Ролю імуннай сістэмы ў рэпрадукцыі чалавека вельмі вялікая. Навукоўцамі даказана, што прыкладна ў пятай часткі людзей з невытлумачальным бясплоддзем маюць месца менавіта праблемы з імуннай сістэмай. Адным з фактараў, звязаных з імуннай сістэмай, якія могуць прывесці да бясплоддзя, з'яўляецца сінтэз антиспермальных тэл.
Дадзеныя цела ўдзельнічаюць у працэсе ўзаемадзеяння палавых клетак (гамет), не даючы народкам трапляць у абалонку яйкаклеткі. Механізм, пры дапамозе якога яны гэта робяць, да канца пакуль што не ясны, аднак ужо зразумела, што дадзеныя антыцелы інгібіруе акросомальную рэакцыю сперматозоидных клетак, якая выступае як адзін з неабходных фактараў паспяховага апладнення. Калі ў аднаго з партнёраў, мужчыны ці жанчыны, існуюць антиспермальные цела, то якасць зародкаў звычайна горш, чым у тых людзей, у якіх такія цела адсутнічаюць, што зніжае эфектыўнасць лячэння бясплоддзя спосабам апладнення in vitro. Пры беспаспяхова лячэнні АсАТ пры дапамозе кансерватыўных методык, больш пераважнай для такіх пар методыкай з'яўляецца ўвядзенне сперматозоидных клетак ўнутр яйкаклеткі (ИКСИ).
Метады вызначэння антиспермальных антыцелаў у жанчын
У прадстаўніц слабага полу антиспермальные антыцелы вызначаюцца ў цервікальной слізі і ў плазме крыві. У абавязковым парадку варта праводзіць тэст на наяўнасць такіх антыцелаў у тых пар, якія рыхтуюцца да ЭКА.
Часцей за ўсё пры вызначэнні антиспермальных антыцелаў выкарыстоўваюцца метады, заснаваныя на вызначэнні антыцелаў, якія накіраваны супраць мембранных антыгенаў. Да іх адносяцца такія метады як:
- Тэст ўзаемадзеяння народкаў са слізістай шыйкі маткі, або посткоітальная. Неабходна памятаць, што адной з самых частых прычын негатыўнага посткоітальная тэсту з'яўляецца тое, што ў сперме прысутнічае АсАТ, то ёсць праблема звязаная з мужчынам, а не з шыйкай маткі. Аднак нярэдка можна назіраць спалучэнне як жаночых, так і мужчынскіх прычын. Посткоітальная тэст з'яўляецца не вельмі надзейным пры абследаванні бясплоддзя і для яго вельмі вялікі працэнт ілжывых выдаюцца дадзеных. Менавіта таму асобна ён ніколі не выкарыстоўваецца, толькі разам з інфармацыяй ад даследаванняў на АсАТ;
- MAR-тэст. Гэта методыка, якая дазваляе вызначыць колькасць народкаў, якія звязаны з антыцеламі класаў IgA і IgG, а таксама дапамагае даведацца тытр антиспермальных антыцелаў у такіх біялагічных вадкасцях як слізь шыйкі маткі, спермоплазма, плазма крыві. Дадзены тэст прызнаны міжнародна ў якасці стандарту дыягнаставання АсАТ, валодае сярэдняй адчувальнасцю і высокай спецыфічнасцю;
- Тэст латекс-аглютынацыі - гэта нядаўна распрацаваны і не да канца даследаваны тэст на АсАТ. Дадзены тэст з'яўляецца прамым метадам распазнавання АсАТ у біялагічных вадкасцях, такіх як плазма крыві, сперма, слізь шыйкі маткі. Валодае высокай адчувальнасцю. Набор антыцелаў, якія могуць быць выяўленыя пры дапамозе дадзенага метаду, не заўсёды супадае з наборам антыцелаў, якія выяўляюцца двума папярэднімі тэстамі, таму звычайна яны камбінуюцца для атрымання больш дакладных вынікаў;
- ELISA (імунаферментны метад) - часцей за ўсё выкарыстоўваецца для пошуку АсАТ ў плазме крыві. Лічыцца адным з дадатковых метадаў пры дыягностыцы АсАТ. Вялікія тытры АсАТ, якія вызначаюцца дадзеным метадам ў плазме крыві ў жанчын, могуць быць не звязаныя з пагаршэннем наступлення цяжарнасці.
метады лячэння
Тэрапія шлюбных пар, у якіх было выяўлены павышаны ўзровень АсАТ, звычайна можа праводзіцца па-рознаму, у залежнасці ад вынікаў абследавання. Спачатку ў большасці выпадкаў ўжываецца бар'ерны метад, гэта значыць прэзерватыў, з пастаянным выкарыстаннем тэрмінам на 2-5 месяцаў або жа ў перарывістым рэжыме, калі прэзерватыў не ўжываецца толькі ў тыя дні, якія спрыяльныя для з'яўлення цяжарнасці.
Зніжэнне колькасці спермы, якая паступае ў арганізм жанчыны, выклікае памяншэнне сінтэзу антыцелаў і павялічвае шанцы на цяжарнасць.
Адначасова з гэтым можа быць прызначана лячэнне, якое памяншае глейкасць слізі шыйкі маткі і інгібіруе сінтэз АсАТ ў мужа і жонкі. Калі кансерватыўныя методыкі не дапамагаюць, то пераходзяць да пазовы.