Разлад. Ўяўнае ці сапраўднае?
Перш чым зразумець, наступіла сэксуальнае засмучэнне ці не, трэба ведаць, што такое норма. Тут мае сэнс вылучыць партнёрскую і індывідуальную норму. Крытэрыі, якія дазваляюць адрозніць сэксуальную норму ад паталогіі, могуць быць рознымі, але ў першую чаргу чалавек павінен адчуваць задаволенасць сваёй палавой жыццём. Калі гэтага не адбываецца, значыць, прыйшоў час звярнуцца па дапамогу да спецыяліста, які вывучыць, чым выкліканая нездаволенасць: завышанай самаацэнкай, завышанай ацэнкай партнёра, бытующими ў народзе сэксуальнымі міфамі або мае месца рэальнае сэксуальнае парушэнне, якое пачалося або далёка зайшлі.
Магчыма, гаворка ідзе пра ўяўныя засмучэннях. Да іх адносяць псевдоимпотенцию і псевдофригидность. Напрыклад, адсутнасць або слабасць эрэкцыі ў народзе прынята лічыць імпатэнцыяй (сёння гэты "крыўдны" тэрмін заменены іншым - эректільная дысфункцыя). Але ці можна лічыць імпатэнцыю праўдзівай, калі яна выкліканая цалкам вытлумачальнымі прычынамі - непрывабным выглядам партнёркі, стомленасцю, няўпэўненасцю ў сабе, страхам паскоранай эякуляцыі або перашкодамі звонку?
Жаночыя сэксуальныя лжерасстройства могуць быць звязаныя са страхам коітус або неспрактыкаванасцю. Каб вызначыць дакладна, патрэбна кансультацыя, магчыма, не адна. Цалкам верагодна, што прыйдзецца звярнуцца не толькі да сексопатологу, але і да ўролага, гінеколага, псіхолага або псіхіятра. Бо вызначыць, з-за чаго менавіта здарылася засмучэнне, досыць складана. Адно ясна: калі адчуваецца дыскамфорт у палавой сферы, сямейным парам зацягваць з паходам да доктара нельга. Сабе даражэй выйдзе.
нявыкананыя жадання
Галоўная праблема жанчын у тым, што яны ўвогуле рэдка ходзяць да сексопатологу. На пяцьдзесят мужчын да спецыяліста звяртаецца адна жанчына. І, увогуле-то, зразумела чаму: імітаваць эрэкцыю нашмат складаней, чым аргазм. Большасць мужчын нават не падазраюць, што іх жонкі нічога не адчуваюць падчас інтымнай блізкасці, у лепшым выпадку, "церпяць". Вельмі часта бывае: мужчына думае, што яго жонка тэмпераментная, а яна, аказваецца, проста добрая акторка. На самай справе, сэксуальных праблем у жанчын больш, чым у мужчын, толькі яны ў большасці сваёй аказваюцца па-за полем зроку сексопатологов. Магчыма, гэтым займаюцца псіхолагі або псіхатэрапеўты, але толькі не ўрачы-гінеколагі.
Калі жанчыны і прыходзяць у кабінет сэксапатолага, то часцей за ўсё са скаргамі на стандартныя сэксуальныя праблемы - адсутнасць аргазму (аноргазміі) або на зніжэнне сэксуальнага цягі (лібіда). Дарэчы, даследаванні паказваюць, што аргазм пры кожным палавым акце адчуваюць толькі 16% жанчын, пры кожным другім палавым акце - 22%, і ніколі не адчувалі аргазм каля 18%. Аноргазміі можа быць выклікана неспрактыкаванасцю партнёра, спадчынна-канстытуцыйнымі асаблівасцямі, болевымі адчуваннямі падчас інтымнай блізкасці, неадэкватнай стымуляцыі партнёрам, няправільнымі ўнутранымі ўстаноўкамі або запаленчымі працэсамі палавой сферы. Часам яна ўвогуле з'яўляецца варыянтам фрыгіднасці. У любым з пералічаных выпадкаў неабходна дбайнае абследаванне пацыенткі.
Ўдар ніжэй пояса
За 30 гадоў у сэксапаталогіі не з'явілася нічога новага, і мужчыны прыходзяць да спецыялістаў з тымі ж праблемамі, што і раней: слабая эрэкцыя і заўчасная эякуляцыя. Вось толькі прычын стала больш. Трэба ўлічваць складаны час, у які мы жывем. Стрэсы сталі яго неад'емнай рысай, і гэта, у першую чаргу, б'е па мужчынскім здароўю.
Часцей за ўсё за дапамогай звяртаюцца мужчыны ва ўзросце ад 20 да 35 гадоў, хоць здараецца, што прыходзяць і маладзейшыя, і значна старэй. Некаторыя маладыя людзі ўпадаюць у паніку пасля першага палавога акту, а часам высвятляецца, што мужчына пакутуе сэксуальным расстройствам ўжо гадоў 40 і толькі цяпер, калі яму за 70, адважыўся нарэшце-ткі прыйсці.
У апошні час сярод мужчынскага насельніцтва назіраецца так званы сіндром мэнэджэра. Напружаная праца і стрэсы прыводзяць да таго, што ў мужчын зніжаюцца нават не магчымасці, а жадання. Асабліва гэта тычыцца людзей бізнесу. Яны жывуць палавой жыццём радзей, чым тыя, хто працуе ў больш спакойным рэжыме ў іншых сферах. І, відавочна, справа не ў зарплаце або ўзросце, а ў эмацыйнай сутнасці. Мужчыны проста "выгараюць". Узгадайце стан, калі даводзілася здаваць сур'ёзны іспыт. Хіба было да сэксу? У стане стрэсу вы знаходзіліся гадзіну ці два, а гэтыя мужчыны жывуць так месяцамі і гадамі. Праблемы ў іх - адпаведна, ўзнікненне сэксуальных праблем сямейных пар.
Часам усё вырашаецца проста: з'ездзіў, адпачыў, і накшталт усё нармалізавалася. Нажаль, ненадоўга - вярнуўся да працы, вярнуліся і праблемы. Але і сярод мужчын далёка не ўсе спяшаюцца звяртацца да нас па дапамогу. З аднаго боку, з'явіліся "спецыялісты", якія нават не зафіксаваныя ў сістэме аховы здароўя, а з другога боку, - прэпараты, якія дазваляюць адчуваць сябе паўнавартасным мужчынам. Узяць хоць бы знакамітую віягру. Адзін лекар сказаў аднойчы: "З'яўленне віягры - гэта смерць сэксапаталогіі". Некалькі гадоў таму ў справаздачы нашай аптэчнай сеткі адзначалася, што гэты прэпарат ўваходзіць у дзясятку самых паспяховых у краіне. Уяўляеце, колькі мужчын пакутуе засмучэннямі! Але, нягледзячы на гэта, пацыентаў у сексопатологов стала менш. Не хацелася б, каб людзі працягвалі памыляцца, бо ні адзін падобны прэпарат не вылечыць прычыны захворвання.
Адна праблема на дваіх
Гаворачы аб гармоніі ў сям'і, пра шлюбных адносінах, мы маем на ўвазе сям'ю як цэлае, калі адна бяда дзеліцца на дваіх і праблема аднаго з мужа і жонкі перажываецца разам. Мы не можам казаць пра дакладную статыстыцы сэксуальных праблем сямейных пар у нашай краіне - тут патрэбныя сур'ёзныя даследаванні, а гэта вялікія грошы. Мы валодаем толькі статыстыкай Захаду. Наколькі дадзеная праблема распаўсюджаная ў нас, можам толькі меркаваць, зыходзячы з колькасці тых, хто звярнуўся.
На жаль, у апошнія гады жанчыны ўсё радзей б'юць трывогу з нагоды сэксуальных расстройстваў у мужа і жонкі. Мужы застаюцца сам-насам са сваёй праблемай, а тым часам колькасць пазашлюбных палавых сувязяў у жанчын, па дадзеных аднаго даследавання, павялічылася амаль напалову. Гадоў 30 таму сітуацыя была іншай. Сем'і былі мацней, і разводаў было менш. Муж і жонка трымаліся адзін за аднаго. Калі ў мужчыны ўзнікала засмучэнне, ён прыходзіў на прыём разам з жонкай. Часам жонкі прыходзілі на кансультацыю першымі, потым адпраўлялі мужа і жонкі.
Акрамя таго, сёння прыкладна траціна жанчын практыкуе "каструючыя" сэксуальнае паводзіны. Паводзяць сябе так, што нават здаровы мужчына не ў стане здзейсніць нармальны палавы акт. Гэтых дам прываблівае не інтымная блізкасць з мужчынам, а «дывідэнды», якія можна атрымаць. І сваю задачу яны бачаць не ў тым, каб даставіць сабе і мужчыну радасць, а каб выклікаць у ім пачуццё віны: "Ці не атрымалася ў ложку - адпрацуй!" І той "адпрацоўвае" - падарункамі, грашыма або нерухомасцю. І калі ён, тэарэтычна, выздаравее, жонка страціць свае выгады. Таму гэтыя жанчыны і не даюць мужчынам вылечыцца, як бы доктар ні стараўся. Але зразумець, ці так адбываецца на самай справе, можна, зноў-такі, толькі на кансультацыі. Нідзе ў свеце не займаюцца сексотерапией толькі аднаго чалавека. Гэта акт пары. І моцныя адносіны ў сям'і залежаць ад таго, наколькі мужчына і жанчына гатовыя саўдзельнічаць ў жыцці адзін аднаго.