Таксікозам гэты стан завецца толькі таму, што яно звязана з цяжарнасцю і пасля яе праходзіць. А правільна называць яго гестоз. Пра тое, што ж такое позні таксікоз падчас цяжарнасці, чым суправаджаецца і як з ім справіцца, і пойдзе гаворка ніжэй.
Што такое гестоз?
Зусім не абавязкова позні таксікоз будзе суправаджацца млоснасцю і ванітамі. Скажам нават больш, яго - таксікоз - жанчына наогул можа не адчуваць і адчуваць сябе зусім здаровай. Вось у чым падступства! Яго асноўныя прыкметы: бялок у мачы, падвышаны ціск і ацёкі. Прычым дастаткова аднаго з іх, каб западозрыць штосьці нядобрае.
Напрыклад, ацёкі. Узнікаюць яны ў выніку прасочвання вадкай часткі крыві (плазмы) з крывяносных сасудаў ў тканіны. Ацёкі самі па сабе звычайныя для жанчын у «цікавым» становішчы. Але адна справа, калі ногі ацякаюць толькі да вечара, а да раніцы ўсё праходзіць. І зусім іншая, калі ацёкі становяцца пастаяннымі, абутак не налазіць, ацякаюць твар, рукі, а заручальны пярсцёнак цесна на безыменным пальцы. Калі ацёкі схаваныя, то іх наяўнасць можа выдаваць занадта хуткая прыбаўка ў вазе, павелічэнне галёнкаступнёвага сустава больш чым на 1 см на працягу тыдня і зніжэнне колькасці сутачнай мачы. Бялок у мачы з'яўляецца па той жа прычыне, што і ацёкі - праз судзінкавую сценку прасочваецца бялок крыві, а ныркі пачынаюць выводзіць яго з арганізма.
Падвышаны артэрыяльны ціск у другой палове цяжарнасці небяспечна тым, што суправаджаецца спазмамі сасудаў плацэнты. А гэта значыць, што маленькі чалавечак недаатрымае кісларод і пажыўныя рэчывы з арганізма мамы. Адсюль унутрычэраўныя гіпаксіі (кіслароднае галаданне), паніжаны рост і вага малога, а пры самых цяжкіх выпадках дзіця можа загінуць. Небяспечным лічыцца ціск звыш 140/90, ў замежнай літаратуры - 160/110. Такія змены ў цяжарнай жанчыны здольныя абярнуцца галаўнымі болямі, галавакружэннем, слабасцю, шумам у вушах, млоснасцю, ванітамі, «мільганнем мушак перад вачыма».
Стадыі позняга таксікозу
Вадзянка. Або папросту - ацёкі. Ціск яшчэ не зашкальвае і аналіз мачы не выклікае падазрэнняў. Лекары звычайна рэкамендуюць менш піць і адмовіцца ад салёнай ежы. Але стаўленне да вадкасці цяпер перагледзелі. Аказваецца, што ў цяжарнай з ацёкамі ў арганізме, як ні парадаксальна, вадкасці не хапае, з сасудаў яна ўся сыходзіць у тканіны. Таму піць трэба. А вось соль - гэта сапраўды вораг, які затрымлівае вадкасць у арганізме. Прычым трэба не толькі не саліць ежу, але і пазбягаць прадуктаў, у якіх змяшчаецца шмат солі. Калі ацёкамі не займацца, яны могуць перайсці ў нефрапатыя.
Нефрапатыя. Гэта не толькі ацёкі, але і падвышаны артэрыяльны ціск, і змены ў аналізе мачы. Зрэшты, гэтыя сімптомы могуць прысутнічаць як самі па сабе, так і ў любы камбінацыі. Важна вымяраць аб'ём вылучаемай мачы, і калі ён увесь час памяншаецца, гэта кажа аб развіцці захворвання. Рызыка развіцця нефрапатыі вышэй у тых, хто і без цяжарнасці меў праблемы з ныркамі, ціскам. Бо цяжарнасць - гэта каталізатар многіх хвароб. Нефрапатыя рознай ступені цяжкасці нясе небяспеку як для плёну, так і для мамы. Таму не ўздумайце адмаўляцца ад шпіталізацыі. Тым больш, што нефрапатыя можа перайсці ў преэклампсию.
Преэклампсия. У дадатак да ўсяго вышэйсказанага, на гэтай стадыі ўзнікаюць моцны галаўны боль, засмучэнне зроку або боль у вобласці страўніка. З'яўляюцца млоснасць, ваніты, раздражняльнасць, абыякавасць, млявасць, развіваецца бессань або, наадварот, дрымотнасць, можа парушыцца памяць. У аналізе крыві памяншаецца колькасць трамбацытаў, то ёсць зніжаецца згусальнасць крыві, акрамя таго, парушаюцца функцыі печані.
Эклампсия. Курчы, страта свядомасці, высачэзнай артэрыяльны ціск, парушэнне дзейнасці ўсіх найважнейшых сістэм і органаў. З'яўленне курчаў могуць справакаваць боль або стрэсавая сітуацыя, нават такія «бяскрыўдныя» раздражняльнікі, як шум і яркае святло. Жанчына губляе прытомнасць, дыханне спыняецца, а мышцы ўсяго цела пачынаюць тетанически (г.зн. доўга) скарачацца. Прыступ працягваецца 1-2 хвіліны, пасля чаго жанчына павольна вяртаецца ў прытомнасць, але пра тое, што адбылося, не памятае. У яе баліць галава, і яна адчувае сябе разбітай. Часам прыступы могуць ісці адзін за іншым.
Самае небяспечнае, што эклампсия можа прывесці да кровазліцця ў мозг, ацёку лёгкага і смерці плёну. Яна часта ўзнікае ў моманты родаў, радзей пасля і падчас цяжарнасці. У крайніх выпадках дзеля выратавання жыцця маці і дзіцяці праводзяць датэрміновыя роды ці кесарава сячэнне. Яшчэ позні таксікоз падчас цяжарнасці небяспечны сваімі наступствамі. У жанчын можа сфармавацца хранічная паталогія нырак і гіпертанічная хвароба.
Чаму так бывае?
Адзінага і канчатковага думкі лекараў аб прычынах ўзнікнення і развіцця ге-стоза пакуль няма. Больш за 20 гадоў таму адзін амерыканскі медыцынскі часопіс публічна паабяцаў паставіць помнік ля каланады Чыкагскага універсітэта таму, хто адкрые прыроду позняга таксікозу цяжарнасці. Помніка дагэтуль няма. Вядомыя толькі фактары, якія павялічваюць рызыка развіцця гестоз:
- узрост старэйшы за 40 і маладзей 20 гадоў;
- спадчыннасць: гестоз часцей сустракаецца ў жанчын, чые маці падчас цяжарнасці мелі гэта ўскладненне;
- спадарожныя захворванні ўнутраных органаў (нырак, сэрца, печані), гіпертанічная хвароба, цукровы дыябет;
- атлусценне;
- мнагаплодная цяжарнасць і мнагаводдзі;
- позні таксікоз быў падчас папярэдняй цяжарнасці;
- раней перанесеныя аборты;
- стрэсы.
Але, на жаль, ад позняга таксікозу не застрахаваная нават адносна здаровая жанчына. Зусім нечакана ён можа развіцца да самога канца цяжарнасці, на 34-36 тыдні. Медыкі гэта тлумачаць зрывам адаптацыйных механізмаў арганізма з-за падвышанай нагрузкі, стрэсаў, няправільнага харчавання або перанесенай прастуды.
Што будзем рабіць?
Пазбегнуць шпіталізацыі пры з'яўленні прыкмет позняга таксікозу падчас цяжарнасці, чым суправаджаецца паталагічнае стан, не атрымаецца. Бо толькі ў бальнічных умовах можна правесці поўную дыягностыку стану маці і плёну. Да таго ж, такім хворым наогул паказаны поўны супакой. Таму ім нярэдка прызначаюць валяр'яну і сардэчнік. Калі трэба знізіць ціск, ужываюць спазмалітыкі. Страту бялку папаўняюць бялковымі прэпаратамі, а абязводжванне - кропельніцай. Цяжарную абавязкова павінен агледзець акуліст, каб па стане вочнага дна меркаваць аб ступені звужэння сасудаў. У цяжкіх выпадках, калі лячэнне не дапамагае, цяжарную, каб пазбегнуць эклампсии, накіроўваюць на тэрміновае родоразрешеніе.
Як абараніцца?
Гестоз пакутуюць ад 16% да 20% цяжарных. Каб не патрапіць у гэтую статыстыку, пачніце выконваць найпростыя меры прафілактыкі. У жаночай кансультацыі усім цяжарным рэгулярна прызначаюць аналізы мачы і крыві. Жанчыны выконваюць гэта рыпаючы зубамі: каму ж захочацца з раніцы лішні раз цягацца ў паліклініку. Тым больш, калі адчуваеш сябе выдатна. У наступны раз, калі вас наведаюць такія думкі, успомніце, што позні таксікоз можа нічым сябе не праяўляць. І своечасова праведзены аналіз можа дапамагчы пачаць лячэнне на ранняй стадыі.
Рэгулярныя ўзважвання дапамагаюць выявіць схаваныя ацёкі. Пачынаючы прыкладна з 32 тыдняў, вага цяжарнай павінен павялічвацца ў сярэднім на 50 грам у суткі, або 350-400 грамаў на тыдзень, або 1,6-2 кілаграма у месяц. За ўсю цяжарнасць жанчына, пажадана, павінна набраць 12-15 кілаграмаў. Зразумела, што кожны арганізм індывідуальны, і перавышэнне гэтых паказчыкаў далёка не заўсёды гаворыць пра нейкую паталогіі. Але трэба ўлічваць, што рызыка яе развіцця з такімі паказчыкамі ўсё ж такі павялічваецца.
Рэгулярна вымярайце акружнасць галёнкі - гэта дазволіць своечасова выявіць ацёкі. І не забывайце кантраляваць трэці небяспечны сімптом - артэрыяльны ціск. Пажадана гэта рабіць у хатніх умовах, рэгулярна і на абедзвюх руках. Лекар у жаночай кансультацыі, вядома ж, таксама будзе праводзіць кантрольныя замеры. Але, па-першае, у некаторых ад хвалявання ці боязі лекара ціск можа падскочыць як раз падчас вымярэння. Па-другое, самастойна прасцей пракантраляваць рэдкія скокі ціску. Толькі не забудзьцеся потым пра свае вымярэннях апавясціць лекара.
Наогул жа, тым, хто трапляе ў групы рызыкі развіцця позняга таксікозу, трэба абавязкова абмеркаваць гэта з лекарам у самым пачатку цяжарнасці, а яшчэ лепш, да зачацця. У першую чаргу гэта тычыцца хворых сардэчна захворваннямі, нефрытам і піяланефрытам, гіпертанічнай хваробай, запаленчымі працэсамі ў палавой сферы, міёмай, атлусценнем, рознымі парушэннямі ў эндакрыннай сістэме. Калі ваша мама ці сястра перанеслі гестоз цяжарных, значыць і вас можа не абмінуць гэтая чара. А тым больш, калі гестоз быў у вас у папярэдняй цяжарнасці.
Аднак, паколькі позні таксікоз зусім непрадказальнае захворванне, берагчы сябе трэба любой, нават самай здаровай жанчыне. У першую чаргу ахаваеце сябе ад стрэсаў і перажыванняў. Для дасягнення поўнай заміранасці не забараняецца звяртацца да сардэчніка і Валяр'янаў. Спаць не менш за 9 гадзін у суткі, жыць па рэжыме, харчавацца па гадзінах, а па вечарах - абавязкова гуляць на свежым паветры.