Ёсць толькі дзве прычыны, па якіх здараецца нетрыманне мачы ў жанчын, некаторыя дамы маюць адразу абедзве.
Першая прычына. Нетрыманне мачы з'яўляецца з-за ціску, калі жанчына смяецца, кашляе, чхае, бегае трушком і гэтак далей, гэта значыць у момант ціску на мачавая бурбалка. Такі падвід хваробы часцей за ўсё сустракаецца ў прадстаўніц слабага полу.
Другая прычына. Немагчыма пераадолець пазыў да мачавыпускання, калі такое жаданне з'яўляецца раптоўна і чалавек проста не паспявае дайсці досортира. Прычым такая праблема з'яўляецца нават калі ў мачавой пузырепрактически няма вадкасці. Некоторыеженщины проста пазбаўленыя перасцерагаюць прыкмет таго, што насоўваецца утечкамочи. Многія хворыя адчуваюць гэта ў момант дотыку льющейсяводы ці калі самі п'юць ваду. Слишкомактивный мачавы пузыр таксама имеетотношение да праблемы сильногопозыва да мачавыпускання, которыйневозможно пераадолець. Таксама і не кожная жанчына, якая мае вельмі активныймочевой бурбалка, пакутуе ад нетрымання мачы.
Змяшанае нетрыманне мочи- гэта спалучэнне некаторых відаў парушэння працы мачавой бурбалкі, як правіла, нетрыманне з-за непераадольнага жадання да мачавыпускання і з-задушаных. Нярэдка змешаны тып ўласцівы пажылым жанчынам.
Прычыны недержаниямочи ў жанчын
Ёсць некалькі прычын нетрымання мачы:
- Нетрыманне мачы пры непераадольны желаниимочеиспускания. У такой сітуацыі мышцы мочевогопузыря міжвольна скарачаюцца, пры гэтым адбываецца моцны пазыў ипациентка не паспявае дабегчы да прыбіральні.
- З-за нараджэння дзіцяці або празмернага весатазовые мышцы расцягваюцца пры нетрыманні ціску. У выпадку, калі цягліцавыя валокны не способныподдерживать размяшчэнне мачавой бурбалкі, гэты орган пачынае апускацца ўніз ціснуць на похвы, блакуючы скарачэнне сфінктара ўрэтры. Таму пры кожным дадатковым ціску: кашлю, смех, чханні і іншых дзеянняў адбываецца нетрыманне мачы. Хранічны кашаль, які возникаетвследствие курэння, развівае нетрыманне мачы ў жанчын.
Занадта актыўны мачавы пузыр стаў прычынай недержанияиз-за неадольнага пазыву.
Жанчыны часта пакутуюць змяшаным нетрыманнем мачы, когдасуществует не адна прычына, а некалькі.
Ёсць іншыя типынедержания мачы ў жанчын, якія не так моцна распаўсюджаны. Да нимотносятся:
- Татальнае нетрыманне;
- Анатамічнае нетрыманне;
- Нетрыманне перапаўнення;
- Функцыянальнае нетрыманне.
Ці ёсць отличиясимптомов нетрымання мачы ў жанчын?
Самае важнае і распаўсюджанае праява такой хваробы, як нетрыманне - гэта неспособностьконтролировать мачавыпусканне. Тып нетрымання і асаблівасці хваробы залежаць отпричины, якая пацягнула за сабой такое захворванне.
Да сімптомаў нетрымання ціску ставіцца непроизвольноемочеиспускание, якое ўзнікае пры актыўных дзеяннях. Прычым мужчиныстрадают гэтым значна радзей. Як правіла, нетрыманне ціск цягне за сабой вылучэнне сярэдняга або невялікага объемамочи.
Да сімптомаў нетрымання мочис нястрымным пазываў ставіцца сиюсекундное жаданне памачыцца, галеча вмочеиспускание. У такой ситуациивыделяется невялікае або значная колькасць мачы. Невялікая ўцечка вадкасці магчымая толькі вмомент, калі мачавая бурбалка запоўнены слаба.
З-за чегопоявляется захворванне?
Нетрыманне мачы, якое ўзнікае спантанна і, як правіла, знікае пасля лячэння прычыны, называюць часовым. Да прыкладу, нетрыманне мачы можа адбывацца з-за інфекцыйнага поражениямочеполовой сістэмы, а калі возбудителяудается перамагчы, хвароба знікае.
Хранічнае ці проста доўгі нетрыманне зачастуювозникает і развіваецца паэтапна і захворванне пагаршаецца вельмі павольна. Калі сімптомы павялічваюцца, жанчыны меняютсвои звычкі і паводзіны:
- становяцца больш пасіўнымі;
- ім сорамна знаходзіцца на абаранкі ці ў кампаніі людзей, таму яны пачынаюць пазбягаць гэтага;
- узнікаюць праблемы фізічнага характару з-за таго, чтокожа часта кантактуе з мочой, да прыкладу, інфекцыя мочеполовой сістэмы, раздражненне ў пахвіннай вобласці.
Лячэнне, якое накіравана на крыніцу захворвання -причину, дае магчымасць кантраляваць хваробу.
Што увеличиваетвозможность развіцця такой хваробы?
Часам патрэбныя спалучэння фактараў, каб з'явілася недержаниемочи. Да прыкладу, ўзроставыя змены ў арганізме, тяжелыеприступы кашлю з-за курэння ці хранічнага бранхіту, некалькі эпизодоврождения малога ў мінулым могуць моцна павысіць рызыку развіцця нетрымання мачы уженщины.
Захворвання, которыеспособствуют з'яўленню дадзенага хваробы:
- нараджэньне дзіцяці і цяжарнасць;
- пажылы ўзрост;
- залішняя вага і атлусценне;
- выдаленне маткі (перанесеная гистеректомия);
- хранічнае захворванне мачавой бурбалкі;
- камяні ў мочевомпузыре;
- блакада мачавой бурбалкі (камень / інфекцыя);
- структурныя анамаліі мочапалавой сістэмы.
Хваробы, проявлениякоторых могуць выклікаць нетрыманне мачы ў жанчын:
- хвароба Паркінсана
- Цукровы дыябет
- Хранічны кашаль з-за курэння ці хранічнага бранхіту
- інсульт
- рассеяны склероз
- Пашкоджанне спіннога мозгу
- Пролапс тазавых органаў
- Рак мачавой бурбалкі
- Хвароба Альцгеймера.
Ежа і лекарственныепрепараты, якія ўзмацняюць праявы нетрымання мачы:
- алкагольныя напоі;
- курэнне;
- напоі, якія змяшчаюць кафеін або карбанат, да прыкладу, газаваная вада, чай, кава;
- рецептурных прэпараты, якія ўзмацняюць выпрацоўку мачы (да прыкладу, діуретікі) або расслабляюць мачавы пузыр (антыдэпрэсанты ці антихолинергическиепрепараты).
Якія диагностическиеметоды ўжываюць?
Каб дыягнаставаць нетрыманне мачы, доктар павінен у першую чаргу ўдакладніць у жанчыны дэталі развіцця хваробы і правесці медицинскийосмотр, сюды ж адносіцца і гинекологический.Посев на стэрыльнасць, культуралагічнае даследаванне вадкасці, котораявыделяется з мочэвыводзяшчіх шляхоў і агульны аналіз мачы дапамогуць вызначыць, ці ёсць інфекцыя мочеполовойсистемы.
Вельмі важна дакладна паставіць дыягназ, таму што ошибочнопринятое рашэнне можа не толькі не датьэффективных вынікаў, а даженавредить хворы.
Доктар у абавязковым парадку павінен распытаць пацыентку пра тое, якія симптомынедержания мачы ў яе былі, пра яе звычках, да прыкладу, наколькі часта жанчына мочыцца, у якіх сітуацыях адбываецца ўцечка мачы, колькі і якую вадкасць яна п'е на протяжениивсего дня, ці ёсць іншыя сімптомы , якія турбуюць жанчыну. Адказы, якія лекар атрымае, дадуць емувозможность ўсталяваць сапраўдную прычыну нетрымання мачы.
Калі пацыентка загадзя пачала весці дзённік, то ёй будетгораздо прасцей адказваць на пытанні. Асабліва важна адзначаць усе пазывы кмочеиспусканию, сітуацыі, калі ўцечка вадкасці адбывалася і наведвання туалетаза 3-4 дні да візіту да спецыяліста.
Якія дадатковыя працэдуры трэба прайсці, каб подтвердитьдиагноз?
- Тэст Боні або стрэсавы тэст для мочевогопузыря. Каб правесці такоеисследование лекар ўводзіць жанчыне ў мачавы пузыр вадкасць і папросіць немногопокашлять (або па-іншаму аказаць ціск) каб вызначыць ці ёсць у больнойнедержание. Тэст Боні адрозніваецца ад першага тэсту тым, што падымаецца (нацягваецца) шыйка мачавой бурбалкі пры дапамозе прылады або пальца, которыевведены ў похву, калі праводзяць звычайны стрэсавы тэст.
- Тэст пракладак. Дзякуючы такому исследованиюможно вызначыць як часта і наколькі моцна здараецца ўцечка вадкасці измочевого бурбалкі на працягу ўсяго дня.Особенно карысны такі тэст, когдаобычное медыцынскае даследаванне не дае асаблівай інфармацыі, чтобывыявить і дыягнаставаць недержаниемочи.
- Культуралагічнае даследаванне або общийанализ мачы праводзяць у тым выпадку, калі доктар западозрыў инфекционноепоражение мочеполовой сістэмы, таксама онодает магчымасць убачыць цукар і кроў у вылучаемай вадкасці.