Астма - запаленчае захворванне паветраных шляхоў, пры якім абцяжарана трапленне паветра ў лёгкія і вывад яго з лёгкіх. Падчас прыступаў астмы мышцы бронх сціскаюцца, адбываецца ацёк высцілання паветраных шляхоў, прыток паветра скарачаецца, пры дыханні чуваць характэрныя свісцячым хрыпы. Для астмы характэрна інтэнсіўнае адукацыю слізі. У большасці хворых на астму здараюцца перыяды абцяжаранага дыхання, якія чаргуюцца з бессімптомнымі перыядамі. Прыступы могуць працягвацца ад некалькіх хвілін да некалькіх дзён, яны становяцца небяспечнымі, калі прыток паветра ў арганізм значна скарачаецца.
Прычыны прыступаў бранхіяльнай астмы ў дзяцей:
- Ўдыханне алергенаў (рэчываў, якія выклікаюць алергію): часціц штучнага футра ад цацак, пылавых абцугоў, цвілі, пылка раслін.
- Інфекцыі органаў дыхання.
- Фізічныя нагрузкі.
- Халоднае паветра, тытунёвы дым, забруджанасць навакольнага асяроддзя.
- Стрэс.
- Ежа (харчовая алергія).
- Медыкаменты, напрыклад, супрацьзапаленчыя прэпараты і аспірын.
У многіх астматыкаў ў анамнезе значыцца алергія - у іх саміх або ў членаў іх сем'яў, напрыклад сенечная ліхаманка (алергічны рыніт), а таксама экзэма. Але сустракаюцца астматык, у якіх ніхто з родных не хварэе на астму ці алергіяй.
сімптомы
- Хрыплае і сіплае дыханне
- Яно пачынаецца раптам, звычайна эпізадычна, знікае само сабой.
- Можа ўзмацніцца ноччу або рана раніцай, пасля фізічнай нагрузкі або пад дзеяннем холаду.
- Паляпшаецца пры ўжыванні бронхолитических сродкаў (прэпаратаў, якія пашыраюць дыхальныя шляхі).
- Кашаль з макроццем (сліззю) або без яе.
- Пасля фізічнай нагрузкі дыхаць становіцца яшчэ цяжэй.
- Пры дыханні ўцягваецца скура паміж рэбрамі.
Сімптомы, якія патрабуюць экстраных мер:
- Моцная абцяжаранасць дыхання.
- Вострая паніка, выкліканая цяжкасць дыхання.
- Ссіненне твару і вуснаў.
- Часты пульс, пот.
- Дрымотнасць і спутанность свядомасці падчас прыступу бранхіяльнай астмы.
Фізічныя нагрузкі і рухомыя гульні неабходныя ўсім дзецям, і дзеці-астматык не выключэнне, нават калі ў 80% выпадкаў ім цяжка прымаць удзел у занятках спортам. Але не варта празмерна апекаваць дзіцяці, хворага на астму, і пазбаўляць яго фізічных нагрузак, тым больш што Псіхаэмацыйнае і сацыяльная карысць спорту агульнавядомая. Пасля нагрузак кожны адчувае сябе стомленым і можа задыхацца. Астматык, які раней ніколі не займаўся спортам, стоміцца мацней, чым здаровае дзіця. Такім чынам, прывучаць яго да спорту трэба паступова, каб ён навучыўся адрозніваць звычайную дыхавіцу ад прыступаў бранхіяльнай астмы. Астматык могуць займацца любым відам спорту (акрамя плаванні з аквалангам), але некаторыя асабліва падыходзяць ім.
Лёгкая атлетыка, футбол і баскетбол асабліва часта выклікаюць спазмы бронх. У адрозненне ад іх, плаванне ў добра якое ветрыцца крытым басейне (з цёплым і вільготным паветрам), гімнастыка, гольф, хуткая хада і язда на ровары без уздымаў ў гару значна больш падыходзяць для астматыкаў. Тэніс і гульні з мячом ставяцца да рухомым, але патрабуюць чаргавання намаганняў, таму яны таксама рэкамендуюцца разам з баявымі мастацтвамі (дзюдо, каратэ, тэйквондо), фехтаваннем і пр. Ныраць з аквалангам не рэкамендуецца таму, што пры гэтым магчымыя перапады ціску, да таго ж пад вадой нельга своечасова зняць прыступ астмы. Цяжка выконваць декомпрессионные манеўры, неабходныя для бяспечнага ўсплывання, калі дыханне абцяжарана. Горныя віды спорту (альпінізм, гарналыжны спорт і інш.) Уяўляюць праблему з-за неабходнасці дыхаць халодным і сухім паветрам, але яе можна часткова ліквідаваць з дапамогай масак і шлемаў.
Адрозніваюць лёгкую, сярэднецяжкую і цяжкую астму. У дзяцей і падлеткаў звычайна назіраюцца 2 першыя формы, пры якіх прыступы чаргуюцца з бессімптомнымі перыядамі. Пры больш цяжкай форме астмы сімптомы прысутнічаюць амаль увесь час. Астму таксама можна класіфікаваць па паходжанні: адрозніваюць экзагенныя (набытую) астму з алергічнай сенсібілізацыяй (80% выпадкаў у дзяцей) і эндогенные (спадчынную) астму, пры якой прычыны алергіі не выяўлены. Гэтыя сімптомы могуць таксама быць дапоўнены іншымі:
- Пашырэнне ноздраў.
- Боль у грудзях.
- Адчуванне здушана ў грудзях.
- Парушэнне рытму дыхання, затрымка удыху.
- Часовае спыненне дыханне.
- Адчуванне ўдушша.
Дыягназ «астма» ставяць, перш за ўсё, на падставе анамнезу дзіцяці і наяўнасці вышэйпералічаных сімптомаў. Акрамя таго, неабходна выявіць характарыстыкі прыступаў: іх форму, інтэрвалы паміж імі, правакацыйныя фактары, сувязь з сезоннымі зменамі, агульнае развіццё хваробы. Больш падрабязнае вывучэнне медыцынскай карты дзіцяці таксама неабходна, каб выключыць іншыя рэспіраторныя захворванні, сімптомы якіх нагадваюць сімптомы астмы. Функцыянальную дыягностыку прадпрымаюць з мэтай ацэнкі ступені абструкцыі дыхальных шляхоў; для гэтага праводзяць вымярэнне ёмістасці лёгкіх (спіраметрыя). Аднак для такога даследавання неабходна дапамога пацыента, таму яно прыдатны толькі для дзяцей, старэйшых за 6 гадоў.
лячэнне астмы
Тры кіты, на якіх заснавана методыка лячэння астмы:
- Прафілактыка. Пад ёй маецца на ўвазе ўхіленне ад усіх фактараў, якія правакуюць прыступы.
- Навучанне. Навучанне дзіцяці-астматыка і яго бацькоў - краевугольны камень. Калі дзіця пакутуе бранхіяльнай астмай, пры яго абследаванні варта правесці спіраметрыя. Гэта бязбольнае вымярэнне ёмістасці лёгкіх і рытму дыхання. прэвентыўнай тэрапіі. Важна, каб бацькі разумелі, у чым заключаецца хвароба, ведалі правакацыйныя фактары і сімптомы, умелі ўжываць лекі, дазаваць спартыўную і фізічную нагрузку і пр.
- Медыкаментозная тэрапія. Вядомыя 3 тыпу медыкаментаў: перашкаджаюць выпрацоўцы рэчываў, якія выклікаюць алергічную рэакцыю, якія перашкаджаюць дзеянню гэтых рэчываў, і, нарэшце, якія здымаюць запаленне і абструкцыю бронх (напрыклад, вытворныя корцізона і бронхолитические сродкі). Цяпер мы ведаем, як працякае бранхіяльная астма ў дзяцей, сімптомы гэтага захворвання.