Прыроджаны вывіх сцягна - гэта самая распаўсюджаная форма прыроджаных парушэнняў. Калі ў дзіцяці, акрамя гэтага, недаразьвітая вертлужной западзіна, якая ўтварае паражніну тазасцегнавага сустава, то гэта дісплазію тазасцегнавага сустава. На фоне дісплазіі, калі своечасова не прыняць меры, з часам фармуецца вывіх.
Пры дісплазіі парушэнні назіраюцца ва ўсіх элементах сцягна: вертлужной западзіне, галоўцы сцегнавой косткі з навакольнымі цягліцамі, звязкамі, капсулай. Гэтыя змены ў іх звязаны з недаразвіццём тканін. Развіццё дісплазію (частка з якіх фармуецца ў вывіх) адбываецца з прычыны недастатковага ўзаемадзеяння паміж сабой вертлужной западзіны і галоўкі сцегнавой косткі на ўнутрычэраўным этапе развіцця сцягна.
Прыроджаны вывіх сцягна часцей сустракаецца ў дзяўчынак. Лічыцца, развіццю вывіху спрыяюць захворванні маці падчас цяжарнасці (таксікоз, нефрапатыя), а таксама няправільнае становішча плёну (напрыклад, тазавых).
Сімптомы гэтага захворвання могуць і павінны заўважыць самі бацькі. Гэта несіметрычнай складочек скуры на сцёгнах і ягадзіцах, адрозненне даўжыні ножак. Пры развядзенні ножак ў бакі, у становішчы лежачы на спіне, чуецца пстрычка, абмежаванне гадоўлі сцёгнаў. У норме, у малянят першых месяцаў жыцця, сцягна лёгка разводзяцца на 80-90 градусаў. Вонкавая ратацыя ногі - пры гэтым сымптоме ступня, на баку вывіху, як бы вывернутая вонкі. Асабліва гэта добра бачна падчас сну дзіцяці. Калі дісплазію своечасова не дыягнаставана, то праявы хваробы з'яўляюцца толькі, калі маляня ўстане на ножкі. Такія дзеткі хадзіць пачынаюць пазней за іншых, і хада ў іх хісткая: пры вывіху з аднаго боку дзіця кульгае на адну нагу, а пры двухбаковым - ходзіць валюхаста, нібы уточка. Для пацверджання або выключэння дыягназу ва ўзросце 2-3 месяцаў праводзіцца рентгенграфия тазасцегнавых суставаў.
Лячэнне варта пачаць як мага раней і пад пастаянным назіраннем лекара. На ранніх стадыях хваробы на працягу першых трох месяцаў жыцця дзіцяці выкарыстоўваецца шырокае спавіванне. Паміж сагнутымі ў суставах і адведзенымі сцёгнамі кладуць складзеную ў чатыры разы пялёнку. Яе фіксуюць паміж сцёгнамі штонікамі, пялёнкай. Можна, таксама, выкарыстоўваць спецыяльныя прыстасаванні. Бывае, што шырокага спавівання недастаткова (гэта можа вызначыць толькі лекар), то для фіксацыі ножак выкарыстоўваюць страмёны, у якіх дзіця будзе знаходзіцца да поўнага выздараўлення. Пры запушчаных вывіхах ажыццяўляецца аператыўнае ўмяшанне.
Лячэнне становішчам.
- Ложак дзіцяці павінна быць роўнай і паўцвёрдай.
- Пры нязначнай дісплазіі на працягу першых трох месяцаў жыцця дзіцяці выкарыстоўваюць шырокае спавіванне.
- Паколькі ў становішчы лежачы на жываце ступні адведзены і сагнутыя, то яны павінны выступаць за краю ложка, у адваротным выпадку ўзмацняецца спазм цягліц - аддукторов сцёгнаў.
- Пачынаючы з 6-7 месяцаў, бацькі павінны садзіць дзіцяці з разведзенымі ў бакі ножкамі, на калені тварам да сябе. Пры гэтым неабходна падтрымліваць малога за спінку.
- Калі мама ходзіць або стаіць з дзіцем, то адной рукой яна павінна падтрымліваць яго за спінку, прыціскаючы дзіцяці да сябе, а другой рукой пад ягадзіцы. Пры гэтым ногі дзіцяці павінны ахопліваць тулава мамы. Можна таксама выкарыстоўваць «кенгурушку», хоць доўгі нашэнне ў ёй прыводзіць да ўстойлівага адведзеным пярэдніх аддзелаў стоп кнаружы.
- Зыходнае становішча - дзіця ляжыць на спіне, нагамі да масажысту (маме). Вырабляюцца згінанне ног дзіцяці ў каленных і тазасцегнавых суставах і мяккае пластычнае развядзенне сцёгнаў з адначасовым кропкавым масажам для паслаблення прыводзяць цягліц сцёгнаў. Падушачкамі ногцевых фаланг 2 і 3 пальцаў або аднаго 3 пальца рукі мама тычыцца Скуры ў месцы, адпаведным праекцыі тазасцегнавага сустава збоку, такім чынам, каб адчуць пры націсканні як бы паглыбленне, а затым мякка, павольна аказвае круціць і мяккае давячае ўздзеянне на кропку (зону ); усе сцягно дзіцяці абхапляюць далонню і пальцамі гэтай жа рукі, першы палец ляжыць лёгка спераду на ўнутранай паверхні сцягна. Расслабленне якая прыводзіць мышцы ажыццяўляецца адначасовым кропкавым, вібрацыйным масажам кропкі (яна знаходзіцца на 2-3 см ніжэй пахвіннай зморшчыны) і лёгкім потрахіваніе сцягна дзіцяці астатнімі пальцамі (сцягно дзіцяці ляжыць на далоні масажыста). Адначасова з масажам і потрахіваніе сцягна сагнутай нагі паступова адводзяць сцягно кнаружы.
- Зыходнае становішча - тое ж. Масажыст адной рукой фіксуе тазабедраны сустаў дзіцяці (левай рукой - левы, правай - правы сустаў), сагнутай пэндзлем другой рукі мякка ахоплівае калена дзіцяці і вырабляе лёгкае кручэнне сцягна па яго восі ўнутр з адначасовым пластычным лёгкім націсканнем на калена, галёнка некалькі адводзіцца кнаружы. Гэтым практыкаваннем дасягаецца мяккае ціск галоўкі сцягна на вертлужной западзіну.
- Зыходнае становішча - дзіця ляжыць на жываце. Масажыст адной рукой фіксуе злёгку таз дзіцяці, паклаўшы далонь левай рукі на правую ягадзіцу дзіцяці, другой рукой, захапіўшы галёнка, робіць згінанне правай нагі ў коленном і тазасцегнавым суставах. Тое ж - другой нагі. У гэтым становішчы і пры гэтым становішчы лёгка дасягаюцца руху ў тазасцегнавым суставе ў магчыма больш поўным аб'ёме.