Давайце паразважаць, ці заўсёды трэба змагацца з кашлем? Кашаль часцей за ўсё - наш сябар! Ён дапамагае чысціць бронхі і лёгкія. Вядома, што ў лёгкіх пастаянна утвараецца слізь, якая выносіцца мігацельнай эпітэлія. Калі ж механізм ачышчэння парушаецца, то збіраецца мокрота. А кашаль - гэта рэфлекторны акт, які дазваляе хутка і эфектыўна ачысціць дыхальныя шляхі.
Калі ў альвеолах і бранхіёлы сабралася мокрота, узнікаюць хрыпы. У застойнай макроцці, як у балоце, "расцвітаюць" мікраарганізмы - так запускаецца сур'ёзная лёгачная паталогія. Калі дыхальныя шляхі закаркоўваюцца вязкай макроццем і калі гэта адбываецца на фоне спазму бранхіёлы, бронх, развіваецца абструктыўная бранхіт. Сухія хрыпы, свісцячым, гудучы ў гэтым выпадку чутныя нават на адлегласці.
Недалёка да бяды
Гаўкаючых кашаль ў маленькага дзіцяці павінен адразу ж насцярожыць бацькоў - гэта можа быць ларынгіт. У маленькіх дзяцей вельмі развіты падслізістага пласт глоткі, галасавых звязкаў, ён хутка брыняе, зачыняючы галасавую шчыліну. Гэта і ёсць ілжывы круп: маляня пачынае задыхацца на вачах, бездапаможна хапаючы ротам паветра. На пачатковых стадыях гэтай хваробы нядрэнна дапамагаюць інгаляцыі растворам паваранай солі, пітной соды або парамі зваранай "у мундзірах" бульбы, нажныя ванначкі, мяшочак нагрэтай солі на трахею. Калі паляпшэнняў няма, тэрмінова выклікайце "хуткую".
Часта ў дзяцей да года развіваецца ацёк падслізістага пласта драбнюткіх бронх - бранхіёлы. Прасвет бранхіёл зачыняецца, і ўзнікае грозная карціна - дзіця пачынае задыхацца ... Вось чаму дзеці да года часам могуць загінуць ад звычайнай ВРВІ. У лекара ёсць загад Міністэрства аховы здароўя аб тым, што дзеці першага года жыцця падлягаюць абавязковай шпіталізацыі пры ВРВІ. Калі лекар настойвае - не адмаўляйцеся!
Хатнія сродкі першай дапамогі
З абвастрэннямі хвароб у дзяцей змагацца складана. Калі ў дарослага бронхаспазм лёгка зняць інгалятарам, то дзіцяці амаль заўсёды патрабуецца вывядзенне мокроты. Часам вылечыць кашаль дапамагае просты масаж - папытаеце маляняці звесіць галаву з ложка і пастукаеце далонню, сабранай у лодачку, у раёне праекцыі ніжніх доляй лёгкіх. Калі дзіця зусім малы, падчас хваробы яго трэба часцей пераварочваць з боку на бок, пастукваючы яго па спінцы, знайсці для яго такое становішча, калі мокрота адыходзіць лепш за ўсё. Гэты просты, але дзейсны масаж паказаны пры бранхіце, пнеўманіі, астме, калі кашаль вільготны, глыбокі, з хрыпамі, яго можна паўтараць праз кожныя гадзіну-два, па меры назапашвання мокроты.
Ставіць вакуумныя банкі - гэта ўчорашні дзень. Але калі ў лёгкіх шмат мокроты, то яе адыходжанню добра спрыяюць "беглыя" банкі, або слоікавыя масаж (ставіцца банка на спіну, добра змазаную вазелінам, і потым ёю хутка водзяць па ўсёй спіне). Гэта даволі эфектыўная працэдура, але падыходзіць дзецям старэй трох гадоў.
Да гарчычнік спецыялісты раяць ставіцца асцярожна: яны могуць справакаваць алергію. Лепш пакласці сухую гарчыцу у шкарпэткі маляню, а на грудку - сухое цяпло (мяшочак з нагрэтай соллю). Вельмі добра дапамагаюць пры кашлі гарбата з адхарквальнае травой (фіялка трохкаляровая, трыпутнік, ныркі хвоі, карэнішчы сінюхі). Выдатна дзейнічае хваёвая смала - жывіца. Яе трэба жаваць, як жуйку. Ныркі хвоі не толькі здымаюць бронхаспазм, але і ўзмацняюць імунітэт. Багун таксама добры, але атрутны, дзецям яго выкарыстоўваць не варта. А вось пра маці-і-мачысе лепш забыцца! Ужо даказана, што яна ўзмацняе бронхаспазм, абцяжарвае адыходжанне мокроты.
непрадуктыўны кашаль
Пры павярхоўным, сухім, приступообразном кашлю тактыка павінна быць іншай. Вельмі шматлікія лекі ад кашлю ў гэтай сітуацыі нямоглыя, бо ён выклікаецца рэцэптарамі глоткі, гартані ці трахеі. Звычайна гэты доўгі пакутлівы кашаль расцягваецца на тыдні, месяцы. Выклікаецца часцей за ўсё рэспіраторным вірусам, якія паражае верхнія дыхальныя шляхі. Потым да яго можа далучацца алергічны кампанент. Тут патрэбныя зусім іншыя сродкі - протівоаллергіческіе.
Вось яшчэ адна вельмі знаёмая сітуацыя - вячэрні пакутлівы кашаль, ад якога малы не можа заснуць. Паспрабуйце напаіць дзіцяці цёплай вадой (або малаком) з содай на кончыку лыжкі маленькімі глоткамі, даць яму падыхаць парамі 2% -ный соды (1 ст.л. на 0,5 л вады). Пасля гэтага на грудзі пакладзеце мяшочак з нагрэтай соллю і захуталася малога ў коўдру.
Не ўсе таблеткі аднолькава добрыя
А зараз пагаворым пра простых сродках ад кашлю, самых распаўсюджаных і недарагіх. Таблеткі ад кашлю на аснове травы термопсиса з содай сёння купіць няпроста. Трава термопсиса павялічвае лік імунаглабулінаў ў бронхах, але дзейнічаюць яны на лёгкія праз рэцэптары страўніка, значыць, гэтыя таблеткі павінны прымяняцца толькі нашча! Давайце дзіцяці па 1-2 таблеткі (у залежнасці ад узросту) праз кожныя тры гадзіны да ежы. Мукалтин - выдатны прэпарат на аснове кораня алте. Таблетку папярэдне раствараюць у цёплай вадзе. Дзіцяці старэйшыя за сем гадоў даюць не менш за два таблетак адразу праз кожныя дзве гадзіны.
Многія бацькі "песцяцца" иодидом калія або мікстуры, яго змяшчаюць. Выкарыстоўваць дзецям іх не рэкамендуецца, яны дзейсныя ў вялікіх канцэнтрацыях, а ў малых бескарысныя. Дарослым яны прызначаюцца толькі пры хранічных працэсах. Тое ж самае можна сказаць пра інгаляцыях парамі лука і часныку. Часта яны дзейсныя, але пры ВРВІ іх выкарыстанне можа ўзмацніць катаральныя (запаленчыя) з'явы верхніх дыхальных шляхоў. Многія любяць прэпарат бромгексин. Тут важна ведаць, што першыя пяць дзён ён дзейнічае як адхарквальнае. Толькі з шостага дня пачынае выяўляцца яго протівокашлевые эфект. І яшчэ адна парада. Калі ў маленькага дзіцяці частыя бранхіты з абструкцыяй, асабліва без тэмпературы, яго абавязкова трэба абследаваць на астму.
Рэфлюкс і кашаль
Прычынай приступообразного кашлю, слабым голасам, нават бронха-спазму з хрыпамі і абструкцыяй можа быць рэфлюкс - зваротны закід ежы са страўніка ў стрававод. Змесціва страўніка можа раздражняць таксама насаглотку, бронхі. А здараецца рэфлюкс не так ужо рэдка.
Трэба сказаць, што вывядзення прадукта праз для малыша до года - гэта амаль норма. Вось вы паклалі малога ў ложачак - і ў яго адразу пачаўся кашаль. Варта даць яму цёплай вады, прыпадняць - кашаль памяншаецца. Узмацняецца ён пасля багатага вячэры перад сном, калі выпіта шмат вадкасці.
Рэфлюкс абумоўлівае моцны пах з рота. Часта ў такіх дзетак падвышаны ванітавы рэфлекс. Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы ў свайго дзіцяці, то вельмі можа быць, што яго рэцыдывавальныя бранхіты, ларынгіты і нават бранхіяльная астма звязаны з раздражняльным дзеяннем закінутай са страўніка ежы.
Варта заўважыць, што 90% хворых з бранхіяльнай астмай маюць зваротны закід ежы са страўніка ў стрававод, што пацвярджаюць даследаванні навукоўцаў. І нядзіўна, бо амаль усе противоастматические прэпараты расслабляюць сфінктар паміж страваводам і страўнік. Пра гэта варта ведаць усім аматарам "карміць" дзяцей но-шпой пры любых болях у жываце. Але-шпа, валяр'яна, іншыя заспакаяльныя сродкі расслабляюць сфінктары ЖКТ, і, значыць, ежа з 12-перстной кішкі свабодна накіроўваецца ў страўнік і стрававод.
Што ж рабіць, калі вы западозрылі ў дзіцяці рэфлюкс? У першую чаргу, не перакормліваюць яго на ноч. Перад сном пажадана трохі прайсціся, каб ежа лепш прайшла па страўнікава-кішачным тракце. І вядома, абмяркуйце сітуацыю з лекарам. Бо ў любым выпадку толькі пасля правільнай пастаноўкі дыягназу можна вылечыць кашаль - маленькаму дзіцяці самалячэнне можа сур'ёзна нашкодзіць.