Хламідіоз, уплыў на цяжарнасць

Многія цяжарныя жанчыны не разумеюць, маўляў, навошта прызначаць ім аналізы на палавыя інфекцыі? Да чаго перастрахоўваецца, калі і так усё ў парадку? На жаль, у наш час гэтыя захворванні даволі распаўсюджаны і працякаюць нярэдка бессімптомна. А бо ёсць сярод іх і такія, якія могуць негатыўна паўплываць на працягу цяжарнасці, працэс родаў і здароўе самага малога. Асабліва небяспечны ў гэтым плане хламідіоз, уплыў на цяжарнасць яго заўсёды непрадказальна і часам сітуацыя канчаецца вельмі жаласна. Вось чаму гэтая хвароба заслугоўваюць асобнай гутаркі.

Што гэта за хвароба?

Хламідіоз з'яўляецца інфекцыйным захворваннем, выкліканым хламідіямі. Ўзбуджальнікі гэтыя маюць адначасова ўласцівасці і віруса, і бактэрыі, да таго ж, яны адрозніваюцца вельмі складаным цыклам развіцця ўнутры клеткі і па-за яе. Хламідыі могуць лёгка ўкараняцца ў клеткі арганізма і разбураць іх, выклікаючы моцную запаленчую рэакцыю, якая вядзе да знітавальным працэсам і рэзкага зніжэння імуннай сістэмы.

З-за такога спецыфічнага ўнутрыклеткавага працэсу размнажэння хламідій, лячэнне простымі антыбіётыкамі ня здольнае знішчыць інфекцыю цалкам. А першасная інфекцыя, да таго ж, наогул працякае нярэдка без сімптомаў і як мяркуецца, прыводзіць да перацяканне хваробы ў хранічную форму. Часам пасля няправільнага лячэння таксама развіваецца персистирующая, гэта значыць «спячая» інфекцыя, актывізуюцца час ад часу. Падобнае захворванне выклікаюць змененыя формы ўзбуджальніка, ўстойлівыя да дзеяння антыбіётыкаў. Асноўныя наступствы хламідіоза - комплекс запаленчых захворванняў мочапалавой сістэмы ў жанчын і мужчын, якое развіваецца бясплоддзе, а таксама артрыт, кан'юктывіт, пнеўманія і нават параза сардэчна-сасудзістай сістэмы.

Ўплыў на працягу цяжарнасці.

Хламідіоз нярэдка прыводзіць да немагчымасці выносіць цяжарнасць - паўтараюцца самаадвольныя выкідкі. Але нават, калі цяжарнасць працягваецца, часта адбываецца ўнутрычэраўным інфікаванне плёну, або, у наступства, інфікаванне нованароджанага. Сярод медыкаў існуюць розныя меркаванні наконт магчымых ускладненняў у дзіцяці пасля перанесенай маці хламідійной інфекцыі. Адны лічаць, што адмоўны ўплыў на цяжарнасць і стан плёну мінімальна, так як плод абаронены фетоплацентарная бар'ерам, а другія - што магчыма развіццё вельмі сур'ёзных парушэнняў.

Ёсць меркаванне, што хламідіоз прыводзіць да фарміравання ў плёну парокаў развіцця падчас першаснага заражэння або абвастрэння інфекцыйнага працэсу на першым трыместры цяжарнасці. Таксама захворванне фармуе пладова-плацентарного недастатковасць, інфікаванне - у другой палове цяжарнасці. Следствамі хламідіоза падчас родаў могуць быць: ранняе палітая околоплодных вод, слабасць радавых сіл.

Метады дыягностыкі.

Усяго існуе некалькі метадаў лабараторнай клінічнай дыягностыкі хламідіоза. Да іх адносяць:

• пасевы або культуральный метад;

• малекулярную дыягностыку, якая дазваляе выявіць элементы ДНК узбуджальніка у вылучаным доследным матэрыяле;

• вызначэнне антыцелаў у крыві (імунаферментны метад);

• даследаванне соскоба з дапамогай флуоресцентной мікраскопа і выяўленне антыгена, у дадзеным выпадку - хламідій.

Метады гэтыя з'яўляюцца агульнапрынятым стандартам ва ўсім свеце, але яны часам выклікаюць сумневы. Звязана гэта з іх высокай тэхналагічнасць і коштам, з патрабаваннямі самага строгага выканання ўсіх санітарных і гігіенічных нормаў (шматразовая фільтраванне паветра, ізаляваны тып лабараторыі, абсалютна стэрыльнае абсталяванне і адзенне медперсаналу і інш.), З дарагімі імпартнымі рэактывамі. Так, найменшыя хібнасці ў тэхналогіі часам прыводзяць да прытворнададатныя вынікі, неапраўданым спосабам лячэння. Тое ж датычыцца і аналізу пасеваў на хламідіоз: пры незахаванні патрабаванай тэхналогіі яны таксама часам даюць пэўны працэнт няверных вынікаў, толькі часцей ложноотріцательные.

На думку большасці спецыялістаў, якія займаюцца хваробамі, якія перадаюцца палавым шляхам, найбольш высокі працэнт правільнасці і дакладнасці даследаванняў дае аднаразовую выкарыстанне двух вядомых, недарагіх і шырока прымяняюцца спосабаў дыягностыкі. Гэта метад прамой иммунофлюоресценции, заснаванай на выяўленні хламідій ў соскоб з похвы, і імунаферментнага аналізу, які вызначае антыцелы да інфекцыйных агентам ў крыві. Для гэтага здаецца кроў з вены. Абодва гэтыя метаду пакрываюць некаторыя з тых недахопаў, якія ёсць у кожнага з іх паасобку. Таксама гэта дае карысную для лекара інфармацыю пра вастрыню і працягласці інфекцыйнага працэсу ў арганізме хворага. Ад гэтага і залежыць у далейшым тактыка лячэння.

Лячэнне.

Нягледзячы на ​​тое, што на цяжарнасць хламідіоз можа аказваць негатыўны ўплыў, перапыняць яе пасля выяўлення хваробы не варта. Нават калі хламідіоз быў выяўлены на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Праўда, спатрэбіцца абавязковае лячэнне па спецыяльнай агульнапрынятай схеме. Хранічная форма хламідіоза (калі ў крыві выяўляюць антыцелы тыпу G) лечыцца ў 20 і 30 тыдняў цяжарнасці. Пры вострым працэсе (калі ў крыві выяўляюць антыцелы тыпу М), праводзіцца лячэнне пасля 12 тыдняў цяжарнасці.

Замежныя лекары прытрымліваецца таго пункту гледжання, што, калі няма ніякіх клінічных праяў (характэрных вылучэнняў, болю і т. Д.) І актывізацыі інфекцыі ў ходзе лабараторных даследаванняў, прызначаць цяжарнай жанчыне антыбіётыкі няма падстаў. Бо кожны чалавек - носьбіт мноства патагенных і ўмоўна патагенных мікраарганізмаў. Носітельство ж далёка не заўсёды з'яўляецца паказаннем для правядзення лячэння. Толькі пры бачнай актывізацыі інфекцыі можа праводзіцца адпаведная тэрапія.

Пры лячэнні хламідійной інфекцыі выкарыстоўваюцца антыбіётыкі тэтрацыклінавай групы. У перыяд цяжарнасці перавага аддаецца офлоксацинам і макролидам апошняга пакалення. Абавязковая таксама карэкцыя імуннага статусу, пры гэтым заўсёды ўлічваецца спецыфіка інфекцыі.

У апошні час стаў папулярны новы прэпарат - антихламидийный імунаглабулін чалавека. У ім змяшчаюцца антыцелы супраць хламідій, таму хламідіоз на цяжарнасць аказвае мінімум уздзеяння. У ходзе ўсяго лячэння неабходна прымаць лекі, якія падтрымліваюць працу печані, а таксама праводзіць прафілактыку вонкавай грыбковай інфекцыі. Часам ёсць неабходнасць у дадатку лячэння ферментамі, а пасля для аднаўлення мікрафлоры прымаць эубіотікі - лактобакцеріі і біфідобактеріі.