Гарднереллез у жанчын - інфекцыйны сіндром, звязаны з дысбактэрыёзам экасістэмы похвы, які суправаджаецца высокай канцэнтрацыяй гарднерелл і адсутнасцю / значным зніжэннем папуляцыі малочнакіслых бактэрый. Хранічны гарднереллез прыводзіць да запаленчых захворванняў органаў малога таза, похвы, эндаметрыту, лічыцца перадумовай развіцця аднексіту (запаленчага працэсу ў маткавых трубах і яечніках), сур'ёзных ускладненняў пры родах і цяжарнасці.
Гарднереллез ў жанчын: прычыны ўзнікнення
Gardnerella vaginalis (клас факультатыўных анаэробов) у малых колькасцях пастаянна прысутнічае ў мікрафлоры похвы, не выклікаючы дыскамфорту і сімптаматыкі гарднереллеза. НосителямиGardnerella vaginalis з'яўляюцца 25-45% здаровых жанчын розных узроставых груп. Актыўны размнажэнне гарднерелл пад уплывам эндагенных / экзагенных фактараў прыводзіць да выцяснення лактобактерій і замяшчэнню нармальнай флоры Gardnerella vaginalis. У выніку прогрессируютдисбиотические парушэнні слізістай, змяняюцца яе ахоўныя ўласцівасці і працэсы ў клетках похвавай эпітэлія. Гарднереллы прадукуюць шмат амінакіслот і пировиноградной кіслаты, якія неабходныя патагенным арганізмам для харчавання і метабалізму, У ходзе декарбоксилирования амінакіслот ць похвавы сакрэт вылучаюцца аміны, якія валодаюць непрыемным пахам тухлай рыбы.
Этыялогія гарднереллеза:
- частыя спрынцаванні (вымыванне лактобактерій);
- прымяненне хлорсодержащих антысептыкаў (мірамістіна, Гибитан);
- выкарыстанне супрацьзачаткавых сродкаў з утрыманнем 9-ноноксинола (свечкі Патентекс, Ноноксинол);
- неразборлівасць ў палавых сувязях;
- неабгрунтаваны прыём антыбіётыкаў;
- захворванні органаў мочеполовой сістэмы;
- доўгі радыяцыйнае ўздзеянне;
- дысбактэрыёз кішачніка;
- гарманальныя збоі. Функцыя яечнікаў абумоўлівае актыўнасць рэпрадукцыі лактофлоры. Гарманальны кампанент у этыялогіі гарднереллеза тлумачыць той факт, што хвароба рэдка дыягнастуецца ў юнацкім узросце (14-18 гадоў) і падчас менопаузы;
- зніжэнне успрымальнасці імуннай сістэмы да інфекцыйных агентам;
- прыём антыдэпрэсантаў, гарманальных прэпаратаў.
Гарднереллез у жанчын: сімптомы
Галоўная асаблівасць паталогіі - адсутнасць знешніх праяў запалення похвавых сценак, у 50% пацыентак гарднереллез працякае са змазанай сімптаматыкай. Колькоскопическое абследаванне выяўляе дыстрафічныя дэфармацыі ў спалучэнні з анамальнымі працэсамі ў шыйцы маткі. Часам бывае бессімптомная плынь хваробы - поўная адсутнасць клінічных прыкмет на фоне станоўчых лабараторных тэстаў. Відавочныя сімптомы гарднереллеза: багатыя шаравата-жоўтыя вылучэнні кремообразная кансістэнцыі, пах гнілой рыбы, боль / сверб пры коітус.
Гарднереллез у жанчын: лячэнне і дыягностыка
Дыягназ «гарднереллез» ставяць на падставе анамнезу, дадзеных клінічных і скрынінгавых даследаванняў - pH-метро (адчувальнасць 80-99%) і аминотеста. Пры абследаванні з поводугарднереллеза вельмі пажадана дадатковае тэставанне для выключэння інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам - геніяльнага герпесу, ганарэі, трыхаманіязу.
Тэрапеўтычная схема складаецца з двух этапаў:
- Ліквідацыю інфекцыі і які далучыўся запалення. Гарднереллы ўстойлівыя каминогликозидам, сульфаніламіды, тэтрацыклін, цефалоспоринам; адчувальныя кклиндамицину і ампіцыліну. Прэпараты выбару - Клиндамицин і Метронідазол. Для паскарэння працэсу выздараўлення праводзіцца іммунотерапія. На час прыёму лекавых прэпаратаў рэкамендуецца ўстрымлівацца ад сэксуальных кантактаў без выкарыстання прэзерватываў.
- Аднаўленне нармальнага микробиоценоза похвы. Прызначаюць эубіотікі (біфідумбактэрыну, Ацилакт, Лактобактерин), якія стымулююць рост натуральнай лактофлоры і спрыяюць зніжэнню колькасці рэцыдываў хваробы.
Гарднереллез пры цяжарнасці
Захворванне дыягнастуецца ў 15-25% будучых маці. Развіццё ўнутрыматачнай інфекцыі пры цяжарнасці не характэрна - ахоўныя механізмы арганізма маці абараняюць плод ад заражэння, аднак гарднереллы душаць клеткавы імунітэт, што можа прывесці да розных ускладненняў: заўчасным родаў, пасляродавага сэпсісу, хорионамниониту. Калі ў аналізе выяўленыя гарднереллы, неабходна неадкладна пачаць тэрапію Трихополом, Орнидазолом, Метрогилом або метронідазол і прыём прабіётыкі. Аптымальную схему падбірае лечыць лекар строга ў індывідуальным парадку.
Гарднереллез у жанчын: лячэнне ў хатніх умовах
Перад пачаткам курсу лячэння з дапамогай народных сродкаў рэкамендуецца параіцца з урачом, каб пазбегнуць ускладненняў і пабочных эфектаў. Тэрапія павінна праводзіцца пад медыцынскім кантролем з лабараторнай ацэнкай бягучага стану здароўя пацыенткі. Самалячэнне можа быць небяспечна!
Адвары з фитосборов:
- ўзяць у роўных прапорцыях корань алтэі, траву сушеніца, баркуну, лісце крапівы, чарніцы, кветкі лаванды, ныркі хвоі. Тры вялікіх лыжкі збору заварыць літрам кіпеню, пракіпяціць на ўмераным агні 10-15 хвілін, выліць у тэрмас, настаяць 10-12 гадзін. Ўжываць па 120 мілілітраў за 30-40 хвілін да ежы на працягу дня;
- злучыць у аднолькавых прапорцыях траву мяты, Грушанка, ясноткі, лісце эўкаліпта, маці-і-мачахі, мучаны, кветкі канюшыны, піжмы, корань бадан. Заліць тры сталовыя лыжкі збору літрам кіпеню, праварыць 10-15 хвілін, настаяць у тэрмасе 10-12 гадзін, прымаць па 120 мілілітраў да прыёму ежы на працягу сутак.
тампоны:
- прыгатаваць раствор з яблычнага воцату (гарбатная лыжка) і маркоўнага соку (сталовая лыжка), нанесці на марлевы тампон, увесці ў похву на 20-25 хвілін;
- прыгатаваць сумесь з облепіховым / аліўкавага алею і соку альясу (1: 1), нанесці на марлевы тампон, увесці ў похву на 10-12 гадзін.
Заспакаяльная сядзячая ванночка:
- кветкі календулы, рамонкі, лісце грэцкага арэха, дубовая кара.
Лекавы чай для ўмацавання імунітэту:
- айва (1 штука), цытрына (1 штука), часнык (7-9 зубчыкаў), свежая вішня (2 шклянкі), яблыкі (2 штукі), вада (2,5 літра). Інгрэдыенты старанна здрабніць, змяшаць, заліць кіпенем. Піць па 100-120 мілілітраў 4-5 раз у суткі.
Прафілактыка гарднереллеза у жанчын:
- наяўнасць аднаго сэксуальнага партнёра, спарадкаваная палавое жыццё;
- выключэнне выпадковых палавых кантактаў;
- захаванне інтымнай гігіены, рэгулярная змена пракладак / тампонаў падчас месячных;
- ўмацаванне імунітэту;
- нашэнне ніжняга бялізны з натуральных матэрыялаў;
- своечасовае лячэнне запаленчых захворванняў органаў малога таза.
Гарднереллез у мужчын
Заражэнне мужчыны пераважна адбываецца падчас коітус з жанчынай-носьбітам гарднерелл. Кантактна-бытавой шлях перадачы інфекцыі (пры поціску рукі, пацалунку, у сауне / лазні) выключаны. Схіляльнымі фактарамі ўзнікнення гарднереллеза у мужчын служаць: спадарожныя / перанесеныя хваробы мочапалавой сістэмы, антыбактэрыйная тэрапія, прыём иммунодепрессантов, зніжэнне іммунологіческой актыўнасці на фоне фізічнага / эмацыйнага стрэсу. У арганізме мужчыны гарднереллы суіснаваць доўгі час не могуць - выводзяцца за 2-3 дні пасля траплення. У 7-10% выпадкаў анаэробы затрымліваюцца ў ўралагічных тканінах - узнікае асацыіраваны з гарднерелл баланопостіт (неспецыфічны ўрэтрыт).
Гарднереллез ў мужчын: сімптомы
У пераважнай большасці выпадкаў каланізацыя палавых органаў гарднерелл не дае выяўленай сімптаматыкі. Вельмі рэдка захворванне праяўляе сябе паленнем / дыскамфортам пры мачавыпусканні, вадкімі беднымі вылучэннямі з характэрных пахам нясвежы рыбы.
ўскладненні:
- прастатыт;
- везікуліт (запаленне насенных бурбалак);
- урэтрыт (запаленчы працэс у мачавыпускальным канале).
Дыягностыка і схема лячэння гарднереллеза у мужчын
Дыягнастычныя мерапрыемствы ўключаюць у сябе: даследаванне эякулята, мачы, сакрэту прастаты, соскоба з ўрэтры метадам палімеразнай ланцуговай рэакцыі (спецыфічнасць 98%). Тэрапеўтычная схема падбіраецца індывідуальна, з улікам наяўнасці / адсутнасці спадарожных інфекцый і рэзістэнтнасці ўзбуджальніка да лекавых прэпаратаў. Прызначаюць таблеткі Левафлаксацын, Клиндамицина або даксіцыклін. У перыяд прыёму прэпаратаў рэкамендуецца выконваць дыету, якая прадугледжвае адмову ад алкаголю, тлустых, вэнджаных, вострых страў. Пры выяўленых клінічных праявах захворвання праводзяць лячэнне імунастымулятары, аднаўлялымі слізістую і павышаюць імунны адказ арганізма. Па сведчаннях прызначаюць змаганьні з алергічныя сродкі, комплексы мікраэлементаў і вітамінаў. Для выключэння паўторнага заражэння гарднерелл важна выконваць меры прафілактыкі: устрымлівацца ад палавога акту з менструирующей жанчынай, выкарыстоўваць прэзерватыў падчас сэксу з неправеранай партнёркай.
Гарднереллез ў жанчын - распаўсюджаная паталогія похвавай экасістэмы, якая патрабуе якаснай дыягностыкі і комплекснага лячэння. Пры выяўленні парушэнняў мікрафлоры похвы варта абавязкова прайсці адпаведную тэрапію - гэта дапаможа пазбегнуць ускладненняў падчас цяжарнасці і родаў, надоўга захаваць рэпрадуктыўнае здароўе, палепшыць якасць жыцця.