Недахоп жалеза ў арганізме цяжарнай жанчыны ці анемія з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных захворванняў, якія сустракаюцца ў жанчын «у становішчы». Па статыстыцы амаль кожная трэцяя цяжарная жанчына пакутуе недастатковым утрыманнем эрытрацытаў у крыві ці дэфіцытам гемаглабіну. У 95-98% выпадкаў захворванне звязана з дэфіцытам у арганізме жалеза, які з'яўляецца кампанентам гемаглабіну. Гэта называецца жалезадэфіцытнай анеміяй і захворванне на яе сярод цяжарных жанчын ўзрасла амаль у 7 разоў за апошнія 15 гадоў.
На жаль, большасць людзей не лічаць неабходным праводзіць лячэнне анеміі, а большасць пацыентаў проста недаацэньваюць шкоду, які анемія можа прынесці здароўю. А бо на коне не толькі здароўе маці, а стан і нават жыццё яе ненароджанага дзіцяці. Ключавую ролю ў развіцці недахопу жалеза гуляе ўзровень гемаглабіну і чырвоных крывяных цельцаў, якія дастаўляюць кісларод па ўсім целе. Гэтак жа, як ніхто не можа адчуваць сябе добра і выдатна ў душнай, неправетраных пакоі са сапрэлым паветрам, так і ўсе органы і тканіны ва ўмовах анеміі не могуць працаваць нармальна з-за кіслароднага галадання. Яны проста не ў стане ў поўнай меры выконваць свае функцыі.
Падчас цяжарнасці, сітуацыя ўскладняецца тым, што тут пакутуюць ўжо два арганізма - маці і будучага дзіцяці: недахоп кіслароду адлюстроўваецца адначасова на двух сэрцах, чатырох нырках, двух парах вачэй і г.д. Галоўнай перадумовай для развіцця недахопу жалеза ў арганізме цяжарнай з'яўляецца павышаны попыт на гэты элемент менавіта ў перыяд цяжарнасці.
Для чаго наогул трэба жалеза?
Жалеза - гэта незаменны мікраэлемент, які пранікае ў чалавечы арганізм праз ежу. Ежа з утрыманнем 2000-2500 ккал, з'ядаць на працягу дня, утрымлівае 10-15 мг жалеза, але, на жаль, з страўнікава-кішачнага гасцінца ў кроў можа патрапіць не больш за 2 мг - гэта мяжа для паглынання гэтага мінерала. Разам з гэтым, з 2 мг жалеза, якія паступаюць у арганізм кожны дзень, толькі палова расходуецца і выводзіцца пасля з мочой, калам, потым, адслаеннях эпітэлія скуры, з дапамогай выпадзення валасоў. Дадайце да гэтага страту жалеза пры выдатках на дадатковае адукацыю гемаглабіну (каля 400 мг на працягу ўсёй цяжарнасці) для цягліц развіцця плёну і плацэнты (300 мг) і для задавальнення іншых патрэбаў гэтага мікраэлемента ў цяжарных і таксама страту жалеза пры родах (230 мг) і кармленні дзіцяці! Ясна, што пры такім размеркаванні часта патрэба ў жалезе падчас цяжарнасці значна перавышае магчымасці яго ўсмоктвання з ежы, што і з'яўляецца прычынай узнікнення недахопу жалеза ў арганізме цяжарнай жанчыны.
Для чаго трэба жалеза ў арганізме цяжарнай?
Нагрузка на арганізм падчас выношвання дзіцяці ўзрастае ў некалькі разоў. Хутчэй б'ецца сэрца, дыханне становіцца больш хуткім, ныркі працуюць больш інтэнсіўна, каб забяспечыць працэсы жыццядзейнасці маці і плёну. Але для рэалізацыі гэтага пашыранага рэжыму таксама неабходна больш кіслароду. Кісларод, у сваю чаргу магчыма даставіць да тканін толькі пры дапамозе гемаглабіну, які знаходзіцца ў чырвоных крывяных клетках - эрытрацытах. Пры павелічэнні нагрузкі на арганізм павышаецца і яго патрэба ў кіслародзе, а такім чынам, і ў жалезе.
Ні для каго не сакрэт, што, у адпаведнасці з ростам і развіццём плёну расце і матка, павялічваецца колькасць і памер цяглічныя валокнаў, якія складаюць яго. І жалеза з'яўляецца незаменным кампанентам мышачнай тканіны. Так што з ростам маткі падвышанай становіцца і патрэба ў жалезе. Жалеза таксама неабходна для правільнай сфарміраванасці плацэнты, праз якую рэалізоўваюцца жыццёва важныя патрэбы плёну.
Жалеза неабходна і для развіцця мышачнай і іншых тканін плёну. Ужо ў першым трыместры цяжарнасці пачынаецца фарміраванне ўласнай крывяноснай сістэмы і крыві плёну, і, такім чынам, таксама павялічваецца патрэба ў жалезе.
Фактары, якія ўплываюць на развіццё недахопу жалеза:
1. Нізкі ўзровень запасаў жалеза ў арганізме жанчыны да цяжарнасці. Гэта можа быць звязана з:
- узростам цяжарнай жанчыны (маладзей 18 і старэйшыя за 35 гадоў);
- дрэннае харчаванне з нізкім утрыманнем вітамінаў у прадуктах харчавання;
- засмучэнні страўнікава-кішачнага гасцінца, печані, што перашкаджае паглынання жалеза і яго транспарціроўцы да органаў і тканак;
- цяжкая і працяглая хвароба;
- гарманальныя парушэнні і гарманальныя кантрацэптывы;
- цяжкія і / або працяглыя менструацыі;
- пэўныя гінекалагічныя ўмовы (міёма маткі, эндаметрыёз);
- частыя насавыя крывацёку і інш .;
- хранічны алкагалізм.
2. Многоплодная цяжарнасць. Пры ёй неабходнасць спажывання железосодержащих прадуктаў і прэпаратаў нашмат вышэй, чым пры выношванні аднаго плёну.
3. Недастатковы прамежак паміж цяжарнасцямі і родамі. На працягу цяжарнасці, родаў і лактацыі жанчына губляе парадку 1 г жалеза (700-900 мг). Такі велізарны аб'ём страт можа цалкам аднавіцца толькі пасля 4-5 гадоў. Вось чаму, калі наступная цяжарнасць наступае да гэтага перыяду, ёсць нашмат больш шанцаў на развіццё недахопу жалеза або анеміі. Акрамя таго, хвароба непазбежна будзе адбывацца і ў жанчыне, якая мае больш чатырох дзяцей.
Асноўныя сімптомы жалезадэфіцытнай анеміі
- Слабасць, стамляльнасць, дрымотнасць;
- Страта памяці і прадукцыйнасці;
- Галавакружэнне, зорачкі перад вачыма і галаўныя болі;
- Рэзкія змены густу і паху (вы пачынаеце адчуваць рэзкі пах, як ацэтон, бензол, адчуваць невытлумачальнае жаданне з'есці мел, зубную пасту і г.д.);
- Страта апетыту;
- Бледнасць скурных пакроваў і слізістых абалонак;
- Для сухой скуры часам назіраецца парэпання вуснаў, далоняў і падэшваў;
- Расслаенне і выпадзенне валасоў;
- ломкія пазногці;
- Праблемы з зубамі;
- Завала або дыярэя;
- Атрафічны гастрыт;
- Стаматыт;
- Пачуццё пачашчанага сэрцабіцця, болі ў сэрцы і пачашчаны пульс;
- Міжвольнае мачавыпусканне падчас смеху, кашлю, чхання, начное нетрыманне мачы;
- Прастудныя захворвання.
Чаму анемія небяспечная падчас цяжарнасці
Развіццё анеміі ў кожнай трэцяй цяжарнай жанчыны выклікае вельмі непрыемнае ўскладненне, такое, як адмова ўсіх органаў і тканак. Дрэнна працуюць мозг і сэрца, не хапае крыві (і, такім чынам, кіслароду), пераноснай ў іншыя органы, печань сінтэзуе мала бялку, які затым павінен быць выкарыстаны для стварэння розных клетак. У арганізме застаецца шмат таксічных прадуктаў абмену рэчываў, якія трапляюць у плацэнту і могуць пашкодзіць плёну. Пры недахопе жалеза ў цяжарных часцей сустракаюцца таксікозы. Не менш небяспечныя і наступныя наступствы анеміі:
- Павышаны рызыка смерці плёну ў матка (25%).
- Анемія павялічвае рызыка заўчасных родаў (21,5%).
- Прыкладна ў 3-4 разы узмацняецца крывацёк пры родах, кровастраты часам з'яўляюцца смяротнымі.
- Пасляродавыя інфекцыйныя ўскладненні часта ўзнікаюць і недастатковай лактацыі.
- Пры выяўленай анеміі павялічваецца рызыка мертворожденій (11,5%).
- У ходзе даследавання дзяцей, народжаных ад маці з анеміяй, даследчыкі выявілі, што кожны трэці дзіця часта і доўга пакутуе ад прастуды, 29% маюць алергіі і 23% - анемію.
Прафілактыка недахопу жалеза ў цяжарных
Неабходна сур'ёзна разгледзець пытанне аб падрыхтоўцы да цяжарнасці яшчэ да зачацця. Важны поўны вылячэнне ад усіх наяўных хранічных захворванняў, аднаўленне нармальнай флоры кішачніка, нармалізацыя менструальнага цыклу і папаўненне дэфіцыту жалеза, калі такі маецца.
Асаблівая ўвага, як падчас цяжарнасці, так і да яе варта надаць поўнага каларыйнасць і збалансаванага сілкавання. У рацыёне павінны ўтрымлівацца паўнавартасныя бялкі жывёльнага паходжання, як і ў мясныя прадукты ўтрымліваюць найбольш жалеза.
Дарэчы жалеза з мясных прадуктаў лепш засвойваецца чалавечым арганізмам (да 25-30%), у той час, калі іншыя прадукты жывёльнага паходжання - яйкі, рыба - толькі на 10-15%, а ў кроў з страўнікава-кішачнага гасцінца ўсмоктваецца толькі 3- 5% жалеза. Якім прадуктам трэба надаць асаблівую ўвагу? Жытнім хлебе, яйкам (асабліва жаўткі), соі, фасолі, бабінам, какава, малаку, сыру, а таксама ялавічыне, індычцы, ялавічнай і свіны печані, сэрца, тварагу, смятане, сліўках. Добра папаўняюць запасы жалеза моркву, гарбуз, капуста, гранат, зялёныя яблыкі, пятрушка, шпінат, аўсянка, курага, міндаль. Абавязкова рацыён павінен ўключаць свежыя гародніна і мёд, калі ў вас няма алергіі.
Папярэджанне: ужыванне лекавых сродкаў пры недахопе жалеза павінна выконвацца толькі па загадзе лекара! Найбольш часта прызначэнне прэпаратаў жалеза падчас цяжарнасці паказана жанчынам з фактарамі рызыкі развіцця гэтага захворвання. У гэты час рэкамендуецца спажыванне малых доз жалеза курсамі па 2-3 тыдні, пачынаючы з 14-16-га тыдня цяжарнасці.
Цяжарным з жалезадэфіцытнай анеміяй гэта неабходна не толькі карэкцыя харчавання, але і прыём адпускаюцца па рэцэпце лекаў. А ў цяперашні час даказана, што гэтую хваробу немагчыма вылечыць толькі прадуктамі, багатымі жалезам. Найбольш высокая канцэнтрацыя жалеза, якая можа быць паглынута з прадуктаў харчавання - ад 2 да 2,5 мг у суткі. Хоць лекавыя прэпараты могуць павялічыць колькасць жалеза ў крыві ў 15-20 разоў.
Лячэнне анеміі варта праводзіць пад строгім наглядам лекара. У кожным разе лекар выбірае падыходны прэпарат, дазоўку, беручы пад увагу кратнасці, а таксама маніторынг эфектыўнасці тэрапіі з дапамогай аналізу крыві. Гэты даволі працяглы працэс займае ў сярэднім 5-8 тыдняў, а ўсе спажыванне разам з падрыхтоўкай павінны працягвацца на працягу некаторага часу пасля нармальнага ўтрымання гемаглабіну ў крыві і эрытрацытаў. Найбольш часта прызначаюць таблеткі, якія змяшчаюць жалеза, а не ін'екцыі. Пераліванне крыві ў сувязі з анеміяй падчас цяжарнасці вырабляецца толькі ў вельмі цяжкіх выпадках, на думку экспертаў.
Анемія падчас цяжарнасці негатыўна ўплывае не толькі на арганізм самой маці, але і на развіваецца плод ў ёй. Лячэнне гэтага захворвання вельмі працяглы і складаны працэс. Значна прасцей паспрабаваць прадухіліць з'яўленне недахопу жалеза ў арганізме цяжарнай, чым потым яго лячыць.