характарыстыкі
Шум пры тиннитусе можа:
• адчувацца ў выглядзе звону, свісту, гудзення або гудзення;
• пачынацца раптам або паступова;
• узнікаць пастаянна або перыядычна;
• быць ледзь адрозным або вельмі гучным;
• мець розную інтэнсіўнасць;
• суправаджацца парушэннем сну і ўвагі;
• выклікаць псіхалагічныя праблемы (дэпрэсію).
Пры суб'ектыўным тиннитусе ніхто, акрамя хворага, не чуе шуму. Вельмі рэдка староннія гукі могуць чуць і навакольныя - гэты феномен носіць назву аб'ектыўнага тиннитуса. Суб'ектыўны тиннитус абумоўлены парушэннем працэсу перадачы гуку ў мозг. Лабірынт ўнутранага вуха - сістэма запоўненых вадкасцю паражнін - утворыць орган слыху і раўнавагі. Гук перадаецца на улитковую частка лабірынта праз барабанную перапонку і тры маленькія слыхавыя костачкі сярэдняга вуха. Гук ўспрымаюць спецыяльныя волосковые клеткі, якія адказваюць на змену ціску адукацыяй нервовых імпульсаў, што перадаюцца ў мозг. Прычынай тиннитуса можа быць гібель волосковых клетак слімакі, што суправаджаецца немагчымасцю нармальнага правядзення гуку і выклікае арганічныя змены ў галаўным мозгу.
фактары рызыкі
Да развіццю тиннитуса могуць прывесці:
• Страта слыху - 90% людзей, якія адчуваюць шум у вушах, пакутуюць той ці іншай ступенню зніжэння слыху; 85% пацыентаў з парушэннем слыху адзначаюць сімптомы тиннитуса. Старэнне - ўзроставае пагаршэнне слыху часта суправаджаецца шумам у вушах.
• Уздзеянне вельмі гучных гукаў, напрыклад ад агнястрэльнай зброі.
• Перфарацыя барабаннай перапонкі.
• Навала вушной серы, якая аказвае ціск на барабанную перапонку.
• атасклероз (зрашчэнне костачак сярэдняга вуха), які прыводзіць да глухаты ў дарослых.
• Хвароба Меньера (навала вадкасці ў паражніны ўнутранага вуха), у выніку якой
у хворых зніжаецца слых, і ўзнікаюць прыступы тиннитуса і галавакружэнні.
• Прыём некаторых лекаў.
• Акустычная неврома - пухліна слыхавога нерва.
аб'ектыўны тиннитус
Прычынай аб'ектыўнага тиннитуса з'яўляюцца ўнутраныя шумы арганізма, якія лекар можа пачуць з дапамогай вельмі адчувальнага мікрафона праз стетоскоп, які дадаецца да галавы або шыі хворага або непасрэдна ў яго вуха. Да такіх шумах адносяцца:
• анамальна гучныя сэрцабіцця;
• анамальны крывацёк, напрыклад абумоўлены ацёкам артэрыяльнай сценкі;
• цягліцавыя спазмы сярэдняга вуха;
• паталагічныя вылучэнні з слыхавога нерва.
Лекар збірае падрабязны анамнез і ацэньвае стан фізічнага і псіхічнага здароўя хворага. Рэкамендавана адзнака вастрыні слыху і абследаванне ў лор-спецыяліста. Пры аднабаковым тиннитусе для выключэння пухліны праводзяць рэнтгеналагічнае і / або магнітна-рэзананснае даследаванне.
захворванне
Тиннитус даволі распаўсюджаны, у большасці выпадкаў характарызуючыся рэдкім з'яўленнем прыкмет, асабліва ва ўмовах поўнай цішыні. Найбольш часта ўзнікае ў пажылых, аднак і маладыя людзі, і нават дзеці могуць адчуваць старонні шум у вушах. Спецыфічнага лекавага лячэння шуму ў вушах не існуе. Часцей за ўсё ўдзел лекара заключаецца ў абследаванні і высвятленні прычыны стану. Аднак серная пробка можа быць паспяхова выдаленая прамываннем вуха, а перфарацыя барабаннай перапонкі ў большасці выпадкаў гоіцца самастойна. Некаторым пацыентам паказана правядзенне ўмяшання на вуху, а пры хваробе Меньера прызначаюць лячэнне бетагистином. Пацыентам з іншымі прычынамі шуму ў вушах для палягчэння стану могуць быць прапанаваны наступныя меры:
• Рэлаксацыя - ёга і медытацыя часам могуць дапамагчы.
• Практыкаванні - ўмацоўваюць здароўе і паляпшаюць самаадчуванне, робячы шум у вушах менш назойлівым.
• Хобі - захапленне нейкім цікавым заняткам, напрыклад маляваннем, дапаможа адцягнуцца ад тиннитуса.
• Дыета - некаторым пацыентам дапамагае низкосолевая дыета. Выключэнне чырвонага віна, кафеіну і Танізуючае напояў на выпрабавальны тэрмін два тыдні можа дапамагчы высветліць, ці з'яўляецца дадзены фактар прычынай шуму ў вушах.
• Звукотерапия - прысутнасць гукавога фону, напрыклад шуму працуе фена ці радыё, адцягвае мозг ад старонніх гукаў у вушах. Нашэнне слыхавога апарата, якое выдае пастаянны ціхі гук, на працягу некалькіх месяцаў можа аказаць станоўчы эфект.
• Праграмы навучання пацыентаў, якія прадугледжваюць змяненне ўспрымання шуму ў вушах, які перастае быць для іх праблемай.
• Заняткі ў групах «дапамажы сабе сам».
Прагноз залежыць ад прычыны стану. Аднак многія людзі з часам прыстасоўваюцца да адчування пастаяннага шуму ў вушах і перастаюць звяртаць на яго ўвагу. Для лячэння тиннитуса прапанаваны шэраг методык, хоць не ўсе яны могуць падысці канкрэтнаму пацыенту. Большасць хворых самі выбіраюць для сябе спосаб рашэння дадзенай праблемы. Варта пазбягаць ўздзеяння гучных гукаў, напрыклад, на працоўным месцы або рок-канцэртах. Іншыя прафілактычныя меры ўключаюць:
• здаровае харчаванне з багаццем свежых гародніны і садавіны;
• выключэнне курэння і злоўжывання алкаголем.