Метады дыягностыкі стану плёну


Мара кожнай будучай мамы - нарадзіць здаровага паўнавартаснага дзіцяці. І метады дыягностыкі стану плёну закліканы ўжо на ранніх тэрмінах цяжарнасці высветліць, здаровым будзе малы ці магчымыя нейкія адхіленні. Але не ўсё так проста. Дародавая дыягностыка стану плёну - не самае бяспечнае даследаванне і далёка не заўсёды дакладнае.

Перш за ўсё, вызначымся з тэрмінамі. Прэнатальнай дыягностыка - гэта дародавая дыягностыка з мэтай выяўлення паталогіі плёну на стадыі унутрычэраўнага развіцця. Да такой дыягностыцы ставіцца вызначэнне бацькоўства на ранніх тэрмінах цяжарнасці і полу дзіцяці. Прэнатальнай дыягностыка дазваляе выявіць сіндром Дауна і іншыя хромосомные хваробы, парушэнні развіцця сэрца, грубыя уродства галаўнога і спіннога мозгу, спіннамазгавую кілу. А таксама вызначыць ступень сталасці лёгкіх плёну, ступень кіслароднага галадання плёну і іншыя захворванні.

група рызыкі

Перш чым вырашацца на дародавы дыягностыку без асаблівых да таго паказанняў, бацькі павінны памятаць - яна небяспечная для дзіцяці. Звычайнае неспакой, уласцівае ўсім будучым бацькам, яшчэ не падстава ісці на дыягностыку стану плёну. Аднак яна неабходная цяжарным:

• старэйшыя за 35 гадоў;

• жанчынам, ужо якія мелі дзяцей з радавымі траўмамі і няўдалыя цяжарнасці.

• жанчынам, у сям'і якіх ужо меліся выпадкі спадчынных хвароб, або жанчынам - патэнцыйным носьбітам такіх захворванняў;

• жанчынам, якія былі абследаваны з часу зачацця на прадмет дзеяньні невядомых рэчываў. Гэта звязана з тым, што яны могуць быць для развіваецца дзіцяці вельмі шкоднымі;

• жанчынам, якія перанеслі інфекцыйныя хваробы (таксаплазмоз, краснуха, і іншыя);

У 95% выпадкаў метады дородовой дыягностыкі не паказваюць многіх відавочных заганаў. А калі адхіленне ў развіцці плёну ўсё ж такі выяўлена, паўстае пытанне аб мэтазгоднасці працягу цяжарнасці. Гэта рашэнне прымаюць толькі бацькі, і яно павінна быць абдуманым і ўзважаным! Вядомыя выпадкі, калі жанчыны захоўвалі цяжарнасць нягледзячы на ​​вынікі дыягностыкі і пры гэтым нараджалі здаровых дзяцей. Нават пацверджаны сучаснымі тэхнічнымі сродкамі пренатальный дыягназ можа быць недасканалым. Як правіла, перапыніць цяжарнасць бацькі вырашаюцца, толькі калі абследавання выявяць загана, які можа пацягнуць за сабой цяжкія ўскладненні ці можа апынуцца смяротным. У гэтым выпадку спатрэбіцца кансультацыя лекара-генетыка, які можа пацвердзіць або абвергнуць дыягназ. Варта падкрэсліць, што пераважная колькасць бацькоў да апошняга імкнуцца захоўваць жыццё доўгачаканага дзіцяці.

Асноўныя метады п ренатальной дыягностыкі стану плёну

Адзін з асноўных метадаў абследавання - аналіз радаводу бацькоў. Лекараў цікавяць усе вядомыя выпадкі цяжкіх хвароб, якія паўтараюцца з пакалення ў пакаленне. Напрыклад, нараджэнне дзіцяці з заганамі, выкідкі, бясплоддзе. Калі ў сям'і выяўляюцца спадчынныя захворванні, то спецыялісты вызначаюць, які працэнт рызыкі яго перадачы нашчадкам. Гэты аналіз можа быць праведзены і падчас, і да цяжарнасці.

Генетычны аналіз - даследаванні хромосомного набору абодвух бацькоў.

Асобная група - інвазівные метады дыягностыкі плёну. Яны праводзяцца пад УГД-кантролем, з мясцовым або агульным наркозам, у стацыянары. Пасля працэдуры цяжарная на працягу 4-5 гадзін знаходзіцца пад наглядам лекараў. Інвазівные метады - гэта:

• біяпсія хоріона - дыягностыка клетак з будучай плацэнты. Яна праводзіцца на 8-12 тыдню цяжарнасці. Перавагі гэтага метаду - тэрмін правядзення (да 12 тыдняў) і хуткасць атрымання адказу (3-4 дня). Методыка правядзення: 1) спачатку отсасывается шпрыцом невялікая колькасць хориональной тканіны праз катэтар, які ўводзіцца ў канал шыйкі маткі; 2) затым засмоктвае ў шпрыц ўзор тканіны з дапамогай доўгай іголкі, уведзенай праз брушную сценку ў паражніну маткі. Як і любы іншы метад, біяпсія звязана з рызыкай. Гэта рызыка крывацёку ў жанчыны (1-2%), рызыка інфікавання плёну (1-2%), рызыка выкідка (2-6%), рызыка выпадковага пашкоджанні плодного бурбалкі і іншыя ўскладненні.

• плацентоцентез (позняя біяпсія хоріона) - робіцца ва II трыместры. Праводзіцца гэтак жа, як і біяпсія;

• амниоцентез - аналіз околоплодной вадкасці на 15-16 тыдні цяжарнасці. Вадкасць з дапамогай іголкі набіраецца ў шпрыц, уведзенай праз брушную сценку ў паражніну маткі. Гэта самы бяспечны метад дыягностыкі плёну - працэнт ускладненняў не перавышае 1%. Недахопы дадзенага метаду дыягностыкі: доўгі час правядзення аналізу (2-6 тыдняў), атрымліваюць вынікі ў сярэднім да 20-22 тыдні. Таксама крыху павышаецца рызыка нараджэння малавагавых дзяцей і ёсць малы (менш за 1%) рызыка дыхальных расстройстваў ў нованароджаных.

• кордоцентез - аналіз пупавіннай крыві плёну. Гэта высокоинформативный метад дыягностыкі. Аптымальны тэрмін выканання -22-25 тыдняў. Ўзор крыві бяруць з дапамогай іголкі з вены пупавіны, уведзенай праз пракол пярэдняй брушной сценкі ў паражніну маткі. У кордоцентеза мінімальная верагоднасць ускладненняў.

Таксама існуюць неинвазивные метады дыягностыкі плёну:

• скрынінг матчыных сыроватачных фактараў - выконваецца паміж 15 і 20 тыднямі цяжарнасці. Матэрыял - вянозная кроў цяжарнай. Рызыкі для плёну практычна няма. Гэты аналіз паказаны ўсім цяжарным.

• ультрагукавой скрынінг плёну, абалонак і плацэнты (УГД). Праводзяць на тэрмінах 11-13 і 22-25 тыдняў цяжарнасці. Паказаны ўсім цяжарным.

• сортинг фетальныя клетак - праводзіцца паміж 8 і 20 тыднямі цяжарнасці. Матэрыял даследавання - кроў жанчыны. У крыві вылучаюцца плодные (фетальные) клеткі, якія і аналізуюцца. Магчымасці гэтага метаду такія ж, як у біяпсіі, плацентоцентеза і кордоцентеза. Затое рызыкі амаль адсутнічаюць. Але гэта вельмі дарагі аналіз і недастаткова надзейны. Гэтая методыка сёння выкарыстоўваецца не вельмі часта.

Дзякуючы розным метадам дыягностыкі стану плёну можна загадзя выявіць небяспечныя захворванні і прыняць меры. Або быць упэўненымі, што сур'ёзных захворванняў няма. У любым выпадку мы жадаем здароўя вам і вашым дзецям!