Анамаліі радавой дзейнасці

Анамаліяй радавой дзейнасці называюць парушэнні ў скарачальнай дзейнасці маткі. Гэта прыводзіць да адхіленняў механізмаў раскрыцця шыйкі маткі і праходжання плёну па радавога каналу. Прычынамі такой паталогіі могуць быць змены такіх паказчыкаў як тонус маткі, працягласць, інтэрвалы, інтэнсіўнасць, частата, рытмічнасць і каардынаванне скарачэнняў.

Парушэнні прелиминарного перыяду. Падрыхтоўчы перыяд, калі выяўляюцца прадвеснікі родаў, у норме пераходзіць у прелиминарный перыяд, за якім ідуць роды. Звычайна прелиминарный перыяд доўжыцца каля 6 гадзін і паступова пераходзіць у рэгулярныя сутычкі. У выпадку парушэнняў у прелиминарный перыяд з'яўляюцца пэўныя сімптомы. Яны заключаюцца ў нерэгулярных па частаце, інтэнсіўнасці і працягласці схваткообразных болях у ніжняй вобласці жывата, у раёне паясніцы і крыжа. Такія болі могуць працягвацца больш за 6 гадзін. Разам з імі парушаецца сутачны рытм няспання і сну, што прыводзіць да стомы жанчыны. Клінічная карціна суправаджаецца павышаным тонусам маткі, высокім размяшчэннем пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі плёну, «няспелай» шыйкай маткі. Нягледзячы на ​​сутычкі, дынамікі ў раскрыцці шыйкі няма.

Слабая радавая дзейнасць (інертнасць маткі, гипоактивность) заключаецца ў малой інтэнсіўнасці, частаце і працягласці сутычак. Гэта выклікае павольнае згладжванне шыйкі маткі, слабое раскрыццё канала шыйкі і праходжанне плёну. Слабасць радавой дзейнасці бывае першаснай і другаснай. Так першасная слабасць з'яўляецца з пачатку родаў і застаецца да заканчэння. А другасная змяняе нармальную радавую дзейнасць. Частата встречаемості слабой радавой дзейнасці ў агульнай папуляцыі парадзіх складае 5-6%.

Празмерна моцная радавая дзейнасць распаўсюджаны ля нервовых і легковозбудимых парадзіх. Мяркуецца, што яна выкліканая парушэннямі корцік-вісцаральнай рэгуляцыі і сінтэзам контрактильных рэчываў у высокіх порцыях (ацэтылхаліну, оксітоціна, простагландыну і інш.). Дыягназ празмернай радавой актыўнасці усталёўваецца на падставе вельмі бурнага і раптоўнага пачатку родаў. Выяўляецца ў моцных сутычках, якія ідуць адзін за адным праз кароткія інтэрвалы і выклікаюць хуткае раскрыццё зяпы маткі. Пры такой сітуацыі роды называюць імклівымі, так як праходзяць на працягу 1-3 гадзін. Імклівыя роды небяспечныя для здароўя жанчыны і дзіцяці. Часта яны сканчаюцца глыбокімі разрывамі похвы, шыйкі маткі, пахвіны, клітара. Існуе высокая рызыка заўчаснай адслаеннях плацэнты. Плод часта адчувае ўнутрычэраўна гіпаксію і атрымлівае радавыя траўмы. Вядома нямала выпадкаў, калі імклівыя роды праходзілі прама на вуліцы ці ў транспарце.

Дискоординированная радавая дзейнасць. Гэтая паталогія звязана з адсутнасцю каардынаваных скарачэнняў розных аддзелаў маткі. Парушэнні назіраюцца паміж левай і правай паловамі маткі, верхнімі і ніжнімі яе аддзеламі, паміж іншымі аддзеламі маткі. Дискоординация праяўляецца гіпертонусе маткі, сутаргавымі сутычкамі, скарачэннямі цыркулярных цягліц маткі. Пры гэтай паталогіі сутычкі становяцца нерэгулярны, балючымі. Жанчына пакутуе ад моцных боляў у паясніцы і ніжнім аддзеле жывата. Пальпацыя маткі выяўляе неаднолькавае напружанне цягліц у розных яе аддзелах. Даследаванне скарачальнай дзейнасці маткі на шматканальнай запісу вызначае арытмічныя і Асінхроннасьць скарачэнняў у розных аддзелах. Звычайна назіраюцца сутычкі рознай працягласці і інтэнсіўнасці, матка знаходзіцца ў павышаным тонусе, шыйка часта «няспелая», раскрыццё адбываецца павольна. Пастанавіўшы прыняць прызначаную частка немаўля застаецца рухомай доўгі час або прыціскаецца ць ўваход у малы таз. Па заканчэнні некаторага часу назіраецца стому жанчыны, роды запавольваюцца ці ўвогуле спыняюцца. З-за парушэнняў маткавай-плацентарного кровазвароту часта ў плёну назіраецца гіпаксія. Последовый і ранні послеродовый перыяды багатыя крывацёкамі.