Ўплыў гарманальных контрацептівов на будучую цяжарнасць

Жанчыны з ракам грудзей або з пацверджанай генетычнай схільнасцю да гэтай хваробы не павінны прымаць гарманальныя кантрацэптывы. З іншага боку, але дадзеных шматлікіх даследаванняў у Расіі і за мяжой, калі прымаць кок (камбінаваныя аральныя кантрацэптывы) тры-пяць гадоў і больш, то на 50% зніжаецца рызыка рака эндаметрыя і маткі, на 40% - рака яечнікаў, а таксама істотна ніжэй шанцы захварэць на рак тоўстай кішкі. Як сцвярджаюць лекары - а большасць з іх адносіцца да супрацьзачаткавых таблетак вельмі станоўча, - пры працяглым прыёме нізкодозірованных кок ( «марвелон», «Мерсилон», «Логест» і іншыя) жанчыны амаль на 40% радзей скардзяцца на фіброзна-кістозных мастапатыю. Ёсць меркаванне, што чым даўжэй вы прымаеце таблеткі, тым мацней дзейнічаюць ахоўныя ўласцівасці гэтых прэпаратаў - калі вас, вядома, не турбуюць пабочныя эфекты кок. Ўплыў гарманальных контрацептівов на будучую цяжарнасць - гэта асноўная тэматыка артыкула.

Вельмі рэдка. Парушэнні менструальнага цыклу часцей за ўсё звязаны сатрофическими зменамі эндаметрыя. Такое можа адбыцца, калі вы прымалі кок не менш за пяць гадоў. У гэтым выпадку лекары прызначаюць эстрогеновой тэрапію, якая, як правіла, даволі хутка аднаўляе цыкл. Як паказваюць даследаванні, толькі ў 2% жанчын ва ўзросце альбо да 18-20 гадоў, альбо носче 40-45 гадоў пасля спынення прыёму кок менструацыі можа не быць больш за паўгода - і часцей за ўсё ў гэтых жанчын ёсць і іншыя праблемы са здароўем.

Не заўсёды. Да таго ж некаторыя антыбіётыкі - напрыклад, рифамнин, амоксицпллпн і докепциклин - зніжаюць эфектыўнасць аральных контрацептівов.

Праўда. Курэнне цыгарэт павялічвае рызыка самых распаўсюджаных пабочных эфектаў гарманальнай кантрацэпцыі - праблем з сардэчна-сасудзістай сістэмай. Вы рызыкуеце атрымаць варыкознае пашырэнне вен, трамбоз, нават інсульт. Калі ў вас ужо ёсць праблемы з сасудамі, вы паліце, вам больш за 35 год - шукайце альтэрнатыўныя спосабы. Дарэчы, паліць марыхуану, прымаючы кок, менш, небяспечна, чым цыгарэты - у ёй змяшчаецца мінімум нікаціну. Але гэта не значыць, што марыхуана карысная, - яна зніжае эфектыўнасць працы мозгу.

У адзін і той жа час дня, праўда. Але ўсё ж старайцеся прытрымлівацца інтэрвалу ў 12 гадзін, не больш. Лепш за ўсё прывязаць прыём таблетак да якой-небудзь штодзённай руціннай працэдуры накшталт сняданку.

Праўда. Лепш заменіце яго на апельсінавы. Хоць сок грэйпфрута і не зьніжае эфектыўнасць гарманальных кантрацэптываў, ён можа змяняць рэакцыю арганізма на эстрагены або ўступаць ва ўзаемадзеянне з энзімамі, якія ўплываюць на эфектыўнасць некаторых лекаў. Сярод лекараў ёсць меркаванне, што калі вы выпіваеце больш двух шклянак грейпфрутового соку ў дзень, то некаторыя пабочныя эфекты гарманальных кантрацэптываў - напрыклад, балючыя адчуванні ў малочных залозах - могуць ўзмацніцца.

Ад першых гарманальных контрацептівов жанчыны сапраўды сілкаваліся, але сучасныя прэпараты ўтрымліваюць малыя дозы гармонаў, і, як паказваюць даследаванні, вага ад іх практычна ніхто не набірае. Наадварот, некаторыя кок нават спрыяюць пахуданню. Але контрацептівы могуць правакаваць назапашванне вадкасці ў тканінах перад месячнымі, ад чаго сапраўды павялічваецца маса цела. Таму, калі вы вырашылі засцерагацца з дапамогай кок, вельмі важна знайсці «сваю» таблетку - падабраць дозу гармонаў, якая падыдзе менавіта вам у залежнасці ад вашага гарманальнага балансу і стану здароўя ў цэлым.

Пакуль невядома. Некаторыя лекары прытрымліваюцца думкі, што атрафічныя змены ў рэпрадуктыўнай сістэме, выкліканыя гарманальнымі кантрацэптывамі, пасля зніжаюць фертыльнасць. З іншага боку, здольнасць зачаць з узростам зніжаецца і без кантрацэптываў. Нядаўняе даследаванне 8497 пар, дзе жанчына перастала прымаць таблеткі, вырашыўшы зацяжарыць, паказала, што ў першы год носче спынення прыёму кок лягчэй за ўсё зачаць дзіця. Прычыны: яечнікі падчас прыёму таблетак «адпачываюць», бо не адбываецца авуляцыя, плюс нармалізуецца гарманальны фон і зніжаецца рызыка эндаметрыёзу. У бліжэйшы час у Еўропе павінны з'явіцца ў продажы новыя гарманальныя таблеткі з фалійнай кіслатой, якія будуць прапісваць тым, хто падумвае стаць мамай прыкладна праз паўгода.

Як яму засцерагацца

Мужчынскія супрацьзачаткавыя таблеткі ўжо існуюць! Амерыканскія медыкі ўстанавілі, што гарманальны прэпарат "дэпо-Правер» (Depo-Provera), які прызначаюць жанчынам у якасці супрацьзачаткавых ін'екцый (іх робяць чатыры разы на год) дзейнічае і на мужчын: прадухіляе адукацыю спермы, але не псуе аргазм. Іншыя "кандыдаты» -андроген-замяшчаюць гелі (Testim або AndroGel): яны ўжо паказалі паспяховыя вынікі ў клінічных выпрабаваннях. Праўда, ліцэнзію гэтыя прэпараты яшчэ не атрымалі - у прыватнасці, таму, што пры іх прыёме вытворчасць спермы арганізмам спыняецца не на 100% і застаецца верагоднасць «ўцечкі». Цяпер на ўсю моц ідуць эксперыменты над стварэннем мужчынскага супрацьзачаткавыя геля новага пакалення, але ў продаж ён паступіць у лепшым выпадку гадоў праз дзесяць. Сацыёлагі, прааналізаваўшы попыт, сказалі, што першы, хто запатэнтуе мужчынскі контрацептів, імгненна стане мільярдэрам.

Праўда. Гэтыя пабочныя эфекты кок ніхто не адмяняў, але, як сцвярджаюць лекары, правільна падабраўшы таблеткі, гэтай праблемы можна пазбегнуць. Лічыцца, што некаторыя гарманальныя контрацептівы апошняга пакалення, наадварот, дабратворна ўплываюць на нервовую сістэму і актывізуюць сэксуальныя фантазіі, а таксама аказваюць амаладжальны эфект на шматлікія сістэмы арганізма.

10. Таблеткі-самы бяспечны спосаб засцерагацца.

Спрэчнае пытанне. У апошні час набіраюць папулярнасць гарманальныя ін'екцыі, дзеянне якіх працягваецца 8-12 тыдняў у залежнасці ад складу - камбінацыі эстрогена і прогестина або толькі прогестина. Праўда, вынікі нядаўніх даследаванняў паказалі, што пабочныя эфекты ін'екцый - напрыклад, праблемы з косткамі ці з сасудзістай сістэмай - могуць быць мацней, чым ад таблетак. Таксама на рынку прадстаўлены кантрацэптыўныя пластыры і похвавыя кольцы. І тым, і іншым пасля кансультацыі з лекарам можна карыстацца самастойна, змяняючы раз у сем дзён. Гормоносодержащая спіраль - асобны выпадак. Часта яе ставяць (час яе дзеяння - да пяці гадоў) не столькі дзеля засцярогі, колькі ў лячэбных мэтах. Скажу адразу - гомеапатычных сродкаў кантрацэпцыі не існуе. Таму што адна з асноўных задач гамеапатыі - падтрыманне фертыльнасці, дапамога жанчыне, якая хоча і павінна нараджаць дзяцей. Калі да нас звяртаюцца пацыенткі, якія не могуць зацяжарыць, мы займаемся вырашэннем гэтай праблемы, выкарыстоўваючы гомеапатычныя сродкі. Але бывае, што да нас прыходзяць зусім з іншай нагоды. Да прыкладу, у жанчыны эндаметрыёз ці пухліна. Ёй сорак гадоў. Яна даўно паставіла крыж на дзецях. Мы пачынаем яе лячыць, і раптам яна беременеет. Цуд? Ні ў якім разе. Я б патлумачыла гэта так: гомеапатычныя лекі - гэта не лекі ў агульнапрынятым разуменні. Яны не служаць для знішчэння мікробаў, не прымяняюцца для замяшчэння якога-небудзь, якога не стае арганізму рэчывы. У гамеапатыі няма лекаў ад пухліны, або ад нос, ці таго ж бясплоддзя. Мэта гамеапатыі - аднавіць натуральную самарэгуляцыю ўсіх сістэм арганізма, у тым ліку нармалізаваць гарманальны баланс, каб жанчына потым лёгка змагла зацяжарыць. І пры гэтым - не выклікаць тых пабочных эфектаў, якіх не пазбегнуць пры традыцыйных метадах лячэння, у тым ліку гарманальнага, у якога маса супрацьпаказанняў. Назаву толькі некаторыя з іх: захворванні малочных залоз, печані і жоўцевых шляхоў, тромбафлебіт, гіпертанічная хвароба, рэўматызм, дыябет.