Дабраякасныя пухліны маткі

C кожным годам выпадкаў дыягнаставання дабраякасных пухлін маткі становіцца ўсё больш. Пухліны дабраякаснага характару называюць па-рознаму, у залежнасці ад таго, дзе яны развіваюцца (у якой тканіны). Адрозніваюць міёму, фібромы, фібрамі, лейкомиому.

Калі верыць медыцынскай статыстыцы, то міёму маткі дыягнастуюць у кожнай пятай жанчыны, узрост якіх ад трыццаці да сарака пяці. Як правіла, гэта нерожавшім жанчыны. У дзевяноста пяці выпадках са ста пухліна развіваецца ў целе маткі і толькі ў пяці выпадках у шыйцы.

Асноўнай прычынай развіцця дабраякаснай пухліны маткі з'яўляецца дысбаланс ўзроўню палавых гармонаў (паніжаны ўзровень эстрагенаў). Звычайна гэта бывае ў перыяд клімаксу. Пры гэтым варта адзначыць, што дабраякасная пухліна ў ракавую практычна не перараджаецца.

клінічная карціна

Клінічную карціну пры міёмы маткі адрознівае значны палімарфізм і шмат у чым залежыць ад узросту жанчыны, лакалізацыі, працягласці хваробы, велічыні адукацыі і яго морфагенетычныя тыпу. Акрамя гэтага, на пухліна могуць уплываць генітальныя і экстрагенітальнай спадарожныя захворванні. У сарака двух працэнтах выпадкаў пухліна доўгі час не выклікае ніякіх сімптомаў.

Верагоднасць перараджэння ў злаякасную пухліну вельмі нізкая - 0,25-0,75%, у перыяд менопаузы рызыка крыху вышэй. Разам з тым, міёма маткі часта суправаджаецца на рак падстраўнікавай залозы, малочных залоз, эндаметрыя.

Сімптомы міёмы:

лячэнне

Прызначэння спецыяліста пры міёмы залежаць ад месца адукацыі, памераў і колькасці миоматозных вузлоў, сімптомаў, наяўнасці спадарожнай паталогіі, узросту жанчыны і яе жадання мець нашчадства ў будучыні, асаблівасцяў морфо- і патагенезу адукацыі.

Патогенетіческім абгрунтаваным шляхам лячэння міёмы з'яўляецца медыкаментознае і хірургічнае, г.зн. камбінаванае ўздзеянне. Таму, хоць цяпер і з'явілася мноства сучасных метадаў лячэння - лазерная, электра-і крыяхірургіі, прымяненне эндаскапічнай тэхнікі - лячэнне гарманальнымі прэпаратамі ўсе таксама актуальна. Мэтай кансерватыўнага лячэння з'яўляецца памяншэнне цяжару сімптомаў і (або) памеру пухліны.

Прымяненне хірургічнага ўмяшання паказана пры:

Хірургічнае ўмяшанне можа быць: кансерватыўным, полурадикальным і радыкальным. Па характары доступу да органаў, размешчаных у малым тазе, аперацыі могуць быць похвавыя і брюшностеночные. Аб'ём ўмяшання залежыць ад наяўных гінекалагічных захворваннях (стан маткавых труб, эндаметрыя, яечнікаў і шыйкі маткі), узросту жанчыны, рэпрадуктыўнай функцыі.

Да кансерватыўным аперацыях адносяць:

Да полурадикальным аперацыях адносяць:

Пры гэтых аперацыях у жанчыны захоўваецца менструацыя, аднак рэпрадуктыўная функцыя адсутнічае.

Радыкальнымі аперацыямі лічацца:

Калі жанчына зацікаўлена ў захаванні рэпрадуктыўнай функцыі, то ёй праводзяць энуклеацию миоматозных вузлоў. Калі размяшчэнне пухліны субсерозное, то кансерватыўная миомэктомия выконваецца метадам чревосечения і метадам лапараскапіі. Калі пухліна з падслізістага размяшчэннем, то миомэктомию праводзяць пры дапамозе гистерорезектоскопии.