клінічныя прыкметы
Пры бактэрыяльным танзіліце сімптомы могуць быць вельмі цяжкімі. Пацыента турбуе боль у горле ў спалучэнні з такімі прыкметамі, як:
• агульнае недамаганне;
• ліхаманка;
• шыйная лімфадэнапатыяй (павелічэнне шыйных лімфавузлоў).
Часам боль аддае ў вуха, таму ў маленькіх дзяцей захворванне можа быць прынята за сярэдні атыт (запаленне сярэдняга вуха). Назіраюцца пачырваненне і ацёк вобласці ротоглотки (паміж мяккім небам і надгортанником), магчыма з'яўленне экссудата (адлучаецца) на паверхні міндалін. Неабходна адрозніваць бактэрыяльную ангіну ад віруснага фарынгіту (запалення глоткі). Бактэрыяльная інфекцыя суправаджаецца пачырваненнем міндалін і зяпы (паведамленне ротавай паражніны з глоткай), навалай гнойнага які адлучаецца на паверхні міндалін і смуродным дыханнем.
лімфадэнапатыяй
На боку паразы заўсёды адзначаецца павелічэнне шыйных лімфатычных вузлоў, якія становяцца даступныя пальпацыі і хваравітыя. Лімфадэнапатыяй і запаленне міндалін таксама сустракаюцца пры інфекцыйным монануклеёзе. У рэдкіх выпадках рэзка павялічаныя міндаліны могуць выклікаць блакаду воздухоносных шляхоў, што часцей здараецца пры інфекцыйным монануклеёзе. Часам даволі складана адрозніць інфекцыю віруснага і бактэрыяльнага паходжання, а мазок з зяпы можа ўвесці ў зман. Дыягностыка танзіліту грунтуецца на клінічнай карціне, галоўным чынам на такіх прыкметах, як ацёк шыйных лімфавузлоў і запаленне міндалін. Калі ёсць падазрэнне на інфекцыйны монануклеёз, кроў пацыента накіроўваюць на так званы тэст аднаго плямы для пацверджання дыягназу. Бактэрыяльны танзіліт патрабуе лячэння антыбіётыкамі, пераважна пеніцылінам або, пры алергіі на яго, эрытроміцін. Амоксіціллін не рэкамендуецца да ўжывання, паколькі ў выпадку інфекцыйнага монануклеёзу ён можа выклікаць сып.
хірургічнае лячэнне
Тонзиллэктомия (выдаленне міндалін) у цяперашні час выконваецца даволі рэдка, аднак пры частых рэцыдывавальны ангінах аперацыі не пазбегнуць. Іншымі сведчаннямі да хірургічнага ўмяшання з'яўляюцца сіндром апноэ (прыпынку дыхання) ў сне і абсцэс міндалін. У дарослых палегчыць болі ў горле дапаможа паласканне растворам соды. Для зніжэння тэмпературы ўжываюць ацетамінофен. Танзіліт дзівіць галоўным чынам дзяцей і маладых людзей, распаўсюджваецца паветрана-кропельным шляхам. Пачатак хваробы звычайна нагадвае вірусную інфекцыю з наступным далучэннем бактэрыяльнага кампанента - звычайна бэта-гемалітычная стрэптакока, які можа доўга захоўвацца ў тканінах міндалін.
гнойны танзіліт
Паратонзиллярный абсцэс (навала гною) звычайна бывае аднабаковым і абумоўлены стрэптакокавай інфекцыяй. Перш сур'ёзнай прычынай адукацыі пленчатых налётаў на міндалінах з магчымым парушэннем дыхання была дыфтэрыя. Аднак ўсеагульная імунізацыя значна знізіла встречаемості гэтага захворвання. Звычайна танзіліт дазваляецца на працягу пяці дзён. Стан практычна заўсёды праходзіць самастойна, аднак частыя рэцыдывы могуць істотна пагаршаць якасць жыцця пацыента. Аднабаковы павелічэнне шыйных лімфавузлоў можа выклікаць падазрэнне на наватвор і абавязкова павінна быць выдалена. Танзіліт часта сустракаецца ў дзіцячым узросце пры гіпертрафіі міндалін і паўторных інфекцыях. Дбайная гігіена паражніны рота і зубоў дазваляе паменшыць захворванне. Захварэлыя дзеці не павінны наведваць школу, паколькі інфекцыя лёгка распаўсюджваецца ў дзіцячым калектыве.