Калі паслухаць, пра што кажуць матулі малянят-груднічка, выгуливая сваіх дзетак у парку, можна даведацца тры самыя папулярныя тэмы: успаміны аб цяжарнасці і родах - гэта раз, харчаванне драбкі - гэта два і візіты ў дзіцячую паліклініку - тры. У каго з матуль кроха часта хварэе, у каго ні разу на працягу першага года - усім даводзіцца рэгулярна наведваць людзей у белых халатах ... Дык колькі ж разоў і навошта малышам патрэбна кансультацыя лекара?
Самы першы лекар
Уважлівы лекар, абклаўшы ледзь які з'явіўся на свет карапузікам на мамчын жывот, вучыць яго прыкладвацца да грудзей, ставіць драбку першыя «ацэнкі». Хто гэты доктар? Неанатолаг. Ён прысутнічае побач з матуляй у радзільным зале ў момант нараджэння дзіцяці (ці ў аперацыйным блоку ў выпадку кесарава сячэння). Лекар аглядае малога, ацэньваючы яго агульны стан адразу пасля нараджэння (на 1-й і 5-й хвілінах), па пяці паказчыках шкалы Апгар: колер скуры, дыханне, частата сэрцабіцця, характар самастойных рухаў і цягліцавы тонус, а таксама інтэнсіўнасць і эмацыйная афарбоўка крыку. Максімальная адзнака па кожным паказчыку - 2 балы. То бок, калі кроха атрымлівае 10 балаў па Апгар, гэта значыць «выдатна-преотлично». Хоць і 9, і 8 і нават 7 - таксама добра, а вось адзнака 6 і ніжэй - падстава для турботы лекара, які вырашае, ці патрэбна малому медыцынская дапамога. Калі ўсё ў парадку, то матулю з драбком пакідаюць у родзале на 2 гадзіны - пры гэтым дзіця ляжыць на маміным жывоціку.
За тыя 3-4 дня (або каля тыдня пасля кесарава) у радзільным доме драбок штодня будзе аглядаць усё той жа неанатолаг.
Падчас ранішняга абыходу лекар абследуе дзіцяці, адкажа на пытанні па догляду і грудным гадаванні, а медсястра узважыць драбок, апрацуе яму пупочную ранку, вышмаруе складачкі скуры дзіцячым алеем. Маляню ў радзільні трэба будзе абавязковы і «пагалоўны» аналіз - на фенілкетанурыя (прыроджанае парушэнне абмену амінакіслоты фенілаланіну) і гіпатэрыёз (недастатковая функцыя шчытападобнай залозы). Кроў з носікам драбкі кропачкамі нанясуць на спецыяльную паперу і адправяць у лабараторыю, вынікі будуць дастаўлены ў вашу раённую паліклініку.
Савет. Калі ў паводзінах маляняці вас будзе нешта турбаваць - не чакайце ранішняга абыходу, звяртайцеся ў дзіцячае аддзяленне па дапамогу ў любы час. Калі наступіць пара вяртацца з драбком з радзільні, не забудзьцеся выпіску з гісторыі развіцця малога. Арыгінал Вы аддасце свайго ўчастковага педыятра, а ксеракопія можа спатрэбіцца, калі вам прыйдзецца звяртацца да вузкіх спецыялістаў у паліклініцы.
Візіты ўчастковага педыятра
Перад выпіскай з радзільні дзіцячая медсястра ўдакладніць адрас, па якім сям'я маляняці будзе пражываць. Гэта трэба для таго, каб дадзеныя аб дзіцятка былі перададзеныя ў раённую паліклініку. Не здзіўляйцеся, калі на наступны дзень пасля ўрачыстага вяртання дадому да вас прыйдзе ўчастковы педыятр - сам, без выкліку. Гэта яго абавязак - яму неабходна наведаць нованароджанага на наступны дзень (у крайнім разе, не пазней, чым на трэці) пасля выпіскі. Першы месяц участковы педыятр будзе аглядаць малога адзін раз на тыдзень - гэта так званы патранаж нованароджанага. Доктар у свой візіт, кажучы медыцынскай мовай, правядзе педыятрычны агляд. Што ў яго ўваходзіць? Ацэнка стану скуры дзіцяці, яго слізістых абалонак (раток, вочы, вонкавыя палавыя органы), выслухванні тонаў сэрца, дыхання, прамацванне жывоціка, вызначэнне асаблівасцяў цягліцавага тонусу і фізіялагічных рэфлексаў.
Савет. Пацікаўцеся ў лекара, што рабіць, калі маляня дзіўна сябе паводзіць: адмаўляецца ад грудзей, плача, хоць сыты і сухі, рэзка паторгваеш ручкамі і ножкамі.
На прыём!
Калі вашаму драбку споўніцца месяц, варта наведаць паліклініку. Не бойцеся, што ваша каштоўны дзіця обчихает нейкі прастуджаны падлетак - для прыёму груднічка ў паліклініцы вылучаюць адмысловы дзень, у які іншых дзяцей не прымаюць. Калі раптам вы прыйшлі ў клініку ў звычайны дзень - не бяда, паколькі мамы з груднічка прапускаюцца без чаргі. Медыцынская картка? Яна, калі лекараў вам неабходна праходзіць з дзіцем да года, будзе пастаянна знаходзіцца ў кабінеце ўчастковага педыятра, таму выстойваць чаргу ў рэгістратуры вам не прыйдзецца. Такім чынам, вы ў кабінеце лекара. Упершыню пасля радзільні маляняці узважаць, памераюць акружнасці яго галавы і грудной клеткі, высвятляць, наколькі кроха падрос і набраў у вазе за першы месяц. Хай вас не турбуе, што дзіця цэлы месяц не узважваюць: калі маса цела пры нараджэнні была дастатковай, то укладваць драбок на вагі раз у тыдзень няма ніякай неабходнасці. Усе «праверкі» пройдзены? Тады педыятр выпісвае кірунак да вузкіх спецыялістаў ...
Савет. Рыхтуючыся да паходу ў паліклініку, не забудзьцеся пакласці ў сумку 2-3 аднаразовых падгузніка, ўпакоўку дзіцячых вільготных сурвэтак і непрамакальныя пялюшках плюс запасныя паўзункі або сліп.
Неўролаг і кампанія
У першую дыспансерызацыю (а такіх будзе яшчэ дзве - у тры месяцы і ў гадок) малому трэба будзе наведаць неўролага, хірурга-артапеда, акуліста, лора, кардыёлага. Неўролаг - адзін з найбольш наведвальных спецыялістаў, калі гаворка ідзе пра дзіця да года. Гэтаму доктару важна рэгулярна адсочваць развіццё нервовай сістэмы малога, з'яўленне ў яго новых навыкаў і знікненне прыроджаных рэфлексаў у вызначаныя тэрміны. Спецыяліст ацэньвае агульны стан дзіцяці, яго эмацыйныя рэакцыі, міміку, крык, рухальную актыўнасць, цягліцавы тонус, стан вялікага крынічкі і т. Д. Часта для больш дэталёвага даследавання дзеткам прызначаюць нейра-сонографию (НСГ) - УГД галаўнога мозгу праз вялікі крынічка. Гэтага метаду не варта баяцца, бо малы не апрамяняецца.
Ортопед (хірург) ацэніць, ці правільна сфарміравана ў дзіцяці касцёва-цягліцавая сістэма, ці добра развіваюцца яго суставы. Самае важнае абследаванне - праверка тазасцегнавых суставаў на прадмет магчымай дісплазіі. Часам дзеткам (часцей за якія нарадзіліся раней за тэрмін) прызначаюць УГД тазасцегнавых суставаў, пры гэтым вывучаюць форму і шчыльнасць ўсіх складнікаў сустава, наяўнасць ядраў акасцянення. Калі ў малога ёсць праблемы з суставамі, лекар вызначыць аптымальны курс лячэння або навучыць спецыяльнай гімнастыцы для прафілактыкі дісплазіі. Акрамя абавязковых наведванняў артапеда, даведайцеся да яго ў кабінет, калі ўбачыце, што дзіця рыхтуецца сядзець, спрабуе ўставаць на ножкі. Лекар дапаможа вам правільна выбраць першую абутак для дзіцяці, якая будзе спрыяць фармаванню збору ступні, падкажа, ці патрэбны дадатковы прыём кальцыя ці вітаміна D.
Афтальмолаг агледзіць вочнае дно дзіцяці для таго, каб вызначыць, ці правільна сфармаваныя дыскі глядзельных нерваў, ці няма ў драбка касавокасці, блізарукасці, астыгматызму, прыроджаных захворванняў, праблем са сьлёзным каналам, што можа пагражаць яго закаркаваннем. Нярэдка бацькоў турбуе «закісання» вочка ў дзяцей у першыя месяцы жыцця (што звязана з фізіялагічным завужаную слёзных каналаў). Акуліст дапаможа падабраць аптымальны метад лячэння.
Лор (ці ў народзе «вуха-горла-нос») даследуе слізістую носіка і вушкі малога. Асабліва важна як мага раней выявіць любыя парушэнні слыху ў драбка, калі вы заўважылі, што дзіцятка да канца першага месяца не рэагуе на ваш голас, на рэзкі гук ці бразготку.
Кардыёлаг праслухае дзіцячае сэрцайка, каб не прапусціць магчымае парушэнне кровазвароту або загана, якія трэба лячыць у першыя месяцы жыцця. Дарослае і дзіцячае сэрцайка б'юцца па-рознаму, таму кардыёлага не заўсёды дастаткова толькі праслухоўвання сэрца фанендаскопам, з-за чаго ён можа прызначыць драбку і ЭКГ - электракардыяграму.
Да сустрэчы!
Ну вось, першая дыспансерызацыя пройдзеная, з чым вас і віншуем! А як жа, бо яна падобна першага баявога хрышчэння! Цяпер будзе пра што расказаць бабулям і неспрактыкаваным матулям у парку. А калі сур'ёзна - то грэбаваць паходамі ў паліклініку не варта. У «построддомовских» клопатах і хатніх клопатах можна, не дай Бог, прапусціць якое пачалося ў драбка захворванне або парушэнне. Навошта нам такія непрыемнасці - мы хочам, каб дзіця расло здаровенькі і крепеньким умничкой! І так і будзе - праўда! А для гэтага трэба ведаць, якіх лекараў неабходна праходзіць дзіцяці да 1 года, і рабіць гэта рэгулярна:
- да 6 месяцаў штомесяц;
- з 6 да 12 - раз у два месяцы.