«Бясплоддзе» - няправільнае слова
Сёння ва Украіне ярлык «бясплоддзе» ў кожнай чацвёртай пары. Лекары лічаць, што калі пры рэгулярным інтым без засцярогі жанчына не беременеет на працягу года, пара пачынаць абследаванне і лячэнне абодвух мужа і жонкі. 12 месяцаў - невыпадковы тэрмін: статыстыка паказвае, што ў траціны здаровых пар зачацце адбываецца ў першыя тры месяцы без кантрацэптываў, яшчэ ў 60% - на працягу наступных сямі, у пакінутых 10% - праз 11-12. «Але мы, медыкі, не любім тэрмін« бясплоддзе ». Аддаем перавагу казаць «часовая няздольнасць зачаць», таму што ў большасці выпадкаў лекарам па сілах гэтую няздольнасць выправіць ». Для гэтага і існуе метад ЭКА. Яго сутнасць - даць магчымасць сустрэцца яйцеклетке і народку, а атрыманы ў выніку эмбрыён змясціць у матку жанчыны. Хай развіваецца як пры натуральным зачацьці. Але папярэдне трэба абавязкова прайсці некалькі этапаў абследавання - бо бацькі чакаюць здаровага маляняці, а для гэтага трэба, каб былі здаровыя і мама з татам.
неабходнае абследаванне
«Калі да нас звяртаецца шлюбная пара, мы спачатку абследуем мужчыну. Калі прычына немагчымасці зачаць - у яго арганізме, далейшыя больш дбайныя дзеянні будуць накіраваныя менавіта на будучага бацькі. Калі ж з ім усё ў парадку, наступным аб'ектам нашай увагі становіцца жанчына ». Дыягностыка мужчыны: генетычныя даследаванні (у 30% мужчын, якія пакутуюць бясплоддзем, знаходзяць генетычныя парушэнні, якія перашкаджаюць апладнення); спермограммы (ацэнка колькасці і якасці народкаў) - пажадана рабіць яе ня менш за тры разы ў адной і той жа лабараторыі; УГД машонкі (ці няма фізіялагічных адхіленняў); здача мазкоў з ўрэтры на наяўнасць інфекцый; У гарманальныя абследавання. Дыягностыка жанчыны: гарманальны аналіз (ці ў парадку ўзровень палавых гармонаў); здача мазкоў з похвы на наяўнасць інфекцый; УГД паражніны маткі; тэст-кантакт спермы з цервікальной сліззю (не увязают Ці ў ёй народкі); праверка праходнасці маткавых труб (з дапамогай кантраснага рэчывы, якое ўводзяць у паражніну маткі).
Супрацьпаказанні да ЭКА
• Псіхічныя і саматычныя захворванні, пры якіх нельга нараджаць.
• Прыроджаныя або набытыя заганы развіцця або дэфармацыі паражніны маткі, якія робяць немагчымай імплантацыю эмбрыёна.
• Пухліны маткі і яечнікаў.
• Вострыя запалення палавых органаў.
Што не так?
Сёння лекары налічваюць каля 32 парушэнняў у арганізме мужчыны і жанчыны, якія не дазваляюць пары мець дзяцей. Але ўсе яны так ці інакш звязаныя з пяццю ўмовамі зачацця: у жанчыны павінна адбыцца авуляцыя (выхад 1 яйкаклеткі з фалікула). Слізь шыйкі маткі павінна бесперашкодна, прапускаць народкі. Маткавых труб (хоць бы адна) павінна прысутнічаць і быць адкрылася, каб сустрэча яйкаклеткі і народка стала магчымай. Слізістая маткі (або эндометрій) павінна быць якаснай, каб эмбрыён мог прымацавацца да сценкі маткі і развівацца далей. Народкі абавязаны мець актыўную рухомасць (хоць бы палова з іх) і агульная колькасць - не менш за 5-10 млн. У 1 мл спермы. Калі хаця б адно з гэтых умоў не выконваецца, доктара могуць рэкамендаваць ЭКА.
падрыхтоўка
6-11-ы дзень менструальнага цыклу - праверка стану маткі (месца прымацавання эмбрыёнаў) і пры наяўнасці адхіленняў іх карэкцыя (ад гэтага залежыць, наколькі паспяхова пройдзе зачацце і выношванне маляняці). 19-24-ы дзень - жанчына прыносіць усе даведкі з вынікамі абследавання дактароў: гінеколага, тэрапеўта, інфекцыяніста, мамолага. Лекары даследуюць стан маткі і ўводзяць прэпарат, нейтралізуе гарманальную рэгуляцыю яечнікаў. Праз 2 тыдні - УГД стану маткі і яечнікаў. Затым падключаюцца прэпараты з ФСГ (фолликулостимулирующим гармонам) для стымуляцыі росту фалікулаў ў яечніках на працягу 12-14 дзён. Увесь гэты час лекары назіраюць за іх ростам, каб скарэктаваць дозу прэпарата. Праз 12-14 дзён - прызначаецца дзень плота яйкаклетак. Пад агульным наркозам жанчыне праколваюць бакавую сценку похвы, тоненькай іголачкай без разрэзу жывата забіраюць змесціва фалікулаў і пад мікраскопам шукаюць яйкаклетку ў фалікулярных вадкасці.
гадзіну ікс
Яйкаклетку змяшчаюць у спецыяльную кубак з вадкасцю, якая імітуе сераду маткавай трубы. Гэтую ёмістасць змяшчаюць у інкубатар, дзе пастаянна падтрымліваюць тэмпературу 37 ° С, яшчэ ўзбагачаюць вадкасць вуглякіслым газам, як газіроўку (імітацыя буфернай ёмістасці чалавечай крыві). Затым мужчына здае сперму, якую медыкі апрацоўваюць адмысловымі растворамі на працягу двух гадзін (каб усе народкі былі актыўнымі, а іх колькасць - не менш за норму). Калі паказчыкі спермы нармальныя, гэтую фракцыю дадаюць да яйкаклеткі. Калі здарылася так, што народкаў мала, доктара мэтанакіравана ўводзяць у яйкаклетку толькі адзін, самы моцны і здаровы (досыць праколу яе сценкі тонкай іголкай). Кубак з клеткамі змяшчаюць назад у інкубатар і праз 16-18 гадзін глядзяць, утварылася Ці зігота - 2 ядзерка, мужчынскае і жаночае, кожнае з якіх змяшчае па 23 храмасомы. Яны зліваюцца, і калі хоць адно ядро будзе лішнім - у наяўнасці паталогія, трэба паўтараць вопыт зноў. І вось гадзіна ікс: на 2-3-і суткі эмбрыён з 4-я ці 8-ю клеткамі самага лепшага якасці з дапамогай катетера пераносяць у паражніну маткі. Гэта робяць без наркозу, таму што працэдура бязбольная і займае не больш за 5-10 хвілін. У гэты час жанчына, лежачы ў гінекалагічным крэсле, можа бачыць увесь працэс на экране манітора. Лішнія эмбрыёны замарожваюць у вадкім азоце пры тэмпературы - 196 ° С - раптам пара звернецца яшчэ. Праз два тыдні жанчына праходзіць тэст на цяжарнасць і ў выпадку поспеху прыходзіць у клініку яшчэ праз два тыдні, каб даведацца, ці надзейна прымацаваўся эмбрыён. Вось, уласна, і ўся працэдура ЭКА. Частата наступлення цяжарнасці - 52-72%. Складана? Вядома! Але вынік - шчаслівая сям'я - варта таго.
Не ўсе ўзросты пакорлівыя ... зачацця
«Калі ёсць праблемы са здольнасцю зачаць, жанчыне пажадана звяртацца ў клініку да 35 гадоў. Справа ў тым, што яйкаклеткі жанчыны столькі гадоў, колькі ёй самой. За ўвесь гэты час іх якасць пагаршаецца з-за узроставых змяненняў, неспрыяльнай экалогіі, шкодных звычак, хвароб, няправільнага рэжыму руху і харчавання ». Лепшы перыяд для цяжарнасці - 20-35 гадоў. Пасля 35-і шанцы зачаць маляняці ніжэй у 2 разы, а пасля саракагоддзя - усяго 15-20% верагоднасці зацяжарыць. Мужчынам пашанцавала больш: іх народкі абнаўляюцца кожныя 72 дня (гэта з'ява называецца Сперматогенез). Таму нават у глыбока сталым узросце нашы мачо могуць даваць якасны матэрыял для апладнення.
жывы капітал
Некаторыя не хочуць чакаць да старасці, лічачы сваю сперму капіталам, і правільна робяць: ці мала якія выпадковасці прыгатавала нам жыццё! Сперма (і яйкаклетка таксама) могуць быць замарожаныя на тэрмін да 10 гадоў і больш. Карысць такіх дзеянняў даказаная англічанкай Дыянай Блад. У 29 гадоў яна стала ўдавой, але праз 4 гады дзякуючы замарожаных насеннаму матэрыяле жонка нарадзіла сына, а як прайшлі яшчэ тры гады - другога. Па просьбе Дыяны брытанскі суд прызнаў абодвух малых законнорожденными, хоць іх бацькі даўно ўжо не было ў жывых. Еўрапейкі наогул выкарыстоўваюць магчымасць захоўваць свае яйкаклеткі замарожанымі ў мэтах павольнага і галоўнае - якаснага выбару мужа. Большасць апытаных бельгиек ва ўзросце да 38 гадоў паведамілі, што гэта дае ім магчымасць спакойна рабіць кар'еру і не спяшацца са шлюбам.