На паразу той ці іншай пазухі (пазух) паказваюць наступныя сімптомы:
- Франтыт - суправаджаецца болямі ў вобласці ілба.
- Гаймарыт - выклікае болі ў вобласці верхняй сківіцы і зубоў, хваравітасць над шчокамі.
- Этмоидит - з'яўляецца прычынай боляў паміж вачыма і часам прыводзіць да азызласці тканін вакол вачэй і страты нюху.
- Сфеноидит - выклікае болі ў вушах, у вобласці шыі і ныючыя болі ў верхняй частцы галавы.
Большасць выпадкаў вострага сінусіта развіваецца пасля перанесенай рэспіраторнай інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў, часцей вірусных. Вірусная інфекцыя часта выклікае лёгкае запаленне слізістай абалонкі сінусаў, якое дазваляецца на працягу двух тыдняў. Аднак у некаторых выпадках узнікае парушэнне адтоку слізі з околоносовых пазух, якая становіцца спрыяльным асяроддзем для другаснай бактэрыяльнай інфекцыі. У гэтай застойнай слізі ўнутры сінуса пачынаюць інтэнсіўна размнажацца бактэрыі, якія ў норме выяўляюцца ў насавых хадах (звычайна Streptococcus pneumoniae або Haemophilus influenzae). Зрэдку прычынай сінусіта можа быць грыбковая інфекцыя. Хранічны сінусіт часцей абумоўлены камбінацыяй інфекцыі і алергічнага кампанента. У пацыентаў, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай ці алергічных рінітом, часта назіраецца хранічнае запаленне околоносовых пазух. У такіх выпадках запаленне і ацёк слізістай абалонкі сінусам развіваюцца ў адказ на дзеянне алергена (напрыклад, пылка або хатняй пылу) або іншага раздражняльніка.
Дыягностыка сінусіта - няпростая задача, паколькі сімптомы шмат у чым пераклікаюцца з праявамі звычайнай прастуды і грыпападобных інфекцый. Галаўныя болі могуць быць памылкова прыняты за сімптом сінусіта, калі яны могуць быць следствам павышанага крывянага ціску ці мігрэні. Дыягназ засноўваецца на дэталёвым анамнезе захворвання і дадзеных абследавання, часам бывае неабходна правядзенне спецыяльных тэстаў, такіх як эндаскапічнае даследаванне сінусам або МР-візуалізацыя. Сінусіт - даволі распаўсюджанае захворванне. Лічыцца, што рознымі формамі сінусіта пакутуе 14% папуляцыі. Больш чым у 85% людзей, якія хварэюць прастудай, маецца запаленне околоносовых пазух. Найбольш часта дзівяцца гайморовы пазухі (размешчаны ззаду скуловой косткі), за імі па частаце варта запаленне этмоидальных пазух (знаходзяцца паміж вачамі). Лячэнне вострага сінусіта заключаецца ў спробе аднаўлення нармальнага адтоку адлучнага з сінуса, ліквідацыі запалення і палягчэнні болевых адчуванняў.
медыкаментознае лячэнне
Хоць эфектыўнасць антыбіётыкаў пры вострым сінусіт застаецца спрэчным пытаннем, большасць дактароў ўсё ж прызначаюць прэпараты шырокага спектру дзеяння, часам на некалькі тыдняў. Просты востры сінусіт звычайна добра рэагуе на такое лячэнне ў комплексе з противоотечными сродкамі для назальнага або перорально прымянення і інгаляцыямі. Назальные противоотечные лекі не павінны выкарыстоўвацца больш чатырох дзён, паколькі гэта пагражае развіццём сіндрому адмены з узмацненнем ацёку слізістых абалонак, але заканчэнні прымянення прэпарата Інгаляцыйныя сродкі эфектыўна палягчаюць сімптомы і стымулююць дрэнаж околоносовых пазух. Паколькі прычынай хранічнага сінусіта рэдка бывае інфекцыя, антыбіётыкі маюць абмежаванае ўжыванне. Мэтай лячэння ў дадзеным выпадку з'яўляецца пазбяганне кантакту з раздражняльнікамі (напрыклад, цыгарэтным дымам) або алергенамі і падаўлення запалення шляхам рэгулярнага выкарыстання назальных стэроідных спрэяў.
Хирургическоелечение
Пры неэфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі звяртаюцца да хірургічнаму лячэнню; аперацыі звычайна выконваюцца праз эндаскапічны доступ. У большасці хворых адзначаецца значнае паляпшэнне стану пасля ўмяшання. Для лячэння сінусітов праводзяць наступныя працэдуры:
- Выпростванне перагародкі носа (касцёва-храстковай сценкі, якая падзяляе паражніну носа на дзве паловы).
- Выдаленне залішніх тканін з унутранага боку носа і стварэнне зносін паміж сінуса і паражніной носа для эфектыўнага дрэнажу адлучаецца слізістых абалонак пазух.
- Выдаленне участкаў запаленча-змененай слізістай абалонкі сінусам.
- У дзяцей часта атрымоўваецца вырашыць праблему сінусіта шляхам выдалення адэноідаў, якія ў выпадку запалення і ацёку выклікаюць абструкцыю іскавых хадоў.
У большасці выпадкаў востры сінусіт дазваляецца без якога-небудзь лячэння альбо на фоне прымянення малых доз стэроідных інгаляцый. Хранічны сінусіт значна больш устойлівы да тэрапіі, а ў спалучэнні з алергічным кампанентам можа запатрабаваць працяглага лячэння нароўні з выключэннем кантакту з алергенамі і раздражняльнікамі. Вельмі рэдка запаленне околоносовых пазух можа прывесці да больш цяжкіх ускладненняў, напрыклад да распаўсюджвання інфекцыі ў галаўны мозг ці вока аж да абструкцыі крывяносных сасудаў галавы. Акрамя таго, пры пранікненні інфекцыі ў навакольныя тканіны магчыма развіццё эрозій ў косці, навакольнага сінус. Хранічны сінусіт (гэтак жа як, напрыклад, і бранхіяльная астма) ставіцца да захворванняў, якія маюць патрэбу ў пастаянным кантролі, паколькі поўнае лячэнне малаверагодна; пацыент павінен прадпрымаць простыя меры па змяншэнню сімптомаў. Многія пацыенты сцвярджаюць, што ўстаноўка ў доме спецыяльнага апарата, ўвільгатняе паветра, значна палягчае сімптомы захворвання, асабліва ў кватэрах з цэнтральным ацяпленнем. Акрамя таго, выкарыстанне фільтраў для сістэм кандыцыянавання паветра спрыяе памяншэнню ўтрымання ў ім разнастайных алергенаў і іншых раздражняльнікаў. У цэлым пацыент адчувае сябе лепш пры пазбяганні кантакту з агентамі, выклікалымі алергічныя рэакцыі, такімі як пылок і хатні пыл. Празмернае ўжыванне алкаголю неспрыяльна для хворага з хранічным сінусітаў, паколькі алкаголь валодае дыўрэціческое дзеяннем, што прыводзіць да згушчэнню назальной слізі. У многіх алергікаў назіраюцца рэакцыі на дрожджы, сульфиты і іншыя кампаненты віна.