Харчовая алергія ў дзіцячым узросце

Харчовая алергія ў дзіцячым узросце праяўляецца амаль ва ўсіх. У драбкі пачырванелі шчочкі, капрызнае настрой, неспакойны сон ...

Не трэба губляцца ў такой сітуацыі!

Практычна ўсе маладыя бацькі сутыкаюцца з такой праблемай, як харчовая алергія ў дзяцей, ці, па-народнаму, з дыятэзам. Гэтага захворвання часцей схільныя маляняты ад 0 да 3 гадоў, бо менавіта ў гэтым узросце яны пачынаюць знаёміцца ​​з шырокім асартыментам прадуктаў харчавання. Развіццю ў дзіцяці алергічнай рэакцыі могуць спрыяць некалькі фактараў.

1. Спадчынная схільнасць. А калі гэтая хвароба ёсць і ў маці, і ў бацькі, рызыка яго ўзнікнення ў драбка ўзрастае ўдвая.

2. Фізічнае здароўе мамы: перанесеныя інфекцыі падчас цяжарнасці (з прыёмам антыбіётыкаў), абвастрэнне хранічных захворванняў, алкагалізм і курэнне. Гіпаксія плёну і цяжкія роды таксама павялічваюць рызыка развіцця алергіі ў дзіцяці.

3. Няспеласць сістэмы стрававання і асаблівасці іммунологіческой абароны арганізма дзіцяці. У нованароджаных з-за недасканалых працэсаў стрававання ўсмоктванне ежы праз сценкі кішачніка адбываецца няпоўнасцю. Пранікаючы праз іх, "абломкі ежы" набываюць ўласцівасці алергенаў, запускаючы паталагічны працэс.

4. Выкарыстанне высокоаллергенных прадуктаў. Прычым не толькі пры падрыхтоўцы ежы для драбкі, але і для мамы - падчас цяжарнасці і кармленні грудзьмі.

5. Ранні пераклад дзіцяці на штучнае, змяшанае гадаванне, ранняе ўвядзенне прыкорму і пераяданне.


асноўныя прыкметы

Праявы харчовай алергіі ў дзіцячым узросце вельмі разнастайныя, да іх адносяцца:

Атопіческій дэрматыт. Працэс, пры якім узнікаюць сухія або мокнучыя ўчасткі скуры, зудящая сып; гнейсамі - з'яўленне на цемянной вобласці галавы себорейный корочек.

Периоральный і перианальный сверб.

Крапіўніца (высыпанні на скуры малога) - пухіры на розных частках цела.

Ацёк Квінке. Харчовая непераноснасць прадуктаў сустракаецца рэдка, але яна можа справакаваць:

- кашаль;

- рыніт - запаленне слізістай абалонкі носа;

- риноконъюктивит - запаленне слізістай абалонкі носа і вачэй;

- бранхіяльную астму. Дзяцей з харчовай алергіяй могуць турбаваць парушэнні працы страўнікава-кішачнага гасцінца:

- вывядзення прадукта праз, метэарызм, часты вадзяністы крэсла;

- язвавыя дэфекты на слізістай абалонцы вуснаў і шчок;

- пачуццё дыскамфорту, сверб, ацёк вуснаў, мовы, неба на працягу некалькіх хвілін пасля кантакту з алергенам;

- гастрыт - запаленне слізістай абалонкі страўніка і як вынік - ваніты;

- каліт - запаленне слізістай абалонкі тоўстай кішкі, часта выяўляецца заваламі.


«Шкодныя» прадукты

Асноўныя прадукты харчавання можна падзяліць на тры групы: з высокай, сярэдняй і нізкай здольнасцю выклікаць алергію. У любым выпадку прадукты першай групы неабходна цалкам выключыць з рацыёну дзіцяці. Другой групы - выключыць пры цяжкай і сярэдняй цяжкасці плыні захворвання (можна пакінуць толькі дзеткам з лёгкай формай алергіі і пры наступе рэмісіі). Паўторнае знаёмства з прадуктам-алергенам можна пачаць толькі праз 8-10 месяцаў пасля знікнення сімптомаў захворвання.

У дзяцей першага года жыцця адным з галоўных "правакатараў", якія выклікаюць развіццё харчовай алергіі ў дзіцячым узросце, з'яўляецца каровіна малако. Яе ўзнікненню звычайна спрыяе ранні пераклад дзіцяці на змяшанае або штучнае гадаванне з выкарыстаннем малочных сумесяў. Як жа тады карміць драбок? У дзяцей, якія знаходзяцца на змяшанай або штучным гадаванні, трэба абавязкова адкарэктаваць рацыён харчавання. А менавіта: малышам са слабовыраженнымі праявамі харчовай алергіі лепш даваць малочныя сумесі з часткова гід олизованными (расшчэпленымі) вавёркамі і кісламалочныя сумесі (яны ўтрымліваюць бялкі, у якіх у працэсе кісламалочнага закісання зніжаецца алергенаў актыўнасць). Пры цяжкіх формах плыні захворвання рэкамендуецца прызначэнне лячэбных сумесяў на аснове поўнага гідролізу малочнага бялку. Такія сумесі лёгка засвойваюцца і не патрабуюць узмоцненай працы стрававальнага гасцінца, акрамя таго, яны паўнавартасныя па складзе і прыдатныя для працяглага выкарыстання. Адзіны момант, ўскладняльны іх ўжыванне - гэта ялкавы густ і высокая Ена. Іншым прадуктам, які выклікае развіццё харчовай алергіі, з'яўляецца курынае яйка і яйкі іншых птушак. Алергенныя ўласцівасці яечнага жаўтка выяўленыя ў меншай ступені, таму прыкорм здаровых дзяцей пачынаецца менавіта з яго. Нярэдка непераноснасць яечнага бялку спалучаецца з непераноснасцю курынага мяса і булёна, таму яны таксама выключаюцца з дзіцячага рацыёну. Бацькам малых, якія пакутуюць алергіяй на яечны бялок, неабходна памятаць, што яго ўтрымліваюць многія вакцыны (хоць і ў невялікай колькасці), і яны могуць выклікаць у дзіцяці актыўную рэакцыю. Таму такіх дзетак лепш прывіваць ў імуналагічных цэнтрах, а астатнім малышам за 2-3 дні да вакцынацыі пажадана прымаць анцігістамінные сродкі паводле рэкамендацый лекара.

Да адных з самых моцных прадуктаў-алергенаў ставіцца рыба. Вавёркі рыбы, якія выклікаюць алергію, устойлівыя да высокай тэмпературы і не руйнуюцца пры харчовай апрацоўцы, у сувязі з гэтым дзецьмі не пераносіцца ні смажаная, ні вараная рыба.


Алергічная рэакцыя можа паўстаць пры ўжыванні любых відаў рыбы, але больш алергеннай лічыцца марская. Як у дзяцей з харчовай алергіяй, так і ў здаровых дзяцей магчымыя рэакцыі на морапрадукты - ікру, крэветкі, ракаў, амараў, вустрыц і іншых малюскаў. Устаноўлена, што ступень адчувальнасці да рыбы і ікры ў параўнанні з іншымі прадуктамі з узростам не змяншаецца, а захоўваецца нават у дарослых. Сярод злакавых культур найбольш алергеннымі з'яўляюцца жыта і пшаніца, радзей ўзнікаюць рэакцыі на рыс, авёс, грэчку. Трава могуць быць прычынай, як праўдзівай харчовай алергіі, так і целиакии (стан пастаяннага запалення кішачніка), выкліканай няздольнасцю пераварваць глютен. Да рэчываў, здольным справакаваць абвастрэнне ці нават развіццё харчовай алергіі ставяцца і харчовыя дадаткі - фарбавальнікі, араматызатары, кансерванты, эмульгатары, цукру і іншае. Пры вытворчасці дзіцячага харчавання іх выкарыстанне забаронена.

Усе кампаненты, якія ўваходзяць у склад дзіцячых кансерваў, - натуральны, адзінае, на што можа паўстаць алергічная рэакцыя, - гэта на сам прадукт і на загушчальнік, у якасці якога выкарыстоўваюцца бульбяны і рысавы крухмал, камедь.

Некаторыя рэчывы, якія змяшчаюцца ў натуральных прадуктах, выклікаюць абвастрэнне алергічнага захворвання - гэта аскарбінавая кіслата (у цытрусавых і соках з іх), бэта-каратын (у жоўтых і чырвоных гародніне, садавіне і ягадах), шчаўевая кіслата (у шчаўі, таматах, рабарбары, шпінаце), саліцылатаў (ўтрымліваюцца ў апельсінах, грэйпфрутах, абрыкосах, ананасах, таматным і соевым падліўках, міндалі і тунцу). Усе гэтыя рэчывы павінны быць выключаныя з меню алергіка. Але, як правіла, пасля 2-3 гадоў у дзіцяці па меры ўмацавання імунітэту непажаданыя праявы на харчовыя прадукты становяцца ўсё радзей і неўзабаве могуць прайсці. Хоць трэба ўлічваць, што ў дзяцей старэйшага ўзросту на фоне харчовай алергіі можа сфармавацца яшчэ і бытавая, і алергія на пылок.


прафілактыка

Лепшая прафілактыка харчовай алергіі ў дзяцей - гэта доўгі грудное гадаванне. Але праявы алергіі могуць узнікнуць нават у дзяцей, якія атрымліваюць грудное малако. У гэтым выпадку "вінаватым '' харчовай непераноснасці з'яўляецца харчаванне жанчыны, якія злоўжываюць высокоалергенными прадуктамі. Прычым пагроза паталагічнага працэсу існуе не толькі падчас кармлення грудзьмі, але яшчэ і падчас цяжарнасці, так як падвышаная адчувальнасць да харчовых вавёрак можа развіцца ў дзіцяці яшчэ ўнутрычэраўна.


Дыетычныя рэкамендацыі для малянят-алергікаў

Пры грудным гадаванні дзіцяці з праявамі харчовай алергіі вырабляецца карэкцыя рацыёну корміць маці. А малому пры неабходнасці педыятрам прызначаюцца спецыяльныя малочныя сумесі.

Першы прыкорм дзеткам з праявамі харчовай алергіі ўводзяць на 1 месяц пазней, чым здаровым - з 7-8 месяцаў. Гэта павінны быць аднакампанентныя агароднінныя пюрэ (шынок, капуста каляровая, браколі) або безмолочные безглютеиновые кашы (грэчка, кукуруза, рыс).

Пры увядзенні мясной прыкорму лепш пачынаць з гипоалергенного труса, свініны, індычкі, каніны, а ялавічыну і цяляціну лепш пакуль выключыць.

Фруктовы прыкорм ўводзіцца пасля 10-12 месяцаў з улікам індывідуальнай пераноснасці. Але гэта заўсёды павінны быць гіпоаллергенные прадукты - зялёныя яблыкі, грушы, жоўтыя слівы. Цэльнае малако можна паспрабаваць ўвесці ў рацыён толькі пасля года, а кісламалочныя прадукты - у 10-11 месяцаў.

Яечны жаўток ўводзіцца пасля 1-1,5 гадоў, а суцэльнае яйка - пасля 2 гадоў.

Рыба ўключаецца ў рацыён дзіцяці толькі пасля 3 гадоў. Не варта імкнуцца разнастаіць рацыён малога. Дзеткам-алергікам цалкам дастаткова на першым годзе жыцця аднаго выгляду каш і мяса і 1-2 відаў гародніны і садавіны. У адваротным выпадку можа адбыцца зрыў адаптацыйных механізмаў арганізма і абвастрэнне хваробы.


Карысна весці харчовай дзённік дзіцяці, куды штодня трэба ўносіць адзнакі аб усіх прыёмах ежы з падрабязным пералікам, аб'ёмам прадуктаў, гадзінах кармленняў. Там жа робяцца адзнакі аб апетыце дзіцяці, характары крэсла і адзначаецца скурная рэакцыя на новы прадукт. Дзякуючы такому дзённіка лёгка вылічыць прадукт-алерген. Найважнейшым звяном у лячэнні і прафілактыцы ускладненняў харчовай алергіі ў дзяцей больш старэйшага ўзросту з'яўляецца Дыетатэрапія. Але ў любым выпадку выбар неабходнага лячэння і прызначэнне дыеты вельмі спецыфічныя, і гэтым павінен займацца педыятр. А бацькам малянят-алергікаў,

Прадукты памяранцавага і чырвонага колеру нярэдка выклікаюць алергію ў першую чаргу, трэба проста мэтанакіравана выконваць агульныя рэкамендацыі па харчаванню драбкі.

Для змяншэння колькасці крухмалу, часта выклікае алергію, вычышчаны і парэзаны бульба перад варэннем рэкамендуецца замочваць у лядоўні вадзе на 10-12 гадзін, з перыядычным зменай вадкасці.


Для лепшай ачысткі крупы ад хімічных злучэнняў, якія выкарыстоўваюцца для апрацоўкі травы пры іх вырошчванні, а таксама ад транспартнай пылу і іншых часціц, крупы таксама рэкамендуецца замочваць ў вадзе на некалькі гадзін. Тады яна лепш і хутчэй зварыўшыся.

Усім дзеткам да 2-3 гадоў не рэкамендуюцца мясныя булёны, якія змяшчаюць вялікая колькасць экстрактыўных рэчываў. Яны так спрыяюць абменныя працэсы і працэсы стрававання.

Хлеб (для зніжэння ўзроўню алергенных дрожджаў) рэкамендуецца сушыць, можна таксама выкарыстоўваць хлеб 2-3-дзённай даўнасці.