Прычым насуперак якое склалася прадстаўленні аб блізарукіх вачах у гэтых людзей вочы бываюць невялікімі і з маленькім радыусам крывізны рагавіцы. Нярэдка падобная рэфракцыі бывае ў бліжэйшых сваякоў хворага, бо чары ўсяго перадаецца па аўтасомна-дамінантным тыпе. Для гэтых дзяцей характэрная досыць высокая вастрыня гледжання ўдалячынь без ачкоў, нават пры блізарукасці высокай ступені. Падрабязнасці аб гэтым захворванні і яго прагрэсаванні - у артыкуле на тэму «Як спыніць прагрэсаванне блізарукасці ў дзяцей».
Часцей за ўсё бацькі звяртаюць увагу на тое, што дзіця разглядае карцінкі або цацкі, вельмі моцна набліжаючы іх да вачэй, а гэта абумоўлена набліжэннем далейшай пункту яснага гледжання. На вочным дне, як правіла, няма характэрных сімптомаў падаўжэння переднезаднем восі вочы - миопического сярпа, конуса з скроневай боку дыска глядзельнага нерва ці нават стафиломы вакол яго. Адсутнічае разраджэнне абалонак вочы, калі праз расцягнуты пласт пігментнага эпітэлія праглядаюцца буйныя хориоидальные посуд. Тым больш няма сімптомаў ўскладненага плыні блізарукасці са зменамі ў макулярной вобласці, вытанчаная сятчаткі і дыстрафіяй на перыферыі. У дзяцей школьнага ўзросту, калі з'яўляецца прагрэсавальная блізарукасць, падобныя змены, напрыклад, вакол дыска глядзельнага нерва, могуць і быць, але яны рэзка не адпавядаюць ступені блізарукасці. Офтальмометрия будзе сведчыць аб памяншэнні радыусу крывізны рагавіцы і ўзмацненні яе аптычнай сілы ў параўнанні з узроставай нормай. Ультрагукавое абследаванне пакажа, што памеры ПЗО вочы адпавядаюць узросту ці нават менш. Вельмі важна праводзіць біяметрыі вочы ў двух плоскасцях: гарызантальнай і сагітальнай. Пры блізарукасці вачэй захоўвае тыповую для здаровага органа элліпсоідное форму як бы з пляскатым заднім полюсам вочы. Таму ў здаровых вачах гарызантальная вось будзе больш. Такія ж ўзаемаадносіны характэрныя і для блізарукасці. Рацыянальная аптычная карэкцыя вачэй такіх дзяцей спрыяе стабільнасці рэфракцыі і не патрабуе ніякага дадатковага кансерватыўнага або хірургічнага лячэння.
Асабліва важнае значэнне мае ультрагукавое абследаванне для другога варыянту блізарукасці, абумоўленай вялікімі памерамі вочнага яблыка. Для яе тыпова як павелічэнне даўжыні переднезаднем, так і гарызантальнай восі вочы. Прычым з-за элліпсоідное формы, памеры другі таксама некалькі больш. На жаль, пры гэтым варыянце блізарукасці непамерна павялічаная форма вочнага яблыка можа быць абумоўлена не толькі спадчыннасцю, але і ўнутрычэраўнай фактарамі, якія прыводзяць да парушэння фарміравання вочнага куфля. У шэрагу выпадкаў гэта можа быць ўнутрычэраўна перанесеная інфекцыя, інтаксікацыя плёну. Яе сімптомы часам выяўляюцца ў выглядзе старых пігментаваных хориоретинальных ачагоў або ледзь прыкметных белых очажков на перыферыі сятчаткі. Мяркуюць, што менавіта ў гэтых выпадках можа мець месца зніжэнне максімальнай вастрыні гледжання з карэкцыяй, званых як «Амбліопія» (часта не якая паддаецца лячэнню). У пацыентаў з непамерна вялікімі вачыма таксама часцей адзначаецца аўтасомна-рецессивный тып атрымання ў спадчыну, нярэдка які прыводзіць у далейшым да развіцця ускладненай блізарукасці. Зразумела, што адзіным спосабам вядзення такіх хворых з блізарукасцю з'яўляецца рацыянальная карэкцыя адмоўнымі шклом або кантактнымі лінзамі (пры блізарукасці высокай ступені) для прафілактыкі Амбліопія і прагрэсавання блізарукасці. Важна падкрэсліць, што пры блізарукасці больш за 2 дптр многія лекары настойваюць на абавязковым нашэньні сродкаў карэкцыі пры выкананні працы на блізкай адлегласці. Гэта дапамагае пазбегнуць узмоцненай канвергенцыі, звязанай з блізкай аптычнай устаноўкай такога вочы, папярэджвае паслабленне акамадацыі і прагрэсаванне блізарукасці. Зразумела, пры стацыянарным стане блізарукасці ні ў якіх склероукрепляющих аперацыях гэтыя дзеці не маюць патрэбы. На жаль, нерацыянальная карэкцыя гледжання і інтэнсіўная глядзельная нагрузка могуць справакаваць прагрэсаванне блізарукасці. Прычым чым раней яно ўзнікае, тым больш злаякасна працякае і можа прывесці да ускладненай блізарукасці. У гэтых выпадках неабходна праводзіць лячэнне, накіраванае на стабілізацыю працэсу ліквідацыі прагрэсуючай блізарукасці.
Пасля 5 гадоў пры стабільнай блізарукасці могуць абмяркоўвацца пытанні хірургічнай карэкцыі гледжання. Прычым першы варыянт блізарукасці з'яўляецца, ці ледзь не адзіным выпадкам патагенетычным накіраванасці кераторефракиионных аперацый. У прыватнасці, эксимерлазерной карэкцыі, калі зразаюць сапраўды вінаватую ў развіцці блізарукасці занадта «крутую» рагавіцу. Цяпер мы ведаем, як спыніць прагрэсаванне блізарукасці ў дзяцей.