Характэрны для першых двух-трох месяцаў цяжарнасці. Толькі не блытайце яго з недамаганнямі, уласцівымі амаль усім жанчынам, якія чакаюць малых. Звычайна яны заяўляюць пра сябе млоснасцю, часам і ванітамі ў ранішнія гадзіны, але не адбіваюцца на агульным стане цяжарнай і не патрабуюць спецыяльнага лячэння. Сапраўдны ранні таксікоз адрозніваецца ад недамаганняў тым, што ваніты паўтараюцца некалькі разоў у суткі. Спецыялісты называюць гэта нястрымнай ванітамі цяжарных. Яна суправаджаецца рэзкай інтаксікацыяй арганізма, асабліва дзівіцца печань. Развіваецца слабасць, пачашчаецца пульс, тэмпература цела павышаецца, скура становіцца сухі. Будучая мама моцна губляе ў вазе. Патрабуецца абавязковае ўмяшання лекара.
Гестоз (позні таксікоз)
Гэты стан характэрна для апошняга трыместра цяжарнасці. У яго ёсць некалькі стадый: па меры развіцця хваробы адна пераходзіць у іншую. На першым этапе ў будучай мамы з'яўляюцца ацёкі на нагах, руках і пазней - на твары. Як правіла, ёй прызначаецца дыета, пры якой рэкамендуецца не ёсць вострага і салёнага, менш піць і час ад часоў і ўладкоўваць сабе разгрузныя дні. На другой стадыі гестоз (нефрапатыі) на фоне ацёкаў павышаецца артэрыяльны ціск, а ў мачы з'яўляецца бялок. Але нават калі будучая мама адчувае сябе нармальна, рэкамендуецца шпіталізацыя, бо нефрапатыя можа хутка і непрыкметна перайсці ў преэклампсию, якая ў сваю чаргу пагражае эклампсией - апошняй стадыяй гестоз, калі жанчына губляе прытомнасць і ў яе пачынаюцца сутаргі. Што з'яўляецца прычынай преэклампсии і эклампсии дакладна не высветлена. Як правіла, преэклампсия развіваецца пасля 30 тыдня цяжарнасці. Позні таксікоз дзівіць шматлікія органы, у тым ліку печань.
група рызыкі
- ўзрост (больш за 35 гадоў);
- калі ў сям'і былі выпадкі преэкплампсии;
- захворванні нырак, дыябет, ваўчанка;
- мнагаплодная цяжарнасць;
- падвышаны артэрыяльны ціск да цяжарнасці;
- залішняя вага.
ускладненая цяжарнасць
Існуе шэраг рэдкіх ускладненняў плыні цяжарнасці, якія праяўляюцца рэзкім зніжэннем функцый печані. Яны ўяўляюць рэальную небяспеку для будучай маці і дзіцяці. Своечасовае выяўленне захворвання і яго прычыны мае важнае значэнне для вырашэння пытанняў аб тактыцы вядзення цяжарнасці і прагназавання яе зыходу.
Внутріпеченочного халестазу цяжарных
Гэта захворванне сустракаецца нячаста і звязана выключна з цяжарнасцю. Яно выклікаецца дзеяннем на здаровую печань цяжарнай высокага ўзроўню жаночых палавых гармонаў, якія стымулююць працэсы жоўцеўтварэння і душаць жоўцевылучэнне. Ёсць дадзеныя, што халестазу часцей развіваецца ў жанчын, якія ўжывалі да цяжарнасці пероральные контрацептівы. Захворванне не з'яўляецца спадчынным. Перадаецца толькі генетычная схільнасць да незвычайнай холестатической рэакцыі на жаночыя палавыя гармоны. Внутріпеченочного халестазу можна захварэць на любым тэрміне цяжарнасці, аднак часцей за ўсё ён узнікае ў II 1-м трыместры. Як правіла, праз 1-3 тыдні пасля родоразрешеніе захворванне праходзіць. Мер прафілактыкі унутры-печеночногого халестазу цяжарных не існуе.
сімптомы
Асноўны сімптом захворвання - скурны сверб, да якога ў далейшым можа далучацца жаўтуха. У больш цяжкіх выпадках можа турбаваць млоснасць, ваніты, боль у эпігастральнай вобласці, часцей у правым падрабрынні, а таксама слабасць, санлівасць, парушэнне сну.
Як уплывае на цяжарнасць
Пры гэтай паталогіі павышаецца рызыка заўчасных родаў. Немаўляты нярэдка пакутуюць ад гіпаксіі рознай ступені цяжкасці. Захворванне прадугледжвае актыўнае вядзенне беременности-, якое заключаецца ў медыкаментозным лячэнні, дбайным назіранні за станам плёну і пры неабходнасці ў правядзенні заўчасных родаў метадам кесарава сячэння.
Вострая тлушчавая печань цяжарных
Сур'ёзнае, але на шчасце, дастаткова рэдкае захворванне, якое можа ўзнікнуць падчас цяжарнасці. Звязана з генетычнымі дэфектамі абмену тоўстых кіслот у маці і плёну. Хвароба, як правіла, развіваецца ў II 1-м трыместры, у рэдкіх выпадках - пасля родоразрешеніе. Часцей за ўсё гэтая паталогія назіраецца ў першародзячых, пры шматплоднай цяжарнасці, а таксама ў выпадку развіцця преэклампсии і эклампсии. Мер прафілактыкі вострай тлушчавай печані не існуе. Пры развіцці вострай тлушчавай печані цяжарнасць неадкладна перарываецца, як правіла, з дапамогай кесарава сячэння. Своечасовае родоразрешеніе дазваляе выратаваць жыццё маці і дзіцяці.
сімптомы
З'яўляецца млоснасць, ваніты, болі ў верхніх аддзелах жывата, а таксама агульная слабасць. Прагрэсаванне пячоначнай недастатковасці можа выклікаць жаўтуху, парушэнні згусальнасці крыві, генералізаванае крывацёк, зніжэнне цукру ў крыві.
вірусныя гепатыты
Да гэтай трупе ставяцца захворванні печані, выкліканыя віруснай інфекцыяй. Адрозніваюць гепатыты А, У, З, D, Е. Гепатыт Е сустракаецца ў Росі вельмі рэдка. Усе вірусы гепатыту выклікаюць пасля інфікавання востры гепатыт, які нярэдка працякае бессімптомна! Гепатыты А і Е маюць толькі вострую форму і часцей за ўсё завяршаюцца акрыяннем. Вірусы В, С і D служаць прычынай развіцця хранічнага паразы печані. У гэтым выпадку вострая форма захворвання пераходзіць у хранічную. Захварэць гепатытам А і Е можна, ужываючы заражаную пітную ваду і ежу, а таксама ў выпадку невыканання санітарна-гігіенічных нормаў. Гепатыты В, С, D перадаюцца пры пераліванні заражанай кансерваванай крыві і яе прадуктаў, ін'екцыях, пры стаматалагічных аперацыях. Заражэнне гепатытамі В, С, D адбываецца таксама пры палавых кантактах з інфікаваным партнёрам. Гепатыты В, С, D могуць перадавацца плёну.
Востры вірусны гепатыт
Як правіла, востры вірусны гепатыт сканчаецца акрыяннем, у рэдкіх выпадках - пераходам у хранічную форму.
сімптомы
Млоснасць, ваніты, цяжар у эпігастрыі, павышэнне тэмпературы, слабасць, раздражняльнасць, інтэнсіўны сверб, цёмная афарбоўка мачы і желтушность скуры.
Ўплыў на цяжарнасць і роды
Магчымыя самаадвольныя выкідкі і заўчасныя роды. Падчас радавога працэсу і раннім послеродовом перыядзе павялічваецца рызыка крывацёкаў.
Ўплыў на дзіця
Шмат што залежыць ад тэрміну цяжарнасці, на якім жанчына заразілася гепатытам. Рызыка інфікавання дзіцяці павялічваецца пры захворванні ў 3 трыместры, а таксама ў выпадку пашкоджання плацэнты. Гепатытам У, З, або D часцей за ўсё немаўля заражаецца ў працэсе родаў, калі ў яго ёсць расколіны на скуры ці слізістых абалонках, радзей - ўнутрычэраўна. Прафілактыка гепатыту ў нованароджаных праводзіцца на працягу сутак пасля нараджэння з дапамогай імунізацыі: вакцынай і гіперімунную гама-глабулінам.
хранічны гепатыт
У хворых хранічным гепатытам цяжарнасць не аказвае ўплыву на працягу захворвання і не ўяўляе рызыкі для будучай маці. У гэты перыяд захворванне часцей за ўсё характарызуецца нізкай актыўнасцю і рэдкасцю абвастрэнняў. Наяўнасць віруснай інфекцыі гепатыту ў будучай маці не ўплывае на працягу цяжарнасці і на яе зыход. Хранічны гепатыт не павялічвае рызыка самаадвольных выкідкаў і мертворожденій, а таксама не з'яўляецца прычынай прыроджаных уродств ў немаўлятаў.
асноўныя сімптомы
Скурны сверб, павелічэнне печані, павелічэнне селязёнкі. Жаўтуха пры хранічным гепатыце назіраецца рэдка - толькі пры выяўленых абвастрэннях захворвання.
Рызыка заражэння дзіцяці
Механізмы інфікавання немаўля пры хранічным гепатыце такія ж, як пры вострай форме захворвання. Заражэнне можа адбывацца, галоўным чынам, падчас радавога працэсу. У рэдкіх выпадках - ўнутрычэраўна. Прафілактыкай інфікавання нованароджанага гепатытам служыць вакцынацыя ў першыя гадзіны пасля родаў.
Ці можна карміць грудзьмі
Жанчыны з хранічнымі гепатытамі А, В і С могуць карміць грудзьмі. Натуральнае гадаванне не павялічвае рызыка інфікавання нованароджаных. Але пры гэтым важна сачыць за цэласнасцю саскоў і слізістых абалонак рота дзіцяці. Пры наяўнасці крывацечных расколін на сасках, пашкоджанняў слізістай рота немаўля ад груднога гадавання на некаторы тэрмін варта адмовіцца. Цяпер мы ведаем, якія бываюць хваробы печані падчас цяжарнасці.