Акне - гэта захворванне, звязанае з парушэннем працы сальных залоз. Звычайна абмяжоўваецца скурай асобы, верхняй часткі спіны і грудзі. Угревая сып мае тыя ж першапрычыны, але выяўляецца ў больш сур'ёзнай форме, цяжка паддаюцца лячэнню. І тое, і іншае можа быць сімптомам сур'ёзнага захворвання, гарманальных парушэнняў альбо проста вынікам няправільнага сыходу за праблемнай скурай. У чым жа заключаецца лячэнне угревой сыпы і акне? Пра гэта чытайце ніжэй.
Угревая сып і акне ў падлеткаў
Вугры такога тыпу звычайна з'яўляюцца ў маладых людзей у падлеткавым узросце і закранаюць практычна кожнага хлопца ці дзяўчыну. Як правіла яны з часам праходзяць самі сабой, але бываюць найбольш цяжкія формы гэтай хваробы. Калі вугры і акне ў падлеткаў не лячыць - яны могуць пакідаць сляды і шнары на твары і целе на ўсё жыццё. Гэты цяжкі перыяд жыцця падлетка характарызуецца псіхомоторные нестабільнасцю. Акне (асабліва цяжкія формы) могуць мець значнае ўздзеянне на псіхіку і выклікаюць агрэсію, недавер і недаацэнку. Таму менавіта ў гэтым узросце такія праблемы абавязкова трэба ліквідаваць.
З'яўленне угревой сыпы звязана з празмернай актыўнасцю лоевых залоз і фалікулаў валасоў - кератоз. Гэта прыводзіць да блакавання параток залозаў скурнага сала, што прыводзіць да значнага назапашвання тлушчу і бруду ў порах. Гэты працэс павышае празмернае вытворчасць скурнага сала. На дадзеным этапе развіцця акне развіваецца на фоне анаэробных бактэрый, якія размнажаюцца ў вусцях сальных залоз. Гэтыя бактэрыі выпрацоўваюць ферменты, якія расшчапляюць тлушчы. Прадукт гэтай рэакцыі - свабодныя тлустыя кіслоты - з'яўляецца магутным раздражняльнікам. З-за раздражнення і ўзнікаюць праблемы - скура становіцца тоўстай, поры павялічваюцца, з'яўляецца угревая сып і акне.
Лячэнне на першым этапе складаецца ў правільным і асцярожным сыходзе за праблемай скурай падлетка. Абавязкова трэба двойчы ў дзень чысціць скуру ад лішкаў сала і бактэрый. Рабіць гэта лепш адмысловымі падлеткавымі сродкамі - тоніка, гелямі і мус. Яны не павінны ўтрымліваць спірт! Раздражненне і апёкі ад спірту праходзяць доўга і могуць пакінуць сляды на твары.
У цяжкіх выпадках можа быць выкарыстана гарманальная тэрапія і нават пераліванне крыві. Але гэтыя працэдуры праводзяцца ў крайніх выпадках і толькі пасля сур'ёзнай кансультацыі ў спецыяліста. Звычайна лячэнні угревой сыпы і акне адводзіцца да паўгода. Пры правільным падыходзе гэтыя праблемы знікаюць бясследна значна раней.
Гнойныя кісты (вынік выдушвання і запалення)
Бясспрэчную ролю ў развіцці апісаных захворванняў гуляюць палавыя гармоны, асабліва андрогены. Такім чынам, колькасць акне павялічваецца непасрэдна перад менструацыяй, што звязана з перадменструальным сіндромам. Менавіта ў гэты перыяд ідзе празмернае назапашванне вады і натрыю хларыду ў скуры.
З'яўленне угревой сыпы залежыць ад празмернага вытворчасці скурнага сала, звязанага з гарманальнымі зменамі пры палавым паспяванні. Гэта можа пагоршыць ці нават быць выклікана гармонамі кары наднырачнікаў (праз андрогенных эфектаў), і некаторымі рэчывамі, што выдзяляюцца лоевымі залозамі. Выклікаць іх могуць таксама гіперкератоз і прымяненне такіх рэчываў, як вітамін В12, ёд, барбітураты. Але самае страшнае пры угревой сыпы і акне - ўмяшанне самога чалавека. Падлетак жадае хутчэй пазбавіцца ад іх, таму пачынае выціскаць іх рукамі, прыпальваць і нават саскрабаць пазногцямі. У выніку ўтвараюцца гнойныя кісты. Якія абязвечваюць твар і выклікаюць ўскладненні ў выглядзе сінякоў, шнараў і пухлін. Некаторыя з іх не праходзяць, застаючыся ў выглядзе пігментных плям на ўсё жыццё.
Угревая сып і гармоны
Ўплыў андрогенов на фарміраванне акне не выклікае сумненняў: клеткі сальных залоз маюць рэцэптары для андрогенов, што павышае стымуляцыю себарэі і акне. Гэтыя працэсы, напрыклад, ніколі не адбываюцца ў еўнухаў, кастрыраваны да наступу палавой сталасці, а таксама ў маленькіх дзяцей і старых. Павышаны ўзровень андрагенаў можа выклікаць акне ў жанчын больш старэйшага ўзросту. Тады як мужчыны пакутуюць гэтым нашмат радзей. Дарэчы, антиандрогенным складам можна значна паменшыць себарэі.
Ёсць некалькі відаў вугроў, яны могуць мець розныя прычыны з'яўлення і праявы, больш ці менш выяўленыя. У залежнасці ад формы і прычыны выбіраюцца і рэкамендуемыя меры для прымянення агульных і мясцовых відаў лячэння.
Віды угревой сыпы і акне
У залежнасці ад распаўсюджанасці асобных тыпаў паражэнняў скуры, выкарыстоўваюцца розныя праявы хваробы акне - фалікулярныя і гнойнічковые. Акрамя таго, акне клінічна можна падзяліць на наступныя тыпы:
Падлеткавыя вугры - звычайна ўзнікаюць у перыяд палавога паспявання і ў большасці выпадкаў праходзяць спантанна пасля некалькіх гадоў працягласці. Аднак абавязкова маюць патрэбу ў лячэнні, так ка могуць адмоўна ўплываць на псіхіку падлетка, выклікаць паніжэнне яго самаацэнкі.
Гнойныя кісты - узнікаюць у выніку ўмяшання чалавека. Часта пакідаюць шнары і нераўнамерныя плямы на твары. Ніколі не варта даводзіць сітуацыю да іх адукацыі.
Вугры гнойнічковые (псевдоскрофулодерма) характарызуюцца глыбокай гнойнай інфільтрацыі і адукацыяй кісты і вялікіх вугроў. Гояцца павольна, пакідаючы нераўнамерныя і гіпертрафічныя рубцы. Гэта змяненне адбываецца практычна толькі ў мужчын, можа ахопліваць не толькі твар, але і спіну, грудзі, падпахі, пах і ягадзіцы.
Угревой дэрматыт - характарызуецца адукацыяй келоідных рубцоў пасля адстаўкі акне, часта суправаджаецца рознымі гнайнічка і мае мэтанакіраваны характар. Найбольш характэрныя месца яго ўзнікнення - вобласць шыі.
Угревой некроз - адбываецца на волосістой часткі галавы. У форме акне адбываецца некроз тканін і пасля застаюцца шнары і рубцы пад валасамі.
Прычыны з'яўлення угревой сыпы і акне
Вугры могуць быць сімптомамі цяжкага агульнага захворвання крыві. Распаўсюджваецца толькі на маладых мужчын, чыя скура падвяргаецца сур'ёзных змен. З'яўляецца акне, якое суправаджаецца агульнымі сімптомамі (ліхаманка, боль у суставах). Дадатковыя даследаванні могуць паказаць павышаны ўзровень ЭПР і белыя клеткі крыві.
Вугры можа быць выкліканыя уздзеяннем хлору, масла, смолы.
Вугры могуць з'явіцца з-за парушэння працы наднырачнікаў ці прэпаратаў, якія ўплываюць на вылучэння сальных залоз.
Касметычныя вугры - узнікаюць у выніку засмечвання вусця потовых залоз і ў асноўным прымаюць форму дробнай угревой сыпы і акне.
Дзіцячае акне - звязана з выкарыстаннем мінеральных алеяў для догляду і прымае форму папулы, кісты і нават гнайніка, што, праўда, сустракаецца рэдка.
Агульнае лячэнне угревой сыпы і акне
Агульнае лячэнне заўсёды прадугледжвае антыбіётыкі. Найбольш эфектыўным, як правіла, з'яўляецца тэтрацыклін, які ў цяперашні час пераважае ў лячэнні акне. З іншага боку дастаткова эфектыўнымі з'яўляюцца антыбіётыкі эрытроміцін, клиндамицин, миноциклин. Антыбіётыкі выкарыстоўваюцца ў адпаведнасці з прадпісанай схемай прыёму лекаў, у дозах, нязначна адрозніваюцца ад бактэрыяльных інфекцый. Прымаюцца яны, як правіла, на працягу многіх тыдняў ці нават месяцаў. Акрамя таго, дадаткова трэба прымаць вітаміны PP, B2 і C. У выпадку прыняцця полівітамінныя комплексаў, трэба пазбягаць тых з іх, якія ўтрымліваюць вітамін B12, таму што толькі ён можа выклікаць сімптомы акне.
Пры цяжкіх формах захворвання ў арганізм ўводзіцца рэчыва роаккутан. Лячэнне ім доўжыцца звычайна на працягу 3-5 месяцаў. Гэты прэпарат, як і іншыя перорально прымянення, павінен прымацца пад строгім медыцынскім наглядам. З-за магчымасці пабочных эфектаў пацыент павінен перыядычна здаваць аналіз крыві. Жанчынам у гэты час нельга карыстацца супрацьзачаткавымі таблеткамі да лячэння, падчас і пасля яго завяршэння.
Лячэнні акне солямі цынку
Жанчынам з гарманальных прэпаратаў можа быць рэкамендаваны прэпарат антиандрогенного дзеянні. Ён таксама выкарыстоўваецца на працягу многіх месяцаў пасля выключэння супрацьпаказанняў гінекалагічных і ўнутраных хвароб (напрыклад, хваробы печані, ліпіднага засмучэнні і каагуляцыі). Яго прыняцце павінна таксама знаходзіцца пад кантролем, перыядычна павінны здавацца аналізы крыві і мачы. Гэтыя прэпараты можна прымаць толькі пад наглядам лекара.
Ёсць вакцына акневак, але ў апошні час яна ўжо не ўжываецца з-за яе нізкай эфектыўнасці. Таксама рэдка дастасавальныя і часта рэкамендаваныя раней метады пералівання нутрацягліцава крыві ў вену.
Мясцовае лячэнне угревой сыпы і акне
У якасці мясцовага лячэння выкарыстоўваюцца растворы для ачысткі скуры, якія змяшчаюць ментол і саліцылавую кіслату. Не менш эфектыўным з'яўляецца раствор, які ўключае сярод іншых інгрэдыентаў яшчэ і серу.
Ёсць таксама шмат гатовых прэпаратаў, якія змяшчаюць антыбіётыкі, часта ў спалучэнні з іншымі інгрэдыентамі. Напрыклад, раствор клиндамицина (фасфат які змяшчае) і менш раздражняльная эмульсія і гель Акнемицин. Ёсць таксама мазь, якая змяшчае миконазол і перакіс бензаілу і крэм з утрыманнем ацэтату цынку з эрытроміцін.
Таксама для лячэння выкарыстоўваюцца прадукты, якія змяшчаюць вітаміны і кіслоты. Гэтыя прэпараты закліканы паменшыць раздражненне пераходных функцый і памер сальных залоз і валасяных фалікулаў. Яны звычайна выкарыстоўваюцца на працягу некалькіх тыдняў. За гэты час вы не павінны загараць і выкарыстанне касметыку і лекі, якія змяшчаюць спірт. Медыкаменты, з некалькі аналагічным эфектам, як правіла, лепш пераносяцца, чым кіслотна-вітамінныя. Але іх эфект недлителен і хутка праходзіць.
Лячэнне акне ў хатніх умовах
Пры лячэнні на хаце можа быць выкарыстана серыя вядомых складаў (крэму, гелі, оники, эмульсіі). Выкарыстанне такіх прэпаратаў павінна заўсёды праходзіць пасля кансультацыі дэрматолага, таму што ў спалучэнні з некаторымі прэпаратамі яны могуць выклікаць раздражненне скуры. Дастасоўная таксама перыядычная ачыстка скуры (асабліва з вялікай колькасцю вугроў) у касметычнай хірургіі.
Лячэнне фармацэўтычнымі прэпаратамі павінна выконвацца па загадзе дэрматолага. Спецыяліст будзе ў стане належным чынам ацаніць, наколькі мясцовага лячэння акне дастаткова, якія прэпараты варта выключыць ці ўключыць у падрыхтоўку да агульнай працы.
Пачынаючы з лячэння акне сур'ёзнымі прэпаратамі, не заўсёды трэба чакаць хуткага і поўнага выздараўлення. Але сістэматычнае іх прымяненне пасля рэкамендацый лекара дапаможа палегчыць сімптомы.
Іншыя метады лячэння угревой сыпы і акне
Некаторыя дэрматолагі рэкамендуюць ультрафіялетавае апрамяненне. Выкарыстоўваючы гэты метад, вы павінны заўсёды прымаць пад увагу яго пабочныя эфекты - больш хуткае старэнне скуры, канцэрагенны рызыка. Хірургія ўжываецца пры карэкцыі рубцоў пасля угревой сыпы - гэта праца пластычных хірургаў.