Менш сур'ёзныя прычыны тазавай болю звычайна носяць кароткачасовы характар. Аднак боль можа быць вельмі моцнай, напрыклад, пры дисменорее - хваравітым стане, які ўзнікае пры спазмах маткі падчас менструацый. Іншымі больш сур'ёзнымі і распаўсюджанымі прычынамі хранічнай і моцнай болі ў вобласці таза з'яўляюцца запаленчыя захворванні органаў малога таза, пазаматкавая цяжарнасць і эндаметрыёз.
Іншыя прычыны болю
Паталогія задняга праходу і прамой кішкі таксама можа быць прычынай болі ў вобласці таза і звычайна адчуваецца ў ніжнім аддзеле спіны. У больш рэдкіх выпадках тазавых боль можа ўзнікаць пры такіх захворваннях, як міёма маткі, апендыцыт, праблемы з кішачнікам або мачавой бурбалкай, а таксама рак органаў малога таза. Калі боль не спыняецца на працягу працяглага часу, неабходна звярнуцца да ўрача. Запаленчыя захворванні органаў малога таза (ВЗОМТ) уключаюць запаленне маткі, маткавых (фалопіевых) труб і яечнікаў у выніку інфекцыі. Найбольш частай прычынай гэтых захворванняў з'яўляецца хламідіоз - інфекцыя, якая перадавалася палавым шляхам, якая выяўляецца ў 50-80% выпадкаў ВЗОМТ. Да іншых верагодным прычынным фактараў адносяцца ганарэя і анаэробныя інфекцыі. ВЗОМТ могуць паўстаць як спантанна, так і ў выніку хірургічнага ўмяшання ў вобласці таза або пасля ўвядзення внутріматочного супрацьзачаткавыя сродкі (ВМС). У апошнім выпадку захворванне ўзнікае часцей пры наяўнасці нявыяўленых хламідійной інфекцыі.
сімптомы
Боль звычайна доўжыцца некалькі гадзін, лакалізуецца ў ніжніх аддзелах жывата і надлобковой вобласці і носіць тупы, ныючыя характар. Часам яна можа быць вельмі інтэнсіўнай і ўзмацняцца падчас палавога акту. Болю маюць тэндэнцыю з'яўляцца пры рэзкіх рухах і памяншацца, калі жанчына спакойна ляжыць або сядзіць. Іншыя сімптомы ўключаюць боль пры мачавыпусканні і павышэнне тэмпературы цела. Часам боль бывае настолькі моцнай, што жанчына не ў стане паварушыцца і адчувае млоснасць, але такія выпадкі адносна рэдкія; часцей боль бывае ўмеранай.
дыягностыка
Паколькі спецыфічнага аналізу, які пацвярджае наяўнасць у жанчыны ВЗОМТ, не існуе, дыягностыка засноўваецца на выніках комплекснага абследавання. Асаблівую дыягнастычную каштоўнасць уяўляюць такія сімптомы, як хваравітасць шыйкі маткі і похвавых скляпенняў (тканкавай жолаб вакол шыйкі маткі) пры вагінальным даследаванні.
лячэнне
У цяжкіх выпадках патрабуецца лячэнне ў стацыянарных умовах з ужываннем антыбіётыкаў, якія падаюцца нутравенна. У іншых выпадках лячэнне праводзіцца амбулаторна, з прызначэннем антыбіётыкаў ўнутр. Большасць жанчын з падазрэннем на ВЗОМТ павінны здаць аналіз на хламідіі, а ў ідэале - прайсці абследаванне ў спецыялізаванай урогенітальной клініцы. У такіх клініках лекары прапануюць не толькі абследавацца на хламідіі, але таксама пры неабходнасці прайсці курс лячэння антыбіётыкамі да заканчэння цяжарнасці ці ўвядзення ВМС. Эктопическая цяжарнасць вызначае стан, пры якім аплодненая яйкаклетка развіваецца за межамі маткі, часцей за ўсё ў маткавай (фалопіевай) трубе. Гэта можа адбыцца з прычыны рубцавання маткавых труб, якое часта развіваецца ў выніку перанесенай хламідійной інфекцыі. Праз 2-4 тыдні пасля апладнення яйкаклеткі можа адбыцца парыў маткавай трубы, які суправаджаецца рэзкім болем і крывацёкам.
сімптомы
Боль звычайна ўзнікае раптоўна і лакалізуецца ў ніжніх аддзелах жывата, справа ці злева. Боль можа быць такой моцнай, што жанчына не ў стане нават хадзіць. Аднак часам сімптомы могуць быць настолькі невыраженной, што гэта ўводзіць у зман і лекара, і жанчыну, якая не можа дакладна сказаць, што яе турбуе. Калі мае месца інтэнсіўнае ўнутранае крывацёк, пацыентка выглядае бледнай, адчувае слабасць і галавакружэнне і можа страціць прытомнасць пры спробе ўстаць. Як правіла, у гутарцы высвятляецца, што ў жанчыны маецца затрымка або анамальны характар менструацыі, акрамя таго, яна можа адчуваць суб'ектыўныя прыкметы ранняй цяжарнасці. Аднак часам эктопическая цяжарнасць можа праявіцца яшчэ да тэрміну чарговы менструацыі.
дыягностыка
Пры похвавай даследаванні лекар звычайна выяўляе хваравітасць у скляпеннях похвы (вобласць похвы, навакольнае шыйку маткі) на тым баку, дзе пацыентка адчувае боль. Іншым сімптомам можа быць павелічэнне ў памерах маткавай трубы, што можа быць пацверджана пры ўльтрагукавым даследаванні. Тэст на цяжарнасць звычайна аказваецца станоўчым.
лячэнне
Пазаматкавая цяжарнасць патрабуе прыняцця экстранных мер, бо з'яўляецца патэнцыйна небяспечным для жыцця станам. У большасці выпадкаў праводзіцца адкрытая аперацыя або лапараскапія. У рэдкіх выпадках лячэнне абмяжоўваецца ін'екцыяй лекавага прэпарата метотрексата.