Агляд дзіцяці да года лекарам

Агляд немаўля ва ўзросце васьмі месяцаў ажыццяўляе ўчастковы ўрач-педыятр. Падчас агляду ён ацэньвае агульны стан і развіццё дзіцяці. Падчас агляду бацькі могуць задаць усе пытанні, якія цікавяць іх пытанні, напрыклад, адносна кармлення і рэжыму сну. Лекар, у сваю чаргу, гутарыць з бацькамі аб развіцці дзіцяці. Агляд дзіцяці да года лекарам - тэма артыкула.

тэмпы развіцця

Бацькі часта турбуюцца з нагоды таго, што іх дзеці пачынаюць садзіцца, поўзаць ці казаць пазней за іншыя. Аднак трэба памятаць, што кожнае дзіця мае індывідуальныя тэмпы развіцця. Нормай лічыцца, калі немаўля за некалькі месяцаў асвойвае новыя навыкі. Калі дзіця нарадзіўся неданошаным, неабходна ўлічыць гэта пры ацэнцы яго развіцця. Мэтай агляду немаўля ва ўзросце васьмі месяцаў з'яўляецца выяўленне адставання ў развіцці. Пры гэтым неабходна ўсталяваць прычыну адставання і вызначыць, ці не ўзнікнуць у дзіцяці цяжкасці ў навучанні.

дзіця сядзіць

У працэсе агляду лекар просіць бацькоў паказаць, як дзіця перагортваецца і сядзіць без падтрымкі. Ва ўзросце васьмі месяцаў дзеці ўжо могуць абапірацца на ножкі, калі іх падтрымліваць за ручкі, а некаторыя - поўзаць. Калі да 9 месяцаў малы не можа самастойна садзіцца, гэта сведчыць пра затрымку развіцця. Такому дзіцяці патрабуецца дбайнае абследаванне. Практычна ўсе васьмімесячнага дзеці паводзяць сябе аднолькава, калі ім даць невялікі кубік. Яны дацягваюцца да яго, бяруць у ручкі, перакладаюць з адной далонькі ў іншую, а затым кладуць у рот. Лекар можа правесці тэст з кубікам некалькі разоў - у гэтым узросце дзіця павінна ў роўнай ступені выкарыстоўваць абедзве ручкі. Доктар цікавіцца ў бацькоў, ці пачаў дзіця падбіраць невялікія прадметы, і правярае дробную маторыку. Дзеці больш малодшага ўзросту захопліваюць прадметы ўсёй далонню. Да васьмі месяцаў яны выкарыстоўваюць для гэтага вялікі і ўказальны пальцы.

наступнае назіранне

Часам дзеці не могуць выканаць апісаныя вышэй тэсты з-за хваробы. У гэтым выпадку лекар аналізуе звесткі, атрыманыя ад бацькоў. Пры наяўнасці сумненняў ён прызначае паўторны агляд праз некалькі тыдняў. Для ўдасканалення маторных навыкаў дзіцяці неабходна досыць развітая зрок. Васьмімесячнага дзіця глядзіць па баках і звяртае ўвагу на дробныя яркія дэталі, напрыклад ўпрыгажэнні на пірожным. Лекар павінен пераканацца ў тым, што руху вачэй маляняці сінхронныя, а таксама высветліць, ці меліся ў сям'і выпадкі касавокасці. Пры несвоечасовым выяўленні касавокасці і адсутнасці лячэння адбываецца пагаршэнне зроку на адным воку. Таму дадзеную паталогію важна дыягнаставаць як мага раней і накіраваць дзіця на кансультацыю да афтальмолага. Лекар ацэньвае агульны стан дзіцяці, уключаючы зрок, слых, рацыён харчавання, рэжым сну. Дадзеныя аб развіцці немаўля заносяцца ў асабістае медыцынскую карту. Да васьмі месяцаў дзеці пачынаюць прамаўляць склады, напрыклад «так-так» або «га-га». Для ацэнкі стану слыху дзіцяці могуць выкарыстоўвацца паводніцкія тэсты, аднак у цяперашні час іх часта замяняюць электрафізіялагічныя аудиометрическим даследаваннем.

парушэнні слыху

Як ускладненне прастуды ў некаторых дзяцей развіваецца экссудативный атыт (запаленне сярэдняга вуха, які можа паўплываць на стан слыху). Пры падазрэнні на зніжэнне слыху праводзіцца тэст на ўвагу (паварот галавы ў кірунку да крыніцы гуку), або дзіця накіроўваецца да дзіцячага оталарынголага. Калі хто-небудзь з членаў сям'і пакутуе глухатой, неабходна больш дбайнае абследаванне. Начны сон большасці дзяцей ва ўзросце васьмі месяцаў досыць спакойны. Аднак некаторыя з іх прачынаюцца і патрабуюць кармлення. Таму маці дзіцяці можа моцна стамляцца, што нярэдка прыводзіць да развіцця послеродовой дэпрэсіі.

рэжым сну

Лекар можа вызначыць прычыну частых начных абуджэнняў дзіцяці. У некаторых рэгіёнах існуюць спецыяльныя групы, у якіх бацькі навучаюцца карэктаваць сон і паводзіны малога. У паліклініцы па месцы жыхарства прыводзіцца рэгулярнае ўзважванне дзіцяці, а схема яго кармлення абмяркоўваецца з участковым педыятрам. Да дзевяці месяцах колькасць малака ў дзённым рацыёне маляняці зніжаецца да 600 мл, а агульны аб'ём ежы павінен быць падзелены на тры прыёму. Дзеці, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, маюць патрэбу ў дадатковых крыніцах жалеза. Яны могуць атрымліваць дзіцячыя сумесі або прыкорм (гародніна і мяса). Адным з важных момантаў агляду васьмімесячнага дзіцяці з'яўляецца вызначэнне рухомасці тазасцегнавых суставаў. Гэта дазваляе выявіць прыкметы прыроджанага вывіху сцягна (прыроджанай дісплазіі тазасцегнавага сустава). Таксама неабходна праверыць, апусціліся Ці ў хлопчыкаў яечкі ў машонку. У многіх хлопчыкаў да канца першага года жыцця яечкі апускаюцца самастойна, у адваротным выпадку неабходна хірургічнае лячэнне.

Табліца фізічнага развіцця

Медсястра узважвае дзіцяці, вымярае яго рост і акружнасць галавы і рэгіструе дадзеныя ў выглядзе росту-вагавой крывой у медыцынскай карце. Аднаразовае ўзважванне не дае інфармацыі аб тым, наколькі добра малы набірае вага, таму яно павінна праводзіцца рэгулярна. У канцы агляду атрыманыя дадзеныя заносяцца ў медыцынскую карту. У ёй таксама ўтрымліваецца інфармацыя пра вакцынацыю, і лекар можа кантраляваць выкананне графіка прышчэпак, якія неабходна зрабіць у гэтым узросце. Лекар абмяркоўвае з бацькамі меры засцярогі па прадухіленні няшчасных выпадкаў, спосабы догляду за скурай і зубамі дзіцяці, а таксама папярэджвае, што курэнне бацькоў можа нанесці шкоду здароўю малога.