Ці можа корміць мама перадаць свой імунітэт дзіцяці?
Звычайна так і адбываецца. Калі мама хварэла дзіцячымі інфекцыямі ці прышчапляцца ад іх, у яе арганізме «курсуюць» ахоўныя антыцелы, якія яна перадае дзіцяці разам з малаком. Вось чаму адзёр, краснуха, вятранкі ў дзяцей да Напаўголы - рэдкасць. Потым такі «прыўнесены» імунітэт слабее. Тут і прыходзяць на дапамогу прышчэпкі. Лепш пачаць вакцынацыю да таго, як драбок адлучаць - ад грудзей.
Ці можна рабіць некалькі прышчэпак адначасова?
Так, і для гэтага існуюць спецыяльныя асацыяваныя вакцыны, напрыклад ЛКДС. Яны ўтрымліваюць у сабе некалькі кампанентаў супраць розных узбуджальнікаў, якія не «супернічаюць» адзін з адным (для праверкі спалучальнасці вакцын распрацаваны спецыяльныя табліцы). Адначасовая вакцынацыя добрая тым, што не траўміруе дзіцяці лішнімі ўколамі яго не трэба па дзесяць разоў наведваць паліклініку дзе лёгка падхапіць, напрыклад, ВРВІ.
Ці можна мяняць прэпараты ў ходзе вакцынацыі?
Ад аднаго і таго ж захворвання можа існаваць адразу некалькі вакцын розных вытворцаў. Адны больш эфектыўна, але рэдка абыходзяцца без наступстваў, іншыя бяспечней, затое даражэй. Калі ў паліклініцы раптам не аказалася патрэбнай вакцыны, яе, як правіла, можна замяніць ўзаемазаменнасць вакцыны супраць дыфтэрыі, слупняка і коклюшу, жывая і інактываваная полиомиелитная, розныя вакцыны супраць гепатытаў А і В. Паўторнае ўвядзенне жывой вакцыны таксама не патрабуе абавязковага прымянення аднаго і таго ж прэпарата. Заменныя ўсе X І Б - вакцыны, ліцэнзаваныя ў Расіі.
Навошта рабіць некалькі аднолькавых прышчэпак?
Шматразовая вакцынацыя патрэбна, каб утварыўся ўстойлівы імунітэт ад некаторых хвароб. Прышчэпку ад дыфтэрыі, коклюшу, слупняку, поліяміэліту, гепатыту У робяць у некалькі этапаў з інтэрвалам у 45 дзён. А вось ад адзёру, свінкі ці туберкулёзу адной прышчэпкі дастаткова, каб выпрацаваць імунітэт на доўгія гады (рэвакцынацыя адбываецца раз у 6-7 гадоў).
Ці можа захварэць прышчэплены дзіця?
Вельмі рэдка, але ўсё ж гэта не выключана. Чыннікаў таму маса, пачынаючы ад няправільнага захоўвання вакцыны і заканчваючы індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма. На эфектыўнасць вакцыны можа ўплываць і ўзрост дзіцяці, і характар харчавання, і нават клімат той мясцовасці, у якой жыве малы. Вось чаму так важна прытрымлівацца календара прышчэпак або індывідуальнага графіка вакцынацыі, распрацаванага лекарам, не ўводзіць падчас планавай прышчэпкі новых прыкорм і адмовіцца ад іншых «эксперыментаў» над дзіцем: паездак на мора, адлучэння ад грудзей і т. Д. Пра тое, што прышчэпка звязаная з рызыкай для маляняці, лекар можа здагадацца, зазірнуўшы ў медыцынскую карту. Поствакцынальныя ўскладненні верагодныя, калі ў дзіцяці: падвышана нутрачарапнога ціску, назіраўся сутаргавы сіндром і іншыя паталогіі нервовай сістэмы; ёсць выяўленая алергія, атанічнымі дэрматыт і т, п .; ўвесь год - бясконцыя ВРВІ, плынь хваробы вострае і яна доўга не
праходзіць;
маюцца хранічныя захворванні; назіраліся «няправільныя» рэакцыі на папярэднія прышчэпкі. Таму яшчэ да пачатку вакцынацыі бацькам варта атрымаць адабрэнне не толькі педыятра, але і іншых спецыялістаў, у прыватнасці неўрапатолага, у ідэале рашэнне аб прышчэпцы павінен прымаць лекар-імунолаг па выніках ўсебаковага абследавання (уключаючы агульны аналіз крыві і мачы).
Якія магчымыя рэакцыі на прышчэпку?
Вакцынацыя - гэта ўвядзенне ў арганізм чагосьці нязвыклага, старонняга. Нават калі дзіця вонкава спакойны, у яго арганізме ідзе сапраўдная барацьба - сама па сабе яна дабратворна, бо ў ходзе яе як раз і выпрацоўваецца імунітэт. Часам, зрэшты, адгалоскі гэтай барацьбы вырываюцца на паверхню - тады магчымыя агульныя і мясцовыя постпрививочные рэакцыі. Да першых адносяцца павышэнне тэмпературы, недамаганне, галаўны боль, зніжэнне апетыту; да другіх - пачырваненне і хваравітасць тканін, пляцоўка ў месцы ўвядзення прэпарата, запаленне бліжэйшых лімфатычных вузлоў. Усе гэтыя рэакцыі, як правіла, хуткаплынныя. Калі ж недамаганне зацягваецца - трымаецца тэмпература, не спадае ацёк, - можна казаць пра поствакцынальных ускладненняў, неабходная кансультацыя ўрача. Ўскладненні часта блытаюць з звычайным захворваннем. Справа ў тым, што прышчэпка часова аслабляе імунітэт - ён «адцягваецца» на ўведзенага ўзбуджальніка ці яго кампаненты, А значыць, арганізм становіцца безабаронны перад іншымі інфекцыямі, утоенымі да пары да часу або відавочнымі. Але ў дадзеным выпадку прышчэпка - не прычына, а ўмова, такое ж, як, да прыкладу, пераахаладжэнне або стрэс.
Якія найбольш частыя пабочныя рэакцыі?
Самая распаўсюджаная - алергічная рэакцыя на кампаненты вакцыны. Менавіта таму за тры дні да і тры дні пасля вакцынацыі рэкамендуецца даваць дзіцяці анцігістамінные. Павышэнне тэмпературы цела і раздражненне ў месцы ўколу таксама даволі звычайная (і нармалёвае) з'ява. Важна разумець, што магчымыя пабочныя з'явы пройдуць, затое дзякуючы прышчэпцы ў малога застанецца магутная абарона на ўсё жыццё. У выпадку адмовы ад вакцынацыі вы рызыкуеце самым галоўным - здароўем дзіцяці і нават яго жыццём. Безумоўна, да любой прышчэпцы варта сур'ёзна рыхтавацца: дзіця не павінен хварэць нават ВРВІ ў плыні як мінімум двух тыдняў да ўколу, нельга прышчапляцца на фоне стрэсавых станаў і т. Д. У выпадку, калі ў малога праблемы са здароўем, можна пры ўдзеле лекара выбіраць паміж аналагамі вакцын. Які лечыць педыятр, які ведае асаблівасці вашага дзіцяці, можа даць часовы адвод, адтэрміноўку ад вакцынацыі, але не больш за тое. Не варта сур'ёзна ставіцца да страшных гісторый пра пагібельныя вакцыны, якімі перапоўненыя бацькоўскія форумы. Ваш адзіны дарадца - лекар, які нясе адказнасць за здароўе малога. І яшчэ ваш уласны розум.
Калі і ад чаго прывіваць груднічка?
Каляндар прафілактычных прышчэпак ўсталёўвае наступны графік.
12 гадзін - першая вакцынацыя: гепатыт В.
3-7-ы дзень - вакцынацыя: сухоты.
1 месяц - другая вакцынацыя: гепатыт В.
3 месяцы - першая вакцынацыя: дыфтэрыя, коклюш, слупняк, поліяміеліт.
4,5 месяца - другая вакцынацыя: дыфтэрыя, коклюш, слупняк, поліяміеліт.
6 месяцаў - трэцяя вакцынацыя: дыфтэрыя, коклюш, слупняк, поліяміеліт; трэцяя вакцынацыя: гепатыт В.
12 месяцаў - першая вакцынацыя: адзёр, эпідэмічны паратыт, краснуха,
18 месяцаў - першая рэвакцынацыя: дыфтэрыя, коклюш, слупняк, поліяміеліт.
20 месяцаў - другая рэвакцынацыя: поліяміэліт. З гэтых прафілактычных прышчэпак абавязковай з'яўляецца супрацьтуберкулёзнага; згоды на яе ў бацькоў звычайна нават не пытаюцца: дзіцяці выпісваюць з радзільні толькі пасля ўвядзення яму адпаведнай вакцыны - БЦЖ.
Нешта новенькае
Вядучыя расійскія педыятры выступаюць за ўключэнне ў Нацыянальны каляндар прышчэпак новых вакцынацыю: ад пнеўмакокавай інфекцыі, ад хіб-інфекцыі і ад ветраной воспы. Пнеўмакокавай інфекцыі выклікае як распаўсюджаныя атыт і сінусіт, так і страшныя захворвання - пнеўманію, менінгіт, сэпсіс. Пневмококк асабліва небяспечны для маленькіх дзяцей з-за асаблівасцяў будынка гэтай бактэрыі: яна мае трывалую полісахарідных абалонку, з якой не спраўляюцца імунныя клеткі дзіцячага арганізма, пневмококк хутка эвалюцыянуе і губляе адчувальнасць да антыбіётыкаў. З-за росту рэзістэнтнасці штамаў лячыць захворванне з кожным годам усё больш складана. Значна прасцей яго прадухіліць ». У ЗША і многіх краінах Еўропы гэтая прышчэпка ўваходзіць у нацыянальныя календары ўжо некалькі гадоў. Гемофильндя інфекцыя тыпу В (хіб-інфекцыя) - шырока распаўсюджаны ўзбуджальнік цяжкіх захворванняў [менінгіт, пнеўманія], у асноўным у дзяцей да шасці гадоў. СААЗ рэкамендуе ўключэнне хіб-вакцынацыі ў нацыянальныя календары ва ўсіх краінах. Ветраная воспа лічыцца бяскрыўднай дзіцячай болькай. Пры гэтым мала хто ведае, што надзвычай заразная «вятранка» можа стаць прычынай цяжкіх ускладненняў - аж да запалення абалонак мозгу. Гэтая дзіцячая хвароба вельмі дрэнна пераносіцца дарослымі, якія ў свой час не перахварэлі ёю (імунітэт ад перанесенай ветраной воспы - пажыццёвы). Таму дзіцяці і не хварэў на ў дзяцінстве вятранкай дарослага лепш абараніць. Тым больш што пераносіцца прышчэпка лёгка і без наступстваў.