Чым лячыць боль у спіне і цягліцах?

Болі ў спіне адчувае больш за 80% насельніцтва. Адны лечацца хатнімі сродкамі, іншыя месяцамі п'юць таблеткі, трэція кладуцца пад нож хірурга, але далёка не заўсёды абгрунтавана. Як абараніць сябе ад няслушнага дыягназу і знайсці адзіна правільны і прыдатны менавіта вам шлях лячэння? Ёсць старая ўрачэбная байка - мужчына прыходзіць да доктара і скардзіцца на моцны прастуду. Доктар выпісвае таблеткі, але яны не дапамагаюць. Мужчына зноў прыходзіць да доктара, і той робіць яму ўкол, але ўсё бескарысна.

На трэці раз доктар кажа пацыенту: «Ідзіце дадому, і прыміце гарачую ванну. Потым адкрыйце ўсе вокны ў доме і пастойце на скразняку ». - «Але, прабачце, - здзіўляецца пацыент, - я, ж атрымаю запаленне лёгкіх». - «Ведаю, - кажа лекар, - затое гэта я магу вылечыць». Калі вас мучаць болі ў спіне, вы лёгка адчуеце сябе на месцы героя гэтага анекдота. Лекар прызначае вам спачатку адно лякарства, потым другое, трэцяе ... Магчыма, параіць прайсці курс уколаў, чаргаваць гарачыя і халодныя кампрэсы ... Потым прызначыць масаж і фізіятэрапію. Так праходзяць месяцы з пераменным поспехам. Але таблеткі ці які сагравае "сабачы» пояс, якія не дапамагаюць, - гэта адна справа. А калі вы зрабілі аперацыю, патрацілі месяцы на аднаўленне, а болю працягваюцца? Давайце ж высветлім, чым лячыць боль у спіне і цягліцах.

Увага: дыягназ

Аперацыя на пазваночніку можа быць бескарыснай па адной простай прычыне - яна была не патрэбна, так як лекар няправільна вызначыў прычыну і крыніца болю. У выніку чалавек і пасля аперацыі не адчувае палягчэння і вымушаны праз некаторы час рабіць паўторную. 8% людзей паўтараюць аперацыю праз 2 гады пасля першай і 20% - праз 10 гадоў. Таму так важна паставіць дакладны дыягназ. І пацыенту трэба ведаць наступнае: як толькі ў яго з'яўляюцца болі ў спіне, неабходна здацца тэрапеўту і / або неўролага, і, калі боль не праходзіць на працягу двух месяцаў - менавіта такі тэрмін паказальны для вызначэння эфектыўнасці лячэння, - і тым больш, калі боль узмацняецца, варта тэрмінова звярнуцца да нейрахірургу. Неабходна таксама зрабіць МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію). Рэнтген эфектыўны пры двух умовах: калі трэба пацвердзіць наяўнасць або адсутнасць пераломаў або дэфармацый касцей, парушэнне іх цэласнасці. І другое важнае ўмова - высокакваліфікаваны рэнтгенолаг і якасны рэнтгенаўскі апарат. Справа ў тым, што з-за дрэннага, старога рэнтгенаўскага апарата лекар можа паставіць няправільны дыягназ, а вінаватымі могуць быць няякасная плёнка або рэактывы. Акрамя таго, такія нятанныя віды абследавання, як кампутарная тамаграфія (КТ) і МРТ, у выніку дапамагаюць зэканоміць час і грошы пацыента. Прычым МРТ пераважней - яна лепш «бачыць» мяккія тканіны.

Аперацыя: не так хутка

Часцяком нам здаецца, што аперацыя - гэта цяжкая артылерыя, то ёсць крайні, але самы дзейсны спосаб пазбавіцца ад праблемы. Часам - у адчайным імкненні пазбавіцца ад болю - мы спяшаемся пераскочыць стадыю працяглых працэдур і адразу перайсці да радыкальных захадаў. Часам гэта і, праўда, неабходна, да прыкладу, пры пагрозе паралічу, але такія экстраныя выпадкі рэдкія. Выснову: калі лекар рэкамендуе вам аперацыю, заўсёды старайцеся атрымаць яшчэ адно, а лепш два меркавання. Майце на ўвазе, што лекары абавязаны прадаставіць па вашым патрабаванні ўсе вынікі даследаванняў і запісы. Для таго каб атрымаць больш аб'ектыўную і дакладную карціну і даведацца, ці дапаможа вам аперацыя, пракансультуйцеся ў іншым медыцынскім цэнтры ў розных спецыялістаў.

алгарытм дзеянняў

• Пачніце з нуля. Не расказвайце другому лекара аб рэкамендацыях першага. Дазвольце яму зірнуць на вас і на вынікі даследаванняў свежым поглядам.

• Пагаварыце з лекарам іншай спецыяльнасці. Пракансультуйцеся ў добрага тэрапеўта і артапеда. Магчыма, вы не цалкам выкарыстоўвалі альтэрнатыўныя спосабы лячэння.

• Не давярайце Інтэрнэту. Трымайцеся далей ад онлайн-кансультацый лекараў. Без асабістага агляду і вывучэння вынікаў абследавання гэта не мае сэнсу.

• Атрымайце трэцяе меркаванне. Калі другі лекар прапануе нешта зусім іншае, чым тое, што прапанаваў першы, трэці лекар можа дапамагчы разабрацца.

Дык што ж дапамагае?

Бывае так, што боль у спіне сьціхае з часам незалежна ад таго, што мы робім. Звычайна мы думаем, што дапамагло менавіта лячэнне або спецыяльныя працэдуры, хоць на самай справе гэта можа быць і не так. Аднак ёсць некалькі правераных сродкаў для часовага зняцця болю:

Першыя 48 гадзін

Вы распрастаць спіну і ... о божа, які боль! Яна можа быць жахлівай, але, калі вам пашанцуе, будзе доўжыцца нядоўга. Ніжэй вы знойдзеце некалькі «хатніх» спосабаў зняць непрыемныя адчуванні.

выкарыстоўвайце абязбольвальныя

Самастойна «прапісваць» сабе кампрэсы - сагравальныя або астуджальныя - не рэкамендуецца, гэта можа прывесці да пагаршэння стану. Вазьміце любы анестэтык - крэм або гель - і нашмаруйце балючае месца лёгкімі рухамі.

Адпачніце, але нядоўга

Лепш паляжаць, калі неабходна, але важна, каб пастава была правільнай. Ляжце на спіну, галаву лепш пажыць на тонкую падушку, і сагніце калені, каб даць спіне расслабіцца. Або ляжце на бок з аднаго падушкай за шыяй і іншай паміж каленяў. Пасцельны рэжым патрэбны толькі ў першыя 48 гадзін, пасля гэтага тэрміну (ці нават раней) рух здыме хваравітае напружанне ў мышцах.

анестэзавалым сродкі

Пазбавіцца ад болю на час могуць дапамагчы вонкавыя абязбольвальныя сродкі. Лічыцца, што яны прыносяць «умеранае» палёгку.

практыкаванні

Ваша мэта - навучыць працаваць мышцы спіны. Гэта моцна палегчыць вам жыццё, так як падобныя практыкаванні здымаюць спазмы і напружанне цягліц. Але не перашчыруйце і не рабеце нічога праз боль. Лепш пракансультавацца з лекарам лячэбнай фізкультуры, ён падкажа вам эфектыўныя і бяспечныя практыкаванні.

Мануальная тэрапія

Даследаванні паказалі, што мануальная тэрапія не менш эфектыўная, чым фізіятэрапія, абязбольвальныя лекі або фізічныя практыкаванні, для пацыентаў з хранічнай або вострай болем.

Эпидуральное абязбольванне

Многія нараджалі жанчыны знаёмыя з эфектам эпидуральной анестэзіі. Ўколы, закліканыя палегчыць боль у спіне, звычайна складаюцца з анестэтыка і стэроідаў для зняцця запалення. Ўколы эпидурального анестэтыка не лечаць праблемы з хрыбетнікам, але яны дадуць вам часовую перадышку. Палёгку звычайна умеранае і доўжыцца не больш за тры месяцы. Асцярожней з лекамі! Анальгетыкі нельга прымаць бескантрольна, акрамя таго, яны могуць выклікаць прывыканне.

Змагайцеся з засмучэннем

Даказана, што доўгая хандра можа ўзмацняць боль у спіне. Да якога лекара варта звяртацца ў першую чаргу пры болях у спіне? Лепш пачынаць з неўролага. Хоць нашы настаўнікі і казалі, што пісьменны тэрапеўт лепш любога хірурга. Калі доктар дастаткова кваліфікаваны, то ён абярэ правільную тактыку лячэння, нават калі спецыялізуецца ў іншай вобласці. Можна звярнуцца і да нейрахірургу - калі ўзнікае пытанне аб неабходнасці аперацыі. І да ортопеду, які можа дыферэнцаваць, звязаная паталогія з апорна-рухальным апаратам або з неўралагічнай праблемай. Галоўнае, каб чалавек трапіў да кваліфікаванага лекара, незалежна ад спецыялізацыі. Патрапіць да кваліфікаванаму адмыслоўцу - вялікі поспех. А калі ў пацыента ёсць сумнеў, як яму накіраваць ўрача ў патрэбны бок? Трэба сказаць прама: "Хачу пракансультавацца ў неўролага». Скажу вам па сакрэце, у любога доктара з часам узнікае пэўная «зорнасць» і жаданне вырашаць праблему самастойна. Таму лепш, калі тэрапеўт не спраўляецца з праблемай, але не накіроўвае да іншага спецыяліста, звярнуцца да яго самастойна. Гэта можа быць неўролаг, ортопед ці нейрахірург, выратаванне тапельцаў - справа рук саміх тапельцаў ...

У якіх выпадках неабходная аперацыя?

Існуюць абсалютныя і адносныя паказанні да аператыўнага ўмяшання. Абсалютныя паказанні - гэта жаданне пацыента: ён хоча аперыравацца, значыць, трэба аперыравацца. Але, калі здаровы сэнс адмаўляе неабходнасць аперацыі, вядома ж, яе не будуць рабіць. Гэта ўжо пытанне даверных адносін паміж лекарам і пацыентам. Другое - калі ёсць клінічныя паказанні. Гэта доўгая і безвыніковых тэрапія болевага сіндрому, якая не прыносіць выніку, або калі вынік мінімальны. Патрэбна аперацыя пры грыже дыска, кампрэсіі (здушэнні) карэньчыка, калі губляюцца адчувальныя функцыі. Гэта выяўляецца такімі сімптомамі на фоне боляў у спіне: парушэннем руху ў цягліцах, (а калі, закрануць паяснічны аддзел) парушэннем у нагах: з'яўляецца слабасць, нага не слухаецца, «пляскае», адсутнічае каардынацыя пры хадзе. І вельмі сур'ёзны сімптом - парушэнне мачавыпускання і дэфекацыі. Гэта - грозныя парушэнні, якія трэба ўлічваць. Калі яны прагрэсуюць, трэба тэрмінова звяртацца да нейрахірургу. Толькі нейрахірург можа вырашыць, рабіць аперацыю ці не. А ці не лепш звяртацца да лекара, калі боль толькі-толькі ўзнікла, каб захапіць захворванне на самай ранняй стадыі? Чым больш я працую з пацыентамі, тым больш пераконваюся, што загадзя вызначыць, што лепш, а што не, немагчыма. Акрамя таго, трэба даць магчымасць выбару віду лячэння самому пацыенту, а задача лекара - цалкам яго інфармаваць: вось такое захворванне ў вас. Вось тры варыянты лячэння: кансерватыўнае, аператыўнае і рэабілітацыйнае. Акрамя таго, усё залежыць ад сітуацыі: калі яна не крытычная, то трэба прама казаць, што аперацыя тут не паказаная. Як абараніць пазваночнік ад пашкоджанняў? Ці існуюць надзейныя спосабы прафілактыкі? Прафілактыкай служыць гімнастыка - хоць бы ў рэжыме 3-7 (3 дні працуем, 7 - адпачываем). Гэта самы аптымальны спосаб. Прычым існуе некалькі меркаванняў наконт гэтага. Першае: мышцы спіны трэба ўмацоўваць. Другое: мышцы спіны ўмацоўваць ня трэба, проста трэба навучыць іх правільна працаваць. Першы варыянт можна параўнаць з тым, што вы перавучваць леўшуноў, стараецеся зрабіць з яго правшей. Другі варыянт: вы бераце любога - ляўшун або правша, няважна наколькі ён развіты фізічна, якое ў яго целасклад, - і вучыце мышцы гэтага чалавека працаваць правільна і ўзгоднена. Для таго каб навучыць мышцы працаваць, досыць часта паўтаральных рухаў. Гэта можа быць фітнес або плаванне - у рэжыме кардионагрузки. У выніку, калі чалавек частку выконвае адны і тыя ж рухі, мышцы трэніруюцца і правільна выконваюць свае функцыі, такім чынам, абараняючы пазваночны слуп. Важна чалавека разглядаць (і лячыць) у цэлым, як адзіную сістэму. Да прыкладу, мануальны тэрапеўт ўздзейнічае не толькі на мышцы і пазванкі, але і на ўнутраныя органы - не наўпрост, а на іх звязкавы апарат. Ціск рукамі на звязкавы апарат органаў прыводзіць да таго, што рухомасць органаў мяняецца, і секреторная функцыя змяняецца, сыходзіць боль. Так адбываецца комплекснае ўздзеянне.

Распаўсюджанае меркаванне аб мануальнай тэрапіі: гэта працэс балючы і пакутлівы, суправаджаецца храбусценнем, калі лекар выварочвае шыю і плечы. Гэта так? Збольшага гэта дакладна. Неабходна падзяляць мануальную тэрапію (МТ) на класічную і МТ мяккіх тэхнік. Лекары, якія валодаюць мяккімі тэхнікамі, на маю думку, пераважней. Таму што класічная мануальная тэрапія траўманебяспечныя нават пры правільным правядзенні. Лекары самі вызначаюць, які выгляд лячэння вам падыходзіць. Як жа быць, калі вы не хочаце «храбусцець»? Можна папрасіць прама: "Доктар, давайце без храбусцення». Больш за ўсё любы чалавек баіцца здрады, падману. Таму давер доктара і пацыента забяспечвае максімальны эфект ад лячэння. Пацыента трэба інфармаваць максімальна сумленна пра тое, што вы збіраецеся з ім рабіць. Гэта неабходна для таго, каб чалавеку не было страшна, балюча, непрыемна. Тады ён стане сапраўдным пацыентам - слова «пацыент» перакладаецца як цярплівы ... І чалавек будзе трываць - не боль, а час - у чаканні выздараўлення.