Лепшыя лекі то, якое ні я, ні мой дзіця не прымалі, лічаць многія жанчыны. І з гэтым пагаджаюцца ўсе спецыялісты. Ваша бяспека і здароўе нованароджанага - для лекараў задача першараднай важнасці. Вось чаму вы маеце поўнае права атрымаць усю інфармацыю аб леках, якія збіраюцца выкарыстоўваць у родах. Доктар абавязкова павінен расказаць, якія варыянты медыкаментаў дастасавальныя менавіта ў вашай сітуацыі, зыходзячы з стану здароўя, плыні цяжарнасці і самога радавога працэсу. З прапанаванага спісу вы можаце выбраць любы прэпарат, а таксама спосаб яго ўвядзення. Ня параіцца з вамі могуць толькі ў тым выпадку, калі з'явіцца рэальная пагроза для вашай жыцця і жыцця малога. У гэтым выпадку ваша асноўная задача - знайсці добрага спецыяліста і цалкам яму даверыцца. Будзьце спакойныя, без неабходнасці і важных паказанняў ніякіх прызначэнняў вам рабіць не будуць.
без болю
Вядома, ёсць у вас дастаткова ўнутранай сілы, каб самой прайсці ўвесь працэс з'яўлення маляняці на святло. Аднак нават самай мужнай жанчыне можа спатрэбіцца дапамога звонку. Існуе некалькі груп абязбольвальных прэпаратаў, якія выкарыстоўваюць у розных фазах родаў. Варта ведаць, якое самае лепшае абязбольвальнае пры родах прымаць.
1. Падрыхтоўчая стадыя
Калі вы нараджаць у першы раз, гэты этап можа зацягнуцца на шмат гадзін. Сутычкі ў гэты час, як правіла, рэдкія, але часцей за ўсё вельмі балючыя. Калі яны не прыводзяць да раскрыцця шыйкі маткі, вам могуць прапанаваць нутрацягліцавыя абязбольванне - яно дазволіць акунуцца ў лёгкую дрымоту і праспаць некалькі балючых гадзін, што, безумоўна, захавае вашыя сілы для маючых адбыцца родаў. Такая анестэзія эфектыўная на працягу 3-4 гадзін.
наступствы
Нутрацягліцавыя абязбольванне можа стаць прычынай з'яўлення дрымотнасці плёну на кардиотокограмме, якую запісваюць у родах. Але пасля спынення дзеяння прэпарата паказчыкі адразу прыходзяць у норму.
2. Актыўная фаза родаў
У гэты перыяд можна выкарыстоўваць як нутрацягліцавыя абязбольванне, так і эпидуральную анестэзію. У першым выпадку важна зрабіць ін'екцыю за 30-40 хвілін да з'яўлення маляняці на святло, інакш драбок можа нарадзіцца сонным і млявым. Не хвалюйцеся, вельмі хутка ён здабудзе ўласцівую яму актыўнасць.
Пры эпидуральной анестэзіі медыкаменты ўводзяцца ў эпидуральное прастору ў вобласці паясніцы (пазбаўляецца адчувальнасці ніжняя частка цела). Такі выгляд абязбольвання ня валодае таксічным эфектам і не трапляе ў кроў ні мамы, ні малога. Аднак падыходзіць такая анестэзія не ўсім. Супрацьпаказаннямі да яе з'яўляюцца атлусценне або хірургічныя аперацыі на пазваночніку. Яшчэ адна важная ўмова - усталяванне рэгулярных сутычак (з перыядычнасцю ў 2-3 хвіліны). Калі правесці абязбольванне раней, радавая дзейнасць можа стихнуть.
наступствы
Нутрацягліцава анестэзія не аказвае негатыўнага ўздзеяння. Праз 3-4 гадзіны анестэтыкі цалкам распадаюцца і ў крыві не выяўляюцца.
У выпадку выкарыстання спінальнай анестэзіі пры кесарава сячэнне магчымыя галаўныя болі. Яны лёгка здымаюцца адмысловымі маніпуляцыямі. Неўралгічныя паразы ў дадзеным выпадку сустракаюцца рэдка. Прастору, на ўзроўні якога робяць ін'екцыю, не ўтрымлівае хрыбетнага канала, трапіць у якія адыходзяць нервы амаль нерэальна. Тэхніка правядзення такой анестэзіі адпрацавана вельмі выразна.
Ці патрэбныя антыбіётыкі?
жанчын з'яўляюцца носьбітамі стрэптакока групы В, што істотна павышае рызыку заражэння гэтым захворваннем нованароджанага драбкі. Плюс да ўсяго, стрэптакокі, аказваючы негатыўны ўплыў на плацэнту, можа стаць прычынай гіпаксіі плёну. Менавіта таму на 36-й тыдню цяжарнасці усім будучым мамам рэкамендуюць зрабіць мазок (з вонкавых палавых органаў) на вызначэнне наяўнасці стрэптакока. Калі ён выяўляецца, у радах выкарыстоўваюць антыбіётыкі (тыпу пеніцыліну). Часам антыбіётыкі прапісваюць жанчынам з прафілактычнай мэтай. Напрыклад, калі ў цяжарнай i8 гадзін таму адышлі вады, а радавая дзейнасць яшчэ не пачалася.
дадаць хуткасці
Проста так прыспешваць драбок ніхто не стане. Але калі раптам паўстане сітуацыя, калі прамаруджванне можа адбіцца на стане маляняці і самаадчуванні маці, лекары могуць стымуляваць радавую дзейнасць. Напрыклад, калі ў радзільню прыязджае жанчына з нерэгулярны сутычкамі, веды ў якой адышлі 5 гадзін таму, ці ў асабліва няпростых выпадках, калі неабходна, каб роды прыйшліся на дзённы час сутак.
1. Падрыхтоўчая стадыя
У падрыхтоўчай фазе родаў выкарыстоўваецца спецыяльны прэпарат у выглядзе геля, які ўводзіцца ў похву. У яго склад уваходзяць аналагі натуральных родостимуляторов простогландіны, якія падрыхтоўваюць шыйку маткі да маючых адбыцца родах - кароцяць яе, робяць мякчэй, забяспечваюць раскрыццё.
2. Актыўная фаза родаў
У актыўнай фазе родаў, калі сутычкі недастаткова моцныя і частыя, шыйка маткі не раскрываецца ці ж радавая дзейнасць, якая пачалася бурна, раптам рэзка спыняецца, выкарыстоўваюць Аксытацын, які ўзмацняе частату маткавых скарачэнняў. Такое родовозбуждение нярэдка праводзіцца разам з абязбольваннем. Аксытацын ўводзяць пры дапамозе кропельніцы да пачатку рэгулярных сутычак і адкрыцця шыйкі маткі. Час яго выкарыстання строга індывідуальна - для каго-то 7 гадзін, для кагосьці 16. Калі пасля гэтага стымуляцыя не атрымала эфекту, яе спыняюць, а роды сканчаюць кесаравым перасекам. Інфармацыя пра тое, што Аксытацын моцна звужае крывяносныя пасудзіны і таму з'яўляецца прычынай павышэння артэрыяльнага ціску ў будучай мамы і недахопу кіслароду (гіпаксіі) ў малога, безнадзейна састарэла. Ўплыў на посуд сінтэтычных аналагаў гэтага натуральнага гармона, выпрацоўваемага плацэнтай, зведзена да мінімуму.
наступствы
Вельмі важна ўжываць Аксытацын, толькі дачакаўшыся, калі шыйка маткі стала мяккай, сталай. Залішняя паспешнасць лекараў, якія прызначаюць такую стымуляцыю ў падрыхтоўчай фазе родаў (шыйка маткі падоўжаная, шчыльная), часта прыводзіць да кесараву перасеку.
факт
Выкарыстанне ў радах ношпа і папаверыну навукова не абгрунтаванае. Часта гэтыя сродкі прызначаюць для таго, каб паслабіць шыйку маткі і паскорыць кодаў працэс. Аднак яны здольныя зняць толькі цягліцавы спазм, тады як шыйка маткі з'яўляецца злучальнай тканінай. У дадзенай сітуацыі іх прымяненне пазбаўлена сэнсу.
глыбокае апусканне
За мяжой агульны наркоз ў родах выкарыстоўваецца вельмі рэдка. Напрыклад, у ЗША толькі ў 5-7% кесарава перасекаў. Тады як у нашай краіне частата яго выкарыстання набліжаецца да 70%! Першапачаткова маме робіцца нутравенна ін'екцыя, жанчына апускаецца ў сон, пасля чаго праз адмысловую трубку ўводзяцца наркатычныя газы, якія падтрымліваюць яе ў гэтым стане на працягу ўсёй аперацыі.
Алергічная рэакцыя на наркатычныя прэпараты сустракаецца ўсяго ў 1 жанчыны на мільён. Асноўныя рызыкі для маці і дзіцяці звязаны з спрактыкаванасцю і зладжанасцю працы каманды ўрачоў. Для таго каб выкарыстоўваюцца прэпараты патрапілі ў кроў малога ў мінімальнай колькасці, трэба атрымаць яго з маткі як мага хутчэй.
Акрамя таго, вельмі важна, каб малы адразу трапіў у рукі неонатолога. У яго могуць назірацца дрымотнасць і паслабленне дыхальнай мускулатуры. Калі драбок глотнет околоплодных вод, трэба, каб хтосьці дапамог яму адкашляцца. Спецыяліст ацэньвае стан малога. Калі ў яго не выявіцца ніякіх прыкмет гіпаксіі (недахопу кіслароду), ён будзе знаходзіцца разам з іншымі малымі, толькі пад больш пільнай наглядам. Калі такія маюцца, можа спатрэбіцца інкубацыя з выкарыстаннем кіслароднай маскі. У любым выпадку, усе наступствы выкарыстання агульнага наркозу для маляняці адхільныя ў першыя дні яго жыцця.
Жанчыны, настроеныя катэгарычна супраць выкарыстання любых медыкаментаў, могуць падпісаць перад родамі спецыяльны дакумент. У ім гаворыцца, што пры любым зыходзе радавога працэсу ўсю адказнасць яны бяруць на сябе.
У некаторых выпадках, калі ў жанчыны ідуць вельмі балючыя сутычкі, якія не прыводзяць да раскрыцця шыйкі маткі, ёй дастаткова папоўніць запасы вадкасці ў арганізме. Пры гэтым гладкая мускулатура маткі расслабляецца, і сутычкі становяцца выніковымі
Першы наркоз ў родах пры кесарава сячэнне быў ужыты ў 1847 году акушэрам Дж. Сімпсанам. Гэта быў хлараформ.
разумная засцярога
У многіх радзільнях усім будучым мамам без выключэння ставяць кропельніцу з фізрастворам. Навошта? Каб здолець неадкладна адрэагаваць на любыя надзвычайныя абставіны і адразу ліквідаваць іх. Роды - чаканы, але вельмі непрадказальны працэс. Менавіта таму нам неабходна мець пастаянны доступ у вену, каб у экстраных выпадках праз катэтар можна было хутка ўвесці неабходныя медыкаменты. Часам будучым маці прызначаюць кропельніцу фізраствора з глюкозай. Гэта асабліва важна тым, хто доўга не еў перад родамі. У гэтым выпадку глюкоза стане выдатным крыніцай энергіі, якая, несумненна, спатрэбіцца маме і ў радах, і пасьля іх, калі яна ўпершыню зможа прыціснуць да сябе свайго доўгачаканага малога. Фізраствор і глюкоза абсалютна бяспечныя і для мамы, і для драбкі.