Вядома мноства прычын жаночага бясплоддзя, сярод іх:
• адсутнасць авуляцыі (выхаду яйкаклеткі з яечніка);
• парушэнне праходжання яйкаклеткі па маткавай (фалопіевай) трубе, з прычыны чаго немагчымая яе сустрэча з народкам;
• агрэсіўнае ўздзеянне цервікальной слізі жанчыны на сперму партнёра;
• парушэнне працэсу імплантацыі аплодненай яйкаклеткі ў сценку маткі.
гарманальны дысбаланс
Паталогія авуляцыі нясе адказнасць прыкладна за трэцюю частку ўсіх выпадкаў жаночага бясплоддзя. Найбольш часта гэтая праблема ўзнікае ў выніку неадэкватнай прадукцыі двух гармонаў - фолликулостимулирующего (ФСП і лютеинизирующего (ЛГ) якія рэгулююць менструальны цыкл і працэс авуляцыі. Гарманальны дысбаланс можа быць праявай парушэння функцыі гіпаталамуса, які кантралюе выпрацоўку гармонаў, або гіпофізу, які адказвае за іх непасрэднае вылучэнне ў кроў. пры паталогіі гарманальнага фону жанчыне прызначаюць замяшчальную тэрапію гармонамі або іншыя прэпараты, эфектыўныя пры бясплоддзі, напрыклад кломиф ен. Для стымуляцыі авуляцыі таксама ўжываецца прэпарат хорионического гонадотропіна чалавека (ХГЧ). Падобнае лячэнне выклікае авуляцыю ў больш чым 90% выпадкаў, аднак па невядомых прычынах.
паталогія авуляцыі
Існуе вялікая колькасць іншых прычын, якія прыводзяць да парушэння авуляцыі ў жанчыны. Да іх адносяцца:
• працяглы стрэс;
• празмерная страта масы цела (напрыклад, пры анарэксіі);
• атлусценне;
• злоўжыванне алкаголем і наркотыкамі.
Акрамя таго, магчыма знясіленне запасу яйкаклетак у жанчыны з прычыны пашкоджання яечнікаў пры хірургічным умяшанні (напрыклад, выдаленні кіст), прамянёвай паразе (пасля радыётэрапіі) або ж у выніку наступлення менапаўзы - фізіялагічнай ці заўчаснай. Калі пацыентка не мае магчымасці вырабляць уласныя яйкаклеткі, адзіным выхадам застаецца прымяненне дапаможных рэпрадуктыўных тэхналогій.
Паталогія цела і шыйкі маткі
Імплантацыі аплодненай яйкаклеткі ў слізістай абалонцы маткі можа перашкаджаць наяўнасць вузлоў міёмы - дабраякаснай пухліны цягліцавага пласта маткавай сценкі. Бясплоддзе могуць выклікаць і анамаліі з боку цервікальной (шеечной) слізі. У адных выпадках у канале шыйкі маткі адзначаецца недастатковая колькасць слізі, у іншых - яе падвышаная глейкасць; і тое і іншае значна ўскладняе праходжанне мужчынскіх палавых клетак па цервікальной каналу. Для таго каб адбылося апладненне, яйкаклетка павінна мець магчымасць бесперашкодна перамяшчацца па маткавай трубе ў кірунку да паражніны маткі.
Непраходнасць маткавых труб можа развіцца ў сілу розных прычын:
• прыроджаны дэфект;
• адгезіі і рубцаванне пасля аперацыі;
• інфекцыі, такія як сальпінгіт і пасляродавы інфекцыі;
• захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам, пазаматкавая цяжарнасць ў анамнезе;
• эндаметрыт;
• запаленчае захворванне тазавых органаў.
Найбольш частай прычынай пашкоджання маткавых труб з'яўляецца запаленне органаў малога таза - інфекцыйнае захворванне яечнікаў, маткавых труб і маткі, якое можа быць вострым або хранічным. Самы распаўсюджаны ўзбуджальнік гэтай хваробы - паразіт Chlamydia trachomatis. Аднаўленне праходнасці маткавых труб вырабляецца з дапамогай мікрахірургічных тэхналогій або лазернай хірургіі. Калі жанчына на працягу пэўнага часу не можа зацяжарыць, для дыягностыкі прычыны бясплоддзя праводзяць клініка-лабараторнае даследаванне.
Тэст на авуляцыю
Найбольш простым і дакладным метадам пацверджання авуляцыі з'яўляецца выкарыстанне спецыяльнай тэст-сістэмы, якая вызначае павышэнне ўзроўню лютеинизирующего гармона ў мачы непасрэдна перад авуляцыяй. Тэст праводзіцца штодня пачынаючы за 2-3 дні да разлічанай сярэдзіны менструальнага цыклу.
ультрагукавое даследаванне
Ультрагукавое сканіраванне ўжываюць для вызначэння стану яечнікаў, а таксама для назірання за зменамі овариального фалікула перад авуляцыяй.