Небяспечныя інфекцыі падчас цяжарнасці жанчыны

Небяспечныя інфекцыі падчас цяжарнасці жанчыны асабліва ўразлівыя да будучыні маляню. Досыць небяспечныя ў гэты перыяд захворвання, якія ў гінекалогіі прынята называць torch-комплексам. Мы прапануем разабрацца, што ж гэта такое.

Абрэвіятура ўтворана з першых літар інфекцый: Т - таксаплазмоз (toxoplasmosis), О - іншыя інфекцыі (others), R - (rubella), С - цитомега (cytomegalovirus), Н - герпес (herpes simplex virus). Да «іншым» ставяцца такія інфекцыі, як гепатыты В і С, пранцы, хламідіоз, гонококковая інфекцыя, первовирусная інфекцыя, листериоз, ВІЧ, ветраная воспа і энтэравіруснай інфекцыі. Яны ўяўляюць сабой пагрозу менавіта ў перыяд цяжарнасці, так як могуць негатыўна адбіцца на стане плёну, прывесці да бясплоддзя, выкідка, мёртванароджаных або сур'ёзным заганам развіцця дзіцяці. Аднак не варта палохацца загадзя. Своечасова праведзеныя даследаванні і поўная разгорнутая інфармацыя дазволяць трымаць сітуацыю пад кантролем. Такім чынам, што ўяўляе рэальную небяспеку, а што - толькі ілжывыя асцярогі?


Станоўчы вынік аналізаў заўсёды кажа аб наяўнасці інфекцыі і небяспекі для плёну.

Станоўчы тытр ў аналізах азначае толькі тое, што жанчына нядаўна знаходзілася ў кантакце з інфекцыяй, альбо калі-то перахварэла дадзенай хваробай і мае да яе імунітэт. У апошнім выпадку хвалявацца наогул няма пра што: у арганізма мамы выпрацаваны антыцелы, здольныя супрацьстаяць небяспечным ўзбуджальнікаў, яны надзейна абароняць і яе, і маляняці і не дапусцяць развіцця хваробы. Небяспеку ўяўляе сабой толькі вострая фаза захворвання, калі першаснае заражэнне адбылося менавіта ў перыяд цяжарнасці, а інфекцыя здольная пранікнуць праз плацэнту, выклікаючы ўнутрычэраўным заражэнне.


Наяўнасць небяспечных інфекцый падчас цяжарнасці жанчыны не заўсёды з'яўляюцца небяспечнымі для плёну і не заўсёды прыводзяць да сумных наступстваў.

Калі жанчына з'яўляецца, толькі носьбітам інфекцыі, узбуджальнік не зможа прабрацца да дзіцяці і неяк адбіцца на яго стане. Больш небяспечная фаза хранічнага захворвання, так як яна можа перарасці ў вострую, але і гэта адбываецца далёка не заўсёды. У такім выпадку лекар прызначыць жанчыне дадатковыя даследаванні, па выніках якіх будзе праведзена тэрапія. І нават у самы небяспечны перыяд вострай стадыі хваробы верагоднасць таго, што плод пацерпіць, не абсалютная.

Паўторнае заражэнне небяспечнымі інфекцыямі падчас цяжарнасці жанчыны немагчыма.

Інфекцыі сапраўды ёсць такія, паўторнае захворванне якімі немагчыма. Напрыклад, калі ў дзяцінстве жанчына перахварэла краснухай, яе арганізм атрымаў ўстойлівы пажыццёвы імунітэт да гэтай хваробы. Але многія іншыя вірусы здольныя актывавацца ў арганізме і паўторна. Аднак у гэтым выпадку перажываць не варта - небяспекі для будучага маляняці ўжо практычна нічога не ўяўляе. Падчас першаснага інфікавання арганізм выпрацоўвае асаблівыя антыцелы - імунаглабуліны класа G, -обладающие высокай здольнасцю звязваць інфекцыйны агент. Так што праз плацэнту або плодные вады вірус да плён не патрапіць.


Заражэнне на позніх тэрмінах практычна не небяспечна для дзіцяці - бо ўсе органы ўжо сфармаваныя.

Заражэнне інфекцыямі TORCH-комплексу небяспечна на працягу ўсяго перыяду цяжарнасці. Найбольш цяжкія анамаліі плёну інфікаванне, на самай справе, выклікае падчас першага трыместра, але на працягу апошніх 12 тыдняў у некалькі разоў падвышаецца верагоднасць пранікнення віруса ад маці да немаўля. А гэта можа прывесці да запаленням розных органаў малога і заўчасным родаў. Амаль заўсёды ў рознай ступені пакутуе цэнтральная нервовая сістэма.


Бо таксаплазмоз - гэта «каціная хвароба», заразіцца ім можна толькі ад котак. Асноўнай крыніцай гэтага захворвання, на самай справе, з'яўляюцца кошкі, асабліва якія гуляюць на вуліцы, так як развіццё токсоплазмы адбываецца менавіта ў каціным арганізме. Аднак з спаражненнямі нашы хатнія ўлюбёнцы вылучаюць гэты ўнутрыклетачны паразіт ў навакольнае асяроддзе, і там даволі лёгка заражаюцца іншыя жывёлы і птушкі. Самі яны токсоплазм не вылучаюць, але чалавек можа інфікаваць праз сырое мяса (асабліва гэта тычыцца мяса птушак). Таксама заражэнне магчыма праз непасрэдны кантакт скуры з фекаліямі або зямлёй, у якой яны калісьці знаходзіліся - токсоплазма здольная захоўвацца гадамі! Менавіта таму захворванне часта «прыносяць» з пясочніцы дзеці.

Выявіць большасць інфекцый torch-комплексу могуць толькі аналізы. Амаль усе гэтыя захворванні працякаюць бессімптомна, і жанчына сама можа не здагадвацца пра тое, што яна перахварэла. Ці ж сімптомы могуць з'явіцца даволі позна, на вострай стадыі захворвання. Менавіта таму так важна яшчэ падчас планавання цяжарнасці здаць аналіз крыві на torch-інфекцыі. Па наяўнасці і канцэнтрацыі ў сыроватцы крыві імунаглабулінаў класа A, G і М можна вызначыць наяўнасць захворвання ў жанчыны і яго форму. На працягу цяжарнасці аналіз рэкамендуецца паўтарыць, каб выключыць першаснае заражэнне ў гэты важны перыяд.


Прафілактыка torch-інфекцый бескарысная - ці захварэеш, ці не. Вядома, інфекцыі атачаюць нас паўсюль, але ўсё, жа можна распачаць некаторыя меры, каб звесці рызыку заражэння да мінімуму.

Для гэтага ў першую чаргу трэба выконваць нескладаныя правілы асабістай гігіены: мыць рукі пасля кантактаў з зямлёй і сырым мясам, за хатнімі жывёламі даглядаць толькі ў пальчатках. Пры падрыхтоўцы ежы ежу варта старанна тэрмічнаму апрацоўваць, малако выбіраць толькі пастэрызаванае. Ад некаторых захворванняў, напрыклад краснухі, лепш зрабіць прышчэпку яшчэ на стадыі планавання цяжарнасці (у тым выпадку, калі аналіз не выявіў наяўнасць антыцелаў). І вядома, варта пазбягаць кантактаў з людзьмі, ужо інфіцыраванымі хваробамі torch-комплексу.


Як прачытаць аналізы:

Аналіз крыві паказвае, ці прысутнічае інфекцыя torch-комплексу ў арганізме, і ці ёсць у будучай матулі імунітэт да гэтых захворванняў. Вызначыць гэта можна па наяўнасці імунаглабулінаў (IgG, IgM, IgA) у сыроватцы крыві. Яны з'яўляюцца ў арганізме на розных стадыях захворвання. Пры першасным заражэнні павышаецца ўзровень IgM. Праз пэўны перыяд (ад тыдня да месяца) іх канцэнтрацыя пачынае падаць, але гэты працэс можа заняць даволі доўгі час, таму найбольш важныя для даследаванняў IgG, якія з'яўляюцца крыху пазней і з часам набываюць усё вялікую видность - здольнасць звязваць інфекцыйны агент. IgA з'яўляецца ў сыроватцы яшчэ пазней і таксама сведчыць аб вострай фазе захворвання. На больш позняй стадыі колькасць IgM і IgA паступова памяншаецца, і ў выніку застаюцца толькі IgG.


Такім чынам, калі аналіз выяўляе ў крыві толькі IgG ў невялікіх колькасцях, гэта значыць, што жанчына, альбо калі-то перахварэла дадзенай хваробай і мае да яе імунітэт, альбо нядаўна кантактавала з інфекцыяй. Падвышаная колькасць IgG кажа пра тое, што мелі раней хранічнае захворванне перайшло ў вострую фазу. У гэтым выпадку рэкамендуецца праз некаторы час паўтарыць аналіз: калі ў крыві з'явяцца яшчэ і IgM, значыць, жанчына зноў становіцца заразнай, аднак пагроза для будучага маляняці малаверагодная. Калі ж IgG і IgM выяўленыя адначасова або аналізы паказалі толькі наяўнасць IgM, гэта можа сведчыць як пра інфекцыю да цяжарнасці, так і пра захворванне ўжо ў працэсе яе. Менавіта ў гэтым выпадку рэкамендуецца зрабіць дадатковыя даследаванні, якія вызначаюць, як даўно з'явіліся дадзеныя антыцелы ў арганізме.