Рэгулярныя візіты да ўрача-афтальмолага ў дзіцячым узросце таксама важныя, як і выкананне прышчэпак, агляды педыятра. Самая першая праверка гледжання ў дзяцей да года праводзіцца пасля нараджэння яшчэ ў раддоме з мэтай ранняга выяўлення прыроджаных паталогій вочы (глаўкома, ретинобластома (пухліна сятчаткі), катаракта, запаленчыя захворванні вочы). Дзеці, якія нарадзіліся раней за тэрмін, аглядаюцца на прадмет выяўлення атрафіі глядзельнага нерва і рэтынапатыі неданошаных.
Праверка гледжання ў грудных дзяцей павінна праводзіцца ва ўзросце 1, 3, 6 і 12 месяцаў. Яе асабліва важна праводзіць у дачыненні да немаўлят з групы рызыкі, да іх ставяцца дзеці:
- чые бацькі або толькі адзін з іх маюць адхіленні гледжання;
- якія нарадзіліся раней за тэрмін;
- чые сваякі пакутуюць глаўкомай.
У момант агляду лекар звяртае ўвагу на:
- павекі, іх становішча, рухомасць, колер скуры, форму і шырыню вочнай шчыліны, на слізістыя абалонкі, стан кан'юнктывы. Да паталогіі ставіцца вывернуў і заварот стагоддзе, апушчэнне верхняга стагоддзя, сасудзістыя разрастання, запаленне, пачырваненне і патаўшчэнне стагоддзе, наяўнасць лускавінак, сверб;
- зрэнка. У норме круглы, чорны, дыяметр вагаецца ў залежнасці ад асвятлення - 0,15-0,25 см. У ўзросце 4-6 тыдняў важным прыкметай нармальнага гледжання у немаўля з'яўляецца звужэнне зрэнак вочы пры рэзкім ўключэнні крыніцы святла;
- рухомасць і становішча вочных яблыкаў. Касавокасць, ністагм (паторгванне вочы), абмежаваная рухомасць ставяцца да паталогіі.
- слезовыводящие шляхі і іх стан. У норме слёзацёк не павінна быць;
- каляровы зрок. Малышы рана пачынаюць адрозніваць колеру. Але калі дзіця блытае колеру (зялёны, чырвоны, сіні), то гэта дапушчальна да 3-гадовага ўзросту;
- вастрыня гледжання правяраецца ў 3-4 гады з дапамогай дзіцячай табліцы ў афтальмолага.
Распаўсюджаныя хваробы вачэй і іх дыягностыка пры праверцы зроку ў дзяцей да года
Ілжывае і сапраўднае касавокасць
Такое парушэнне бацькі звычайна заўважаюць самі, але дакладны дыягназ зможа паставіць толькі спецыяліст. Часта вонкава ў дзіцяці косяць вочкі, але гэта з'яўляецца ілжывым касавокасцю, прычына якога крыецца ў асаблівасцях асобы і назіраецца ў асноўным пры шырокай пераноссі. З часам памер носа павялічваецца, а з'ява фальшывага касавокасці знікае. Акрамя гэтага, ілжывае касавокасць распаўсюджана ў немаўлятаў самага ранняга ўзросту з-за няспеласці іх нервовай сістэмы.
У выпадку, калі пры аглядзе афтальмолагам было ўстаноўлена сапраўднае касавокасць, то неабходна абавязкова вызначыць і ліквідаваць прычыны гэтай паталогіі. У адваротным выпадку адно вока пачне функцыянаваць як вядучы, а зрок другога глазика пачне імкліва пагаршацца.
Запаленне слёзна мяшка
Гэтая праблема распаўсюджаная з частатой 10-15%. Запаленне слёзна мяшка, так званы дакриоцистит, суправаджаецца вылучэннямі з вачэй, слезостоянием, скарыначкамі на вейках. Часта бацькі, а часам і педыятры памылкова прымаюць гэты стан за сімптомы кан'юктывіту. Тады дзіця не атрымлівае правільнага лячэння своечасова і толькі пасля бессэнсоўнага прымянення лекавых прэпаратаў у выглядзе вочных кропель, ён трапляе-ткі да спецыяліста.
Вочкі «плаваюць»
Вочкі у немаўля могуць здзяйсняць вагальныя руху рознага кірунку і амплітуды. Такое паразу вачэй называецца ністагм. Пры гэтай паталогіі якаснага малюнка на сятчатцы не факусуецца, зрок пачынае хутка пагаршацца (Амбліопія).
Праблемы з фокусам
Для таго каб зрок было на ўсе 100%, малюнак павінна заўсёды факусавацца дакладна на сятчатцы вока. Пры вялікай пераламляльнай сіле вочы малюнак будзе факусавацца непасрэдна перад сятчаткай. У гэтым выпадку кажуць аб блізарукасці, або, так званай, міопія. Пры малой пераламляльнай сіле вочы, наадварот, малюнак будзе факусавацца за сятчаткай, што пазначаецца як дальназоркасць, ці ж гиперметропия. Пераламляюцца сілу вочы афтальмолаг вызначае ў дзіцяці ў любым узросце з дапамогай спецыяльна распрацаваных лінеек.
Малышам ва ўзросце да 1 года могуць прызначаць очковую карэкцыю для правільнага фарміравання сувязяў паміж праекцыяй карцінкі на сятчатцы і атрыманнем сігналу мозгам гэтага, каб зрок дзіцяці не падала.