Прыкладна ў 25% выпадкаў інфекцыя не суправаджаецца ніякімі сімптомамі і застаецца незаўважанай. Для большасці дзяцей гэтая інфекцыя клінічна нязначная. Найбольшую небяспеку краснуха ўяўляе для цяжарных жанчын, паколькі вірус праз плацэнту можа інфікаваць плод і выклікаць анамаліі развіцця. Краснуха ў дзяцей: сімптомы, лячэнне - тэматыка артыкула.
распаўсюджванне хваробы
Вірус краснухі распаўсюджаны паўсюдна. У развітых краінах ўспышкі інфекцыі звычайна назіраюцца зімой ці вясной. Зараз, дзякуючы вакцынацыі, краснуха сустракаецца досыць рэдка. Пры кашлю або чханні вірус выдзяляецца ў навакольнае асяроддзе, распаўсюджваючыся з кропелькамі гною або сьліны. Пры трапленні гэтых часціц на слізістыя адбываецца інфікаванне. У некаторых выпадках інфікаваны дзіця выглядае цалкам здаровым і не мае ніякіх відавочных сімптомаў захворвання.
інкубацыйны перыяд
З моманту траплення віруса ў арганізм да з'яўлення сімптомаў праходзіць 2-3 тыдні. Захварэлыя дзеці скардзяцца на дрэннае самаадчуванне, у іх назіраюцца ўмераная ліхаманка, насмарк, кан'юктывіт, кашаль і павелічэнне лимфлоузлов. Па меры развіцця хваробы лімфавузлы опухают і становяцца хваравітымі, на піку захворвання з'яўляецца сып. Ружова-чырвоная сып з'яўляецца на твары і хутка распаўсюджваецца на целе, руках і нагах. Сып, якая звычайна не прычыняе дзецям ніякіх нязручнасцяў, трымаецца да трох дзён. У дзіцяці ў гэты час назіраецца умеранае павышэнне тэмпературы (звычайна каля 38 "З або ніжэй), ліхаманка і павелічэнне лімфавузлоў.
ўскладненні
Зрэдку краснуха прыводзіць да развіцця ускладненняў:
- Артрыты. Звычайна дзівяць падлеткаў жаночага полу. Гэта ўскладненне павышае рызыку развіцця пасля рэўматоіднага артрыту.
- Энцэфаліт (запаленне мозга). Гэта ўскладненне назіраецца ў 1 з 6 тысяч выпадкаў. Дзіця з энцэфалітам апатычны або, наадварот, празмерна узбуджаны. Магчыма развіццё комы. У адрозненне ад Коравых энцэфаліту, энцэфаліт пры краснухі не смяротны, і пераважная большасць тых, хто захварэў здаравее без неўралагічных наступстваў.
- Астатнія ўскладненні - тромбоцітопенія і міякардыт.
- Сіндром прыроджанай краснухі - сур'ёзнае захворванне, якое суправаджаецца нізкім вагой пры нараджэнні, затрымкай развіцця, слепатой, глухатой і парокамі сэрца. Чым пазней у ходзе цяжарнасці інфікаваная маці, тым ніжэй рызыка таго, што немаўля будзе мець анамаліі.
- Прычына, па якой медыкі надаюць краснусе столькі ўвагі, заключаецца ў тым, што інфікаванне цяжарнай жанчыны гэтым вірусам можа весці да развіцця прыроджаных анамалій ля яе ненароджанага дзіцяці.
Тры галоўныя групы прыроджаных анамалій, звязаных з інфікаваннем краснухай:
- Катаракта - можа выклікаць зніжэнне гледжання ці нават слепату.
- Заганы сэрца - перш за ўсё звужэнне лёгачнай артэрыі і незаращение артэрыяльнага пратокі.
- Нізкі вага пры нараджэнні.
Прыроджаную краснуху таксама часта суправаджае зніжэнне слыху.
Рызыка для плёну
Найбольшы рызыка для плёну ўяўляе інфікаванне маці да 8-га тыдня цяжарнасці, асабліва ў першы месяц. Прыкладна ў палове падобных выпадкаў вынікам становяцца прыроджаныя анамаліі развіцця. Пасля гэтага перыяду рызыка інфікавання плёну і звязаных з краснухай анамалій некалькі зніжаецца.
праверка імунітэту
Калі цяжарная жанчына інфікаваная, неабходна як мага хутчэй праверыць стан яе імунітэту. Калі вядома, што яна была імунізаваных або аналізы крыві пацвярджаюць імунітэт, можна супакоіць пацыентку: рызыка развіцця прыроджанай краснухі ў яе будучыні дзіцяці адсутнічае. Калі жанчына не была імунізаваных і аналіз крыві пацвярджае інфекцыю, жанчыну неабходна адпаведным чынам пракансультаваць і інфармаваць пра ступень рызыкі для ненароджанага дзіцяці. У некаторых краінах неиммунизи-Рован цяжарнай жанчыне з пацверджанай інфекцыяй на ранніх тэрмінах можа быць рэкамендавана перапыненне цяжарнасці. Ін'екцыі імунаглабулінаў, якія выкарыстоўваюцца для блакавання залішніх вірусных часціц у крыві, пры цяжарнасці не рэкамендуюцца. Справа ў тым, што яны здольныя папярэдзіць захворванне або знізіць яго цяжар для маці, але не факт, што яны папярэдзяць прыроджаную краснуху ў інфікаванага дзіцяці. Імунізацыя супраць краснухі ў большасці развітых краін пачалася ў 70-я гады мінулага стагоддзя. Тады вакцына прызначалася для школьніц і дарослых жанчын, адчувальных да гэтай інфекцыі. У цяперашні час прышчэпка ад краснухі ўваходзіць у абавязковую праграму вакцынацыі дзяцей. Вакцына ад краснухі - жывая вакцына, у якой здольнасць выклікаць хваробу штучна зніжана практычна да нуля. Імунізацыя эфектыўная больш чым у 98% выпадкаў і дае, як правіла, пацверджаны пажыццёвы імунітэт. Паводле расейскага календары прышчэпак, вакцынацыя праводзіцца ва ўзросце 12 месяцаў і затым у 6 гадоў. Пабочныя эфекты рэдкія, у некаторых выпадках на працягу 7-10 дзён пасля вакцынацыі назіраецца сып з ліхаманкай і павелічэнне лімфавузлоў. У половозрелых жанчын на працягу 2-3 тыдняў пасля імунізацыі можа назірацца мінучы артрыт. Супрацьпаказаннем да вакцынацыi з'яўляецца сістэмны імунадэфіцыт, выкліканы захворваннем або медыкаментозным лячэннем. ВІЧ-пазітыўныя дзеці, тым не менш, могуць быць бяспечна падвергнуты вакцынацыі ад краснухі. Іншымі супрацьпаказаннямі з'яўляюцца цяжарнасць і нядаўняе пераліванне крыві.