болі, парушэнне працы нажных і ручных цягліц. У дадзеным выпадку дапамагчы зможа толькоразрез пахвіны, з прычыны чаго паменшыцца яе супраціў, а ребенокизбежит траўмы пазваночніка.
Вельмі часта бывае так, што толькі разрэз дапамагае ускоритьроды, якія зацягнуліся па розных прычынах, і прадухіліць кіслароднае галаданне дзіцяці.
Калі ўзнікае небяспека разрыву пахвіны, лекары, чтобыпредотвратить яе, назначаютперинеотомию, і рассякаюць промежность па кірунку да задняга праходу, альбо выконваюць бакавы разрэз - эпизиотомию. Перинеотомию выконваюць таксама темженщинам, у каго высокая промежность.
Найбольш эфектыўны выгляд разрэзу - першы, аднак у этомслучае могуць узнікнуць розныя ўскладненні. Да іх ставяцца цяжкасці примочеиспускании, балючыя адчуванні ў вобласці сшывання тканін, на працягу шестимесяцев, якія выклікаюць дыскамфорт, а таксама непрыемныя адчуванні послепосещения туалета, сверб і адчувальнае паленне ў вобласці раны.
Другі варыянт не такі небяспечны, і менавіта яго часцей всегоприменяют падчас правядзення аперацый. Аднак тут ёсць свой мінус - у этомслучае узнікаюць праблемы з заживлениемраны.
Што рабіць, чтобыизбежать разрыву
Каб пазбегнуць гэтай складанай аперацыі, неабходна заранееподготовить мышцы пахвіны і зрабіць іх больш эластычнымі. Обязательнопосещайте курсы для цяжарных мам, гдев праграму заняткаў ўваходзіць ўмацаванне цягліц таза.
Але ўсё ж асноўную прафілактыку парываў павінны проводитьакушеры і лекары. Яны павінны своечасова выявіць прыкметы, якія паказваюць на разрывпромежности, пісьменна правесці роды і своечасова рассечь промежность, калі вэтом ёсць неабходнасць.
Лекары і акушэры павінны ажыццяўляць абарону пахвіны оттравм яшчэ з таго моманту, як у ребенкапоявляется ніжні полюс галоўкі з родавых шляхоў. Менавіта ў гэты моментразгибается галоўка дзіцяці, з-за чаго павялічваецца ціск на мышцытазового дна.
Акушэр павінен выканаць задачу па стварэнні перашкодаў хуткага ипреждевременного выпроствання галоўкі падчас патугі. Несумненна, спецыяліст, принимающийроды, ведае, як абараніць промежность падчас родаў. Таму описыватьподробно гэты працэс не варта.
Адрозненні рассякання отразрывов пахвіны
Адрозненне парываў ад разрэзаў ў тым, што яны нашмат глыбей, з няроўнымі краямі і займаюць больш плошчы скурнага покрыва. Менавіта таму, яны нашмат даўжэй гояцца, у адрозненне ад разрэзаў, якія выконваюць аккуратнохирургическим скальпелем.
Акрамя ўсяго іншага, парывы пахвіны часцяком приводятк дрэнных наступстваў. Повреждениетканей спрыяе таму, што парывы становяцца уразлівымі для попаданияинфекций. У выніку занясення інфекцыі, можа пачацца запаленне похвы, шыйкі маткі і гэтак далей.
Калі разрыў здарыўся
Калі адбыўся разрыў пахвіны, ён обязательносопровождается крывацёкам. Асаблівае значэнне мае ступень траўмы. Адразу послетого, як выйшаў послед - абалонка плёну і плацэнта, і дастаў плод, разрывушивают. Калі крывацёк моцнае, то яшчэ да таго, як выйшаў паслед, накладываютзажим на пахвіну.
Швы накладваюць на пахвіну пад мясцовай анестезией.Исключение - трэцяя ступень разрыву пахвіны. У гэтым выпадку для накладання швоў выкарыстоўваюць агульны наркоз.Для накладання швоў на пахвіну часцей за ўсё карыстаюцца викриловымирассасывающимися ніткамі на дзевяносты-дзевяноста шосты дзень.
Сыход за швамі
Швы трэба падсушваць праз пэўны час. Пасля таго, як роды завяршыліся, швы на пахвіны і палавых вуснах варта обрабатыватьмарганцовкой і перакісам вадароду одинраз у дзень. У той перыяд, пакуль маладая мама ў раддоме, за гэтым следитакушерка. Дома маладой маме прыйдзецца ўсё рабіць самастойна.
Калі парывы вялікай глыбіні, то лекар можа назначитьантибактериальные прэпараты, таму што прамая кішка размешчана внепосредственной блізкасці і верагодна інфікаванне. Калі жанчыну сопровождаютсильные болю, лекар выпісвае абязбольвальныя прэпараты, якія необходимоупотреблять пасля родаў на працягу трох сутак. Калі ўзнік ацёк, пользуютсяпузырем з лёдам.
ўскладненні
У вобласці накладання швоў можа паўстаць ацёк, появитьсягематома, раневая інфекцыя, абсцэсы, гематомы, боль. У залежнасці ад таго, які выгляд ўскладненні, лекар абярэ і прапіша прыдатную тэрапію.
Калі парывы маткі істотныя, глыбокія, і суправаджаюцца воспалительнымипроцессами, адразу пасля таго як былі накладзеныя швы, злучальная тканьрубцов можа дэфармаваць матку. Ліквідаваць якія з'явіліся дэфекты можна толькі сиспользованием лазера, а калі паразу вельмі глыбокае, могуць правесці пластикуматки.
Гаенне похвы і малых палавых вуснаў проходитспокойно. Рубцы знікаюць. Аднак, еслиразрывы ёсць у галіне клітара, гэта прыводзіць да праблем пониженнойчувствительности гэтай зоны. Аднак перажываць моцна не варта. Звычайна за несколькомесяцев адчувальнасць полностьювозвращается.
Перыяд гаення пахвіны праходзіць без ускладненняў. Еслипроизойдет запаленне похвы, швы могуць разысціся. Швы на пахвіны могуць разысціся послевоспаления похвы. У гэтым выпадку давядзецца выклікаць лекара.