Толькі ў XX стагоддзі роды сталі праводзіцца ў радзільных дамах. У артыкуле на тэму «Нараджэнне дзіцяці па-за радзільнага дома» вы даведаецеся каштоўную інфармацыю і зразумееце, дзе камфортней за ўсё нараджаць дзіця.
перавагі
Многія жанчыны адчуваюць сябе ў большай бяспекі ва ўмовах радзільнага дома, аднак некаторых з іх палохаюць абсталяванне і яркае святло, якія з'яўляюцца неад'емнай часткай абстаноўкі медыцынскіх устаноў. Таму яны прымаюць рашэнне правесці роды дома. Некаторыя жанчыны выбіраюць гэты спосаб родаў, таму што хатняя абстаноўка здаецца ім больш натуральнай для нараджэння дзіцяці. Акрамя таго, хатнія роды дазваляюць партнёру і пры жаданні іншым чальцам сям'і прымаць большы ўдзел у гэтым працэсе. Роды дома становяцца ўсё больш папулярнымі. Таксама ўсё большая колькасць жанчын аддаюць перавагу самастойна кантраляваць працягу сваёй цяжарнасці і імкнуцца, каб роды былі ў большай ступені інтымным падзеяй, чым медыцынскай працэдурай. Вынікі праведзеных даследаванняў даюць магчымасць выказаць здагадку, што хатнія роды дазваляюць маці адчуваць сябе больш паслабленай і радзей мець патрэбу ў абязбольванне.
падрыхтоўка
Калі жанчына ў першы раз звяртаецца да лекара, каб пацвердзіць цяжарнасць, яна можа абмеркаваць і пераважны спосаб родаў.
рызыка
У большасці выпадкаў нараджаць дома настолькі ж бяспечна, як і ў радзільным доме. Тым не менш, калі ў жанчыны маецца абцяжараны анамнез (напрыклад, якая-небудзь паталогія ў папярэдніх родах) або на працягу сапраўдных родаў мяркуюцца ўскладненні (напрыклад, пры тазавай предлежании плёну), якія могуць запатрабаваць спецыяльнай медыцынскай дапамогі, лекары раяць звярнуцца ў медыцынскую ўстанову . Звычайна парадзісе дапамагае акушэрка, якая мае вопыт прыняцця родаў на хаце. Акрамя таго, яна аказвае жанчыне падтрымку на працягу ўсёй цяжарнасці. У рэдкіх выпадках патрабуецца прысутнасць двух акушэрак. Напярэдадні меркаванай даты родаў акушэрка наведвае дом, каб пераканацца ў тым, што ўсё гатова для іх правядзення. Неабходны зручны пад'езд да дома на выпадак неабходнасці тэрміновай транспарціроўкі парадзіхі ў бальніцу, добрая вентыляцыя, аптымальная тэмпература паветра, асвятленне і наяўнасць вадаправода. Акушэрка звычайна складае спіс неабходных рэчаў, які ўключае:
- вядра - могуць спатрэбіцца для таго, каб парадзіха сядзела на кукішках падчас выхаду паследу, а таксама для уборкі;
- чыстыя ручнікі і пялёнкі;
- лямпа;
- тэрмометр;
- дэзінфікуе сродак і кухонныя ручнікі;
- поліэтыленавыя мяшкі для смецця;
- іншыя рэчы па асабістым перавагам, напрыклад магнітафон са спакойнай музыкай і свечкі, каб жанчына адчувала сябе больш расслаблена падчас родаў.
Акушэрка прыносіць большую частку неабходных інструментаў з сабой, у дзень родаў, уключаючы прылады для пераціснутыя і аддзяленні пупавіны, стэрыльную вату, перавязачны матэрыял і іншыя. Таксама ў яе можа быць апарат для рэгістрацыі частоты сардэчных скарачэнняў плёну і танометр для вымярэння артэрыяльнага ціску ў маці. Для аналгезіі ў родах у акушэркі можа быць балон з газапаветранай сумессю і пры неабходнасці іншыя абязбольвальныя. Для неадкладных выпадкаў у наборы акушэркі прадугледжана ўсё неабходнае для рэанімацыі нованароджанага: кісларод, інструменты для інтубацыі (з мэтай падтрымання праходнасці дыхальных шляхоў), мачавы катетер і адсмоктванне для ачысткі дыхальных шляхоў ад слізі. З пачаткам сутычак парадзіха выклікае акушэрку. У гэты перыяд родаў жанчына можа свабодна перамяшчацца па хаце і адпачываць. Акушэрка ацэньвае частату і працягласць маткавых скарачэнняў. На самай ранняй стадыі родаў яна можа звязвацца з парадзіхай па тэлефоне і такім чынам кантраляваць яе стан.
Актыўная фаза родаў
З надыходам актыўнай фазы родаў (калі шыйка маткі раскрываецца на 4 см і больш) акушэрка пастаянна знаходзіцца побач з парадзіхай. Хатнія роды вядуцца гэтак жа, як у радзільным доме, за выключэннем таго, што маці мае магчымасць у большай ступені кантраляваць працэс родоразрешеніе. Парадзіха не павiнна пастаянна ляжаць у ложку або знаходзіцца ў межах аднаго пакоя. Яна можа шпацыраваць, прымаць ванну або выходзіць у сад. Вертыкальнае становішча цела можа паскорыць сутычкі, так як пры гэтым гравітацыйныя сілы спрыяюць апусканню галоўкі плёну, размякчэння шыйкі маткі і яе хуткаму раскрыццю. Калі ў працэсе хатніх родаў ўзнікае якое-небудзь ўскладненне, акушэрка неадкладна звязваецца з супрацоўнікамі радзільнага дома. На падставе развіліся сімптомаў дзяжурны лекар можа рэкамендаваць шпіталізацыю з мэтай аказання неабходнай медыцынскай дапамогі. Акушэркі звычайна маюць дастаткова вопыту ў выяўленні паталогіі радавой дзейнасці.
назіранне
Частата сардэчных скарачэнняў, тэмпература цела, пульс і артэрыяльны ціск парадзіхі, а таксама частата сардэчных скарачэнняў плёну старанна кантралююцца. Акрамя таго, рэгіструецца сіла, працягласць і частата маткавых скарачэнняў. Вырабляецца рэгулярная ацэнка ступені раскрыцця шыйкі маткі і прасоўвання плёну па радавых шляхах. Пастаяннае назіранне дазваляе своечасова западозрыць анамаліі радавой дзейнасці і шпіталізаваць парадзіху да развіцця небяспечных ускладненняў.
ўскладненні
Шпіталізацыя ў працэсе родаў або адразу пасля іх неабходная пры развіцці наступных ускладненняў:
- афарбоўванне околоплодных вод меконием (зялёнага або чорнага колеру) - можа сведчыць аб няшчасці ў стане плёну. Трапленне мекония ў дыхальныя шляхі нованароджанага можа выклікаць цяжкія парушэнні дыхання;
- дыстрэс плёну - пры зацяжных родах можа ўзнікаць паталогія, якая суправаджаецца парушэннем сардэчнага рытму ў плёну;
- крывацёк - невялікае крывацёк пры родах з'яўляецца нормай, аднак яно можа сведчыць аб заўчаснай адслаеннях плацэнты;
- знясіленне маці - развіваецца пры цяжкіх або зацягнуліся родах. У гэтым выпадку акушэрка можа забяспечыць некаторую ступень абязбольвання (газапаветранай сумессю), але можа спатрэбіцца шпіталізацыя для правядзення эпидуральной анестэзіі (блакады спіннамазгавых нерваў);
- інтэнсіўнае послеродовом крывацёк - можа назірацца пры недастатковым скарачэнні маткі пасля выхаду паследу;
- затрымка адыходжанні паследу - можа ўзнікнуць неабходнасць у ручным аддзяленні плацэнты пад наркозам;
- парушэнні дыхання ў плёну - нягледзячы на наяўнасць у акушэркі рэанімацыйнага набору для нованароджанага, у такіх выпадках неабходна неадкладна выклікаць хуткую дапамогу.
Заўважыўшы першыя прыкметы сутычак, жанчына звязваецца з акушэркай. У ходзе родаў яна дазволіць членам сям'і падзяліць адзін з адным гэта інтымнае падзея. У працэсе любых родаў вылучаюць тры перыяды:
- раскрыццё шыйкі маткі;
- выгнанне плёну;
- выгнанне плацэнты.
З пачаткам радавой дзейнасці (калі маткавыя скарачэнні становяцца рэгулярнымі або адыходзяць околоплодной вады) акушэрка прыязджае да парадзіхі, аглядае яе, вымярае артэрыяльны ціск і вызначае стадыю радавога працэсу.
раскрыццё шыйкі
У большасці выпадкаў першы перыяд родаў займае ад 6 да 12 гадзін - у пачатковай яго стадыі прысутнасць акушэркі неабавязкова. Адным з пераваг хатніх родаў з'яўляецца тое, што на гэтай стадыі жанчына можа свабодна перамяшчацца па хаце, а не знаходзіцца ў абстаноўцы медыцынскай установы. Гэта дазваляе ёй адчуваць сябе больш паслабленай і адцягнуцца ад болевых адчуванняў.
прыняцце родаў
Калі шыйка маткі практычна цалкам раскрылася, акушэрка пастаянна знаходзіцца побач з парадзіхай, кантралюючы яе стан і аказваючы псіхалагічную падтрымку. Яе ўдзел зводзіцца да мінімуму, каб дазволіць парадзісе і яе партнёру, а таксама іншым членам сям'і падзяліць цудоўныя адчуванні ад сумесных родаў. Акушэрка адзначае частату і сілу маткавых скарачэнняў, а таксама ступень раскрыцця шыйкі маткі. Таксама яна вымярае артэрыяльны ціск. Пераканаўшыся ў нармальным плыні родаў, акушэрка звычайна з'язджае і рэгулярна звязваецца з парадзіхай, кантралюючы працэс па тэлефоне. Бацька будучага дзіцяці знаходзіцца побач з парадзіхай, падтрымліваючы яе на ранняй стадыі родаў. Па меры прагрэсавання радавой дзейнасці сутычкі становяцца больш частымі і інтэнсіўнымі. Жанчына адчувае вялікую палёгку, калі амниотическая абалонка, навакольнае плод, прарываецца і адыходзяць околоплодной вады. Падлогу ў пакоі, дзе знаходзіцца парадзіха, загадзя пакрываецца поліэтыленавай плёнкай. Празрыстыя околоплодной вады з'яўляюцца прыкметай шчаснага стану плёну.
Раскрыццё шыйкі маткі
Акушэрка задаволеная поспехамі парадзіхі. Прайшло некалькі гадзін пасля пачатку сутычак, і шыйка маткі практычна цалкам раскрылася. На гэтай стадыі маткавыя скарачэнні становяцца найбольш частымі і інтэнсіўнымі. Партнёр дапамагае парадзісе тужыцца, у той час як акушэрка тлумачыць дзецям, што менавіта адбываецца з маці. На шчасце, бацькі падрыхтавалі іх да маючых адбыцца падзеям. Па меры таго як парадзіха тужится, яе радавыя шляху пашыраюцца і з іх паказваецца галоўка плёну. Астатнія члены сям'і назіраюць за тым, як пасля другой патугі з'яўляюцца плечыкі дзіцяці. Бацька падтрымлівае галоўку, і пасля чарговай патугі маляня з'яўляецца на святло. Пасля першаснага агляду немаўля даюць маці. Акушэрка паказвае бацьку, як перарэзаць пупавіну. Праз некалькі хвілін нараджаецца плацэнта. Акушэрка старанна аглядае яе.
Маці і дзіця пачуваюцца добра. Акушэрка аглядае дзіцяці, кантралюючы частату яго дыхання і пульса. Яна старанна даследуе пупавіну, так як любая анамалія, напрыклад адсутнасць артэрыі, можа быць прыкметай паталогіі сардэчна-сасудзістай сістэмы. Затым вырабляецца агляд плацэнты: важна пераканацца, што яна цалкам выйшла з паражніны маткі. Пераканаўшыся ў цэласнасці плацэнты, акушэрка асцярожна пазбаўляецца ад яе. Калі маці і дзіця пачуваюцца добра, акушэрка выходзіць з памяшкання, каб даць сям'і магчымасць пагутарыць з дзіцем, і пачынае ўборку. Пакуль маці адпачывае, акушэрка дапамагае бацьку выкупаць нованароджанага. Затым яна пакідае дом і вяртаецца праз некалькі гадзін, каб яшчэ раз агледзець маці і дзіцяці, а таксама адказаць на пытанні бацькоў. Акушэрка штодня наведвае сям'ю ў першыя дні пасля родаў і працягвае кантраляваць стан маці на працягу месяца. У послеродовом перыядзе рэкамендуецца звесці да мінімуму наведвання сяброў і сваякоў, каб даць час маці і малому адпачыць і аднавіць сілы. Цяпер мы ведаем, што нараджэнне дзіцяці па-за радзільнага дома можна праводзіць у бяспекі.