У перыяд цяжарнасці жанчыны, якія пакутуюць цукровым дыябетам, проста абавязаныя знаходзіцца пад стацыянарным i амбулаторным назіраннем. Вядзенне цяжарнасці пры цукровым дыябеце выконваецца па строгім і пэўных правілах, бо такое захворванне вельмі небяспечна для малога.
Як ажыццяўляецца вядзенне цяжарнасці пры дадзеным захворванні
Жанчыны, з высокім рызыкай развіцця дыябету пры талерантнасці да вугляводаў (нармальнай), калі акушэрскі анамнез ня ўскладнены, могуць знаходзіцца пад дыспансэрным наглядам ва ўрача-гінеколага і тэрапеўта. Цяжарная ж, пры павялічаным рызыцы развіцця цукровага дыябету своечасова павінна быць шпіталізавана.
З зноў ўзнік гестационным дыябетам, цяжарных жанчын трэба таксама тэрмінова шпіталізаваць ў спецыялізаванае менавіта па дадзеным захворванні акушэрскае аддзяленне або ў эндакрыналагічнага, каб дадаткова вырабіць абследаванне. А таксама для правядзення прафілактычнага лячэння і падбору дозы (неабходнай) інсуліну. Усе будучыя мамы з дадзеным цукровым дыябетам пасля старанна назіраюцца і лечацца ў спецыялістаў, згодна з рэкамендацыямі. Калі жанчына, хворая такім захворваннем своечасова не прайшла патрэбнае лячэнне - гэта можа адбіцца на плыні, а таксама зыходзе цяжарнасці.
З'яўляецца самым аптымальным варыянтам вядзення цяжарнасці ў жанчын з цукровым дыябетам - гэта дыспансерны нагляд у акушэрскіх аддзяленнях, спецыялізаваных на дадзеным захворванні. У гэтым выпадку забяспечваецца поўны кантроль над цяжарнымі як эндакрыналагічны, так і акушэрскі. З другой паловы цікавага становішча жанчын звычайна шпіталізуюць у акушэрскія спецыялізаваныя аддзялення, якія функцыянуюць на базе бальніцы шматпрофільнай.
Пасля ўсталявання цяжарнасці жанчын з цукровым дыябетам, якія ўпершыню наведваюць лекара-гінеколага, трэба адразу папярэдзіць пра магчымыя цяжкасцях плыні цяжарнасці, родаў, аб магчымай пагрозе для плёну (спадчынная абцяжараным). Таксама ёй трэба растлумачыць аб трох абавязковых шпіталізацыі ў стацыянар, каб кантраляваць працягу цяжарнасці.
Калі няма ўскладненняў (акушэрскіх) да 20 тыдняў цяжарнасці, то лячэнне можна праводзіць у аддзяленні эндакрыналагічным, з другой паловы цяжарнасці звычайна вырабляюць шпіталізацыю ў акушэрска аддзяленні.
Што выяўляюць пры шпіталізацыі будучых мам, якія пакутуюць дыябетам
Пры першаснай шпіталізацыі звычайна праводзіцца дбайнае клінічнае абследаванне. Пры гэтым усталёўваюць эндакрыналагічны і акушэрскі дыягназ, выяўляюць спадарожныя захворванні ў цяжарных, а таксама вызначаюць ступень рызыкі, вырашаюць пытанне аб захаванні цяжарнасці. Праводзяцца курсы спецыяльнага прафілактычнага лячэння, выбіраецца аптымальная доза інсуліну.
Другая шпіталізацыя жанчыны праводзіцца ў 21-23 тыдня цяжарнасці, з-за магчымага пагаршэння і праявы ускладненняў цяжарнасці. Трэцяя шпіталізацыя звычайна праводзіцца ў 32 тыдня цяжарнасці. У гэты час спецыялісты старанна праводзяць назіранне за малым, праводзіцца лячэнне дыябетычных і акушэрскіх ўскладненняў. А таксама выбіраецца тэрмін і метад родаў.
Стабільная, строгая стабілізацыя дыябету, з'яўляецца асноўным прынцыпам вядзення цяжарнасці пры такім захворванні. У цяжарных жанчын у норме ўзровень у крыві глюкозы нашча павінен складаць каля 3,3-4,4 ммоль / л, пасля ежы гадзіны праз два - да 6,7 ммоль / л.
Таксама ў жанчын, якія пакутуюць дыябетам, павінна праводзіцца дбайная прафілактыка і ажыццяўляцца своечасовае лячэнне пры акушэрскіх ўскладненнях. Трэба памятаць, што схільнасць (падвышаная) да цукровага дыябету цяжарных да ўзнікнення цяжкіх формаў гестоз, а таксама іншых ускладненняў цікавага становішча абумоўліваецца строгім наглядам за масай цела, аналізамі крыві і мачы, артэрыяльным ціскам і г.д. Жанчынам спецыялістамі прапісваецца адмысловая дыета. А таксама пры вядзенні цяжарных, якія хварэюць дыябетам, неабходна праводзіць КТГ-кантроль і УГД. Гэтыя мерапрыемствы праводзяцца сістэматычна, пачынаючы з 12 тыдняў цяжарнасці да самых родаў. Таму, каб не рызыкаваць сябе і свайго драбок цяжарная жанчына проста абавязаная стаць на ўлік, як мага раней.