Тэрмін «дэпрэсія» змяніў сваё значэнне ў апошнія гады. Калісьці гэта азначала проста дрэнны настрой, часовае недамаганне, сёння ж - сур'ёзнае захворванне, якое перашкаджае нармальнага жыцця, калі яго не лячыць. Безумоўна, дэпрэсія перашкаджае нармальна жыць. Таму змагацца з ёй неабходна, і тут у ход могуць пайсці самыя розныя метады.
«Я хачу апрануцца, але не памятаю, як гэта зрабіць», «Паміраю з голаду, але ў мяне няма сіл, каб выцягнуць руку і ўзяць сэндвіч», «Я бачыла, як сын залазіць на шафу, я хацела ўстаць і зняць яго. Але я была не ў стане зрабіць нічога, акрамя як моўчкі назіраць яго падзенне і плакаць ... »Гэта не драматычны твор. Гэта рэальнае апісанне рэальных людзей, якія пакутуюць ад дэпрэсіі. Сусветная арганізацыя аховы здароўя лічыць, што да 2020 года менавіта дэпрэсія стане другім па распаўсюджанасці захворваннем пасля сардэчна-сасудзiстых захворванняў. І гэта сапраўды страшна. Для здаровых людзей гэта ўсё як прагляд фільмаў жахаў. Для пацыентаў - свет, у якім яны павінны жыць. Людзі, якія пакутуюць ад дэпрэсіі, не вераць, што іх стан калі-небудзь змены, што яны змогуць адчуваць радасць і энергію. Тады сваякі павінны нагадаць ім, што гэта самападман - бачыць толькі цёмны бок свету. Гэта сведчыць аб тым, што хвароба завалодала думкамі, але вы можаце і павінны змагацца з хваробай.
Вядома, кожны выпадак дэпрэсіі індывідуальны. Некаторыя ідуць па жыцці з адным - двума прыкметамі гэтага захворвання, і хвароба захоўваецца нават пасля лячэння. Іншыя паспяхова вылечваюцца, але потым адчуваюць рэцыдывы. Самае галоўнае - змірыцца з тым, што дэпрэсія закранула вас. Ня спісвае хвароба на надвор'е, сямейныя праблемы і недахоп грошай. Дэпрэсія - гэта захворванне, не звязанае з вонкавымі фактарамі. Яна бывае нават у самых вонкава шчасных людзей. Не вінаваціце ў гэтым ні сябе, ні сваякоў, ні абставіны. Гэта толькі перашкаджае нармальна спраўляцца з лячэннем.
Чаму ўзнікае дэпрэсія?
Ва ўзнікненні дэпрэсіі ўдзельнічаюць як генетычныя фактары (ёсць пэўная схільнасць), так і набытыя на працягу жыцця асаблівасці арганізма. Схільнасць да дэпрэсіі можа быць звязаная збольшага з нашымі рысамі характару, пачуццём уласнай годнасці. Мае значэнне і тое, як мы адказваем ў складаных сітуацыях, што мы думаем пра сябе, як мы ацэньваем і ўспрымаем іншых людзей. Часам мы прыгнятаем самі сябе, выстаўляючы мноства патрабаванняў, а потым, не справіўшыся, цяжка перажываем няўдачы.
Больш успрымальнымі да засмучэнняў настрою з'яўляюцца надзвычай неабароненыя слаі насельніцтва, з невялікім супрацівам, якія на перагрузкі і стрэс рэагуюць са страхам і трывогай. Людзі, якія маюць схільнасць да дэпрэсіі, часта выкарыстоўваюць словы "я не магу», «я не павінен», «я не годны». Дэпрэсія прыходзіць паступова альбо можа раптам атакаваць. Часам у пацыентаў цяжка зразумець, чаму ў мінулым, калі ў іх было больш непрыемнасцяў, у іх не было дэпрэсіі, а цяпер яна ёсць. Асабліва, калі ў іх жыцці няма нічога дрэннага. У іх ёсць праца, грошы, здаровыя дзеці, любімы і любіць партнёр па жыцці. Але нешта адбылося - і пачалася дэпрэсія. Нешта абавязкова павінна было здарыцца - кажуць псіхіятры. Дэпрэсіі звычайна папярэднічае страта кагосьці або чагосьці (работы, уласнасці, свабоды і часу), гэта з'яўляецца часткай дэпрэсіі, калі людзі рэагуюць на псіхічнае знясіленне пасля празмернай мабілізацыі. Цікава тое, што дэпрэсія не абавязкова ўзнікае толькі з-за дрэннага жыццёвага вопыту. У яе фарміраванні важна менавіта пашырэнне ўдзелу разумовых і фізічных працэсаў, пры якіх людзі проста не могуць ставіцца да сітуацыі станоўча.
Хвароба мае тысячу асоб
Не ўсе пацыенты пакутуюць ад адных і тых жа сімптомаў. Не заўсёды пацыенты маюць падушаны настрой, пачуццё пустэчы або прысутнасць фактараў, якія перашкаджаюць нармальна жыць. Некаторымі асноўнымі сімптомамі з'яўляецца парушэнне сну, некаторыя фізічныя захворванні (напрыклад, галаўныя болі, болі ў спіне, ніжняй частцы жывата).
У святле апошніх даследаванняў дэпрэсія звязаная з дэфектным функцыянаваннем па меншай меры трох нейрамедыятараў (рэчываў, якія дазваляюць ўтвараць сувязі паміж нервовымі клеткамі) у мозгу: серотоніна, норадреналіна і дофаміна. Распаўсюджванне гэтых рэчываў у мозгу пацыентаў проста недастаткова. На жаль, да гэтага часу незразумела, якія механізмы выклікаюць яго.
Дэпрэсію выклікаюць экзагенныя (знешнія) фактары, што абумоўлена рэакцыяй на драматычныя падзеі, такія як смерць блізкага чалавека ці саматычнае захворванне. Ці ж эндагенныя (унутраныя) фактары, калі пацыент пакутуе без усялякай на тое прычыны. Апошняе складаней вылечыць, але гэта не значыць, што лячэнне немагчыма. Падушаны настрой і гора пасля смерці каханага чалавека - натуральная рэакцыя. Але калі гора становіцца занадта доўгім (напрыклад, некалькі месяцаў жалобы) і выклікае моцную дэпрэсію, замінаючы нармальна жыць - варта тэрмінова звярнуцца да лячэння.
Важна! У перыяд дэпрэсіі не варта прымаць важныя рашэнні ў жыцці, таму што наша ўспрыманне свету мяняецца. Пацыент мае падушаны настрой, песімістычнае светапогляд, менш за ўсё звязанае з абавязкамі навакольнага свету. Ён увесь час стомлены, ён не можа выкарыстоўваць бытавыя прыборы, не можа нармальна сябе абслугоўваць. Такі стан можа доўжыцца гадамі. Дыягназ бывае цяжка паставіць, таму што пацыент, як правіла, у стане функцыянаваць і выконваць свае абавязкі, але прыкметна пагаршаецца якасць яго жыцця. Акрамя таго, такія людзі не звяртаюцца па дапамогу спецыяліста, таму што іх сімптомы разглядаюцца імі і іх сваякамі як асобасныя рысы.
Дэпрэсія Ці гэта?
Пацыенты часта пытаюцца: частыя змены настрою гэта дэпрэсія ці не? Дэпрэсію ад звычайнага Спліна і хандры адрознівае цяжар і працягласць сімптомаў. Яны могуць паўтарацца або захоўвацца на працягу доўгага перыяду часу, што прыводзіць да цяжкасцяў у вырашэнні паўсядзённых абавязкаў. У горшым выпадку дэпрэсія (асабліва звязаная з асцярогамі або непрыемнымі дакучлівымі думкамі) можа прывесці да самагубства.
Смутак і страх звычайна мацней у першай палове дня. На працягу дня яны знікаюць, пакідаючы толькі стан трывогі або напружанасці. Многія пацыенты кажуць, што гэта неспакой ніколі цалкам не пакідае іх. Заўвага для сям'і: не пытайце пацыента «чаго ты баішся?», «Што цябе турбуе?». Ён не зможа адказаць, таму што сам не ведае гэтага, паколькі яго страх з'яўляецца ірацыянальным.
Пры саматычных сімптомах дэпрэсіі пацыенты думаюць, што яны сур'ёзна хворыя. Яны ставяць сабе смяротныя дыягназы. Спецыялісты праводзяць дзясяткі даследаванняў, якія паказваюць, што яны здаровыя. Але так як яны ўсё яшчэ адчуваюць боль, яны стойка шукаюць яго крыніца. Паводле даследаванняў, тыя, хто знаходзяцца ў дэпрэсіі, маюць паніжаны болевы парог. Яны пакутуюць ад адной думкі, што, калі яны захварэюць, яны будуць адчуваць боль. Сімптом, які паскарае развіццё дэпрэсіі - гэта бессань. Гэта адзін з самых непрыемных сімптомаў дэпрэсіі або сімптомаў, якія папярэднічаюць ёй.
Для пацыентаў рэцыдывы гэтага захворвання з'яўляюцца самым горшым. Калі вам даводзіцца мець справу з першай атакай дэпрэсіі, вы лечыцеся, затым вылечваюцца і адчуваеце сябе здаровым. Вы спыняеце лячэнне і раптам, пасля некалькіх месяцаў ці нават гадоў, усё вяртаецца зноў. Пацыенты адчуваюць паразу ад хваробы. Але з рэцыдывавальны формай яны не могуць справіцца, а таксама эфектыўна раз і назаўсёды вылечыць яе.
лячэнне дэпрэсіі
На першым этапе дэпрэсіі важна прыняць усе меры, накіраваныя на кампенсацыю настрою (прыняцце антыдэпрэсантаў ці стабілізатараў настрою). Яны павінны стабілізаваць аб'ём нейратрансмітэраў ў мозгу пацыента. Псіхіятры часта накіроўваюць сваіх пацыентаў на сеансы псіхатэрапіі. Прэпараты дапамагаюць вывесці пацыента з цяжкім станам (які да гэтага часу не ўстанаўлівае адносіны з псіхолагам). Псіхатэрапія, у сваю чаргу, будзе спрыяць далейшай барацьбе з хваробамі і, магчыма, прадухіліць рэцыдывы. Яны нададуць чалавеку сілы нармальна жыць. Добрая псіхатэрапія можа нават прадухіляць дэпрэсію.
На ўліку ў медыкаў дзясяткі прэпаратаў для лячэння дэпрэсіі. Сярод іх новае пакаленне прэпаратаў - селектыўных інгібітараў зваротнага захопу серотоніна, якія павышаюць узровень гэтага рэчыва ў мозгу. Новая група прэпаратаў з'яўляюцца селектыўнымі інгібітарамі зваротнага захопу серотоніна і норадреналіна. Больш за старыя прэпараты ўключаюць інгібітары оксидазы, якія блакуюць фермент, які руйнуе серотонін і норадреналіна. Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты маюць аналагічную эфектыўнасць сучасных прэпаратаў, але выклікаюць шмат пабочных эфектаў.
Новае ў лячэнні дэпрэсіі - антыдэпрэсант, які дзейнічае на рэцэптары, якія выпрацоўваюць мелатонін і ўплывае на нармалізацыю чалавечых сутачных рытмаў. У дадатак да прэпаратаў, якія паляпшаюць настрой, пры дэпрэсіі таксама выкарыстоўваюцца прэпараты, якія валодаюць седатыўным і анксиолитическим дзеяннем. Пры іх прыёме трэба быць вельмі асцярожнымі з-за наяўнасці пабочных эфектаў.
Многія людзі не хочуць лячыць дэпрэсію прэпаратамі, баючыся, што яны могуць змяніць іх асобу. Гэта немагчыма. Антыдэпрэсанты ўздзейнічаюць толькі на сімптомы дэпрэсіі, не «змешваюцца» у нашых галовах, не выклікаюць залежнасці. Праўда ў тым, што пры дэпрэсіі вы ўжо з'яўляецеся іншым чалавекам. Пацыенты неаднаразова кажуць, што іх погляд на жыццё да і пасля хваробы змяняецца.
Праблема пры лячэнні дэпрэсіі менавіта ў талерантным дачыненні да прэпаратаў, лячэнне якіх пачынае прыносіць свой плён - як правіла, праз два тыдні, часам і пазней. Эфект ад лячэння можа быць вызначаны пасля чатырох-шасці тыдняў. Гэта цяжкі час для пацыентаў, калі здаецца што здаецца, што нічога не дапамагае. Пацыенты лічаць, што прэпарат не працуе. У іх часам складваецца ўражанне, што ён нават пагаршае іх стан пры дэпрэсіі - перашкаджае нармальна жыць і працаваць. Часам хворы адчувае сябе вельмі дрэнна, тады рэкамендаваныя меры павінны быць змененыя. На шчасце, ёсць з чаго выбіраць, і ў заўсёды атрымоўваецца абраць прэпарат, які пацыент добра пераносіць.
Увага! Не спыняйце прыём прэпарата ў сярэдзіне лячэння! Калі вам стала горш - паведаміце пра свае пачуцці лекара. Ён будзе вызначаць, ці трэба замяніць гэты прэпарат на іншы, або пачакаць, пакуль сітуацыя стабілізуецца, і меры будуць працаваць. Пасля лячэння прыём прэпарата таксама павінен быць спынены паступова, каб пазбегнуць пабочных эфектаў. Лекі павінны прымацца яшчэ 6-12 месяцаў пасля выздараўлення. Частата рэцыдываў дэпрэсіі - 85% адсоткаў менавіта з-за заўчаснага спынення лячэння!
Іншыя метады лячэння дэпрэсіі
Да іх ставяцца фотатэрапія (сезонная дэпрэсія), пазбаўленне сну, электрашок, гіпноз ў спецыяльных выпадках. Электрашок ўжываецца для людзей, якіх не ўдалося вылечыць з дапамогай лекавай тэрапіі. Гэты метад выкарыстоўваецца толькі ва ўмовах лякарні. Лячэнне ажыццяўляецца ў поўным аб'ёме некалькі хвілін пад агульным наркозам. Яно складаецца ва ўжыванні на працягу двух-трох секунд электродаў, праз якія ток нізкай інтэнсіўнасці паступае да мозгу. Хоць гэта гучыць жудасна, многія лекары з'яўляюцца прыхільнікамі такога падыходу, сцвярджаючы, што ён часам дае выдатныя вынікі.
сімптомы дэпрэсіі
- Дэпрэсіўны настрой
- Пачуццё суму і абыякавасці
- Немагчымасць адчуваць радасць
- Сталае пачуццё трывогі, страху
- Панічныя атакі
- Парушэнні сну, бессань
- Страта апетыту і страта вагі
- Парушэнні памяці і канцэнтрацыі
- Запаволенне тэмпаў думкі і гаворкі
- Зніжэнне хуткасці прыняцця простых рашэнняў або немагчымасць гэтага
- Нежаданне рухацца, у экстрэмальных сітуацыях нават добраахвотны параліч цела
- Зніжэнне або поўная адсутнасць цікавасці да сэксу
- Пазбяганне блізкасці з любімымі