Чесоточный зудень, лячэнне каросты

Кароста - гэта непрыемнае і надзвычай заразное захворванне скуры, якое выклікаецца дробнымі абцугамі. Хвароба прычыняе значны дыскамфорт пацыенту, аднак адносна лёгка лечыцца з дапамогай мясцовых лекавых прэпаратаў. Кароста ўзнікае ў выніку інвазіі невялікага паразіта роду членістаногіх, які насяляе ў павярхоўных пластах скуры.

Актыўнасць паразітаў прычыняе моцны сверб, асабліва па начах. Захворванне лёгка перадаецца пры (фізічным кантакце, напрыклад, пры поціску рукі Найбольшай рызыцы заражэння падвяргаюцца члены сям'і і сэксуальныя партнёры захварэў). Чесоточный зудень, лячэнне каросты - у нашай артыкуле.

чесоточный клешч

Ўзбуджальнікам каросты з'яўляецца паразіт выгляду Sarcoptes scabei (чесоточный клешч), які адносіцца да сямейства павукападобных. Самкі кляшчоў маюць даўжыню каля 0,4 мм. Яны ўкараняюцца ў скуру і праводзяць у ёй увесь свой жыццёвы цыкл, уключаючы харчаванне і размнажэнне. Самцы маюць меншыя памеры - каля 0 2 мм у даўжыню. Спарванне кляшчоў адбываецца ў карослівых хадах праробленых самкай. Пасля спарвання самец памірае. Хуткасць праробліванні хадоў ў скуры складае каля 2 мм у дзень. Пры гэтым самка кляшча адкладае 2-3 яйкі. Праз 3 дні з яек з'яўляюцца лічынкі, якія спеюць на працягу 10-14 дзён. Дарослы паразіт жыве 30 дзён. Яйкі могуць захоўвацца па-за арганізмам гаспадара да 10 дзён, аднак дарослы клешч здольны выжыць у знешняй асяроддзі не больш 36 гадзін. Пацыент, які пакутуе каростай, у сярэднім заражаны 10 дарослымі абцугамі. Іх колькасць залежыць ад інтэнсіўнасці расчэсваннем. Упершыню захворванне каростай было апісана ў XVII стагоддзі. Але, нягледзячы на ​​паляпшэнне ўмоў сацыяльнай гігіены, распаўсюджанасць яго ня скарацілася. Штогод у свеце каростай захворваюць каля 300 мільёнаў чалавек. Больш высокі ўзровень захворвання назіраецца ў краінах, якія развіваюцца.

Каго часцей дзівіць захворванне?

Каростай захворваюць як мужчыны, так і жанчыны, якія адносяцца да ўсіх расаў і сацыяльна-эканамічным класах. Захворванне перадаецца пры фізічным кантакце. Вялікая колькасць людзей, перанаселенасць, якія назіраюцца ў бедных слаях грамадства, бальніцах і турмах могуць спрыяць выбухаў захворвання. Часцей каростай хварэюць дзеці. Акрамя таго, заражэнне паразітамі сярод іх носіць больш масавы характар, чым сярод дарослых. У развітых краінах эпідэміі каросты паўтараюцца з частатой у 10-15 гадоў. Звычайна кароста не суправаджаецца ўскладненнямі і паспяхова лечыцца з дапамогай спецыяльных мазяў, хоць іх прымяненне можа быць звязана з пэўным дыскамфортам. Кляшчы, якія дзівяць хатніх жывёл, напрыклад, сабак, могуць кароткачасова ўкараняцца ў арганізм чалавека. Заражэнне гэтай разнавіднасцю кляшчоў таксама суправаджаецца інтэнсіўным свербам, аднак жыццёвы цыкл паразіта не можа завяршыцца ў арганізме чалавека, таму інвазія носіць абмежаваны характар. Карослівыя кляшчы часцей за ўсё паразітуюць у межпальцевых прамежках, у складках запясці, пад малочнымі залозамі, вакол саскоў і ў пупку. У мужчын паразіт можа жыць таксама на палавых органах, у дзяцей малодшага ўзросту часта назіраецца параза ступняў ног. Рэдка дзівіцца скура шыі і галавы. Асноўным сімптомам каросты з'яўляецца начны сверб, бо менавіта ноччу самкі кляшчоў актыўна прарабляюць хады ў скуры. Сверб з'яўляецца таксама з прычыны развіцця алергічнай рэакцыі арганізма чалавека на фекаліі кляшча, а таксама на адкладзеныя ім яйкі Алергія развіваецца на працягу 4-6 тыдняў, таму большасць паражэнняў на ранніх стадыях з'яўляюцца бессімптомнымі Наступны кантакт з паразітам прыводзіць да неадкладнага праявы сімптомаў. Пастаноўка дыягназу грунтуецца на анамнезе пацыента, а таксама выяўленні характэрных карослівых хадоў на скуры. Пры неабходнасці дыягназ можа быць пацверджаны шляхам выдзялення кляшча, выяўленага ў канцы ходу, з наступнай мікраскапічнай ідэнтыфікацыяй. Калі паразіта не ўдаецца выявіць, лекар можа асцярожна саскрабці змесціва ходу скальпелем і вывучыць атрыманы матэрыял пад мікраскопам. Наяўнасць ва ўзоры яек, кляшчоў або іх фекаліяў пацвярджае дыягназ. Кароста рэдка суправаджаецца цяжкімі ўскладненнямі. Аднак праблемы могуць узнікнуць у людзей з парушэннем адчувальнасці скуры, а таксама з прычыны празмернага расчэсваннем скуры і далучэння другаснай інфекцыі. У паталагічным ачагу на скуры можа развівацца другасная інфекцыя, што ў рэдкіх выпадках прыводзіць да паразы нырак. У пацыентаў з паралічам або пакутуюць парушэннем адчувальнасці ў сувязі з паразай нерваў і псіхічнымі засмучэннямі сімптомы свербу адсутнічаюць і не прыводзяць да з'яўлення расчесов.

нарвежская кароста

Нарвежская кароста характарызуецца укараненнем у арганізм вялікай колькасці кляшчоў і адсутнасцю свербу. Дадзенае захворванне атрымала такую ​​назву, бо ўпершыню было апісана ў хворых лепрай (свавольствам) у Нарвегіі. Здзіўленая паразітамі скура становіцца шчыльнай і пакрываецца скарынкай. Кляшчы могуць распаўсюджвацца па ўсім арганізму. У скарынцы, якая пакрывае скуру, ўтрымоўваецца вялікая колькасць кляшчоў, якія пры яе адслойванне могуць прывесці да інфікавання кантактных асоб з развіццём звычайнай каросты.

лячэнне

Важна, каб курс лячэння прайшлі ўсе члены сям'і, у якой быў выяўлены хворы на каросту. Неабходна строга выконваць прадпісаныя ўказанні. Існуе вялікая колькасць противочесоточных прэпаратаў, у склад якіх уваходзяць такія дзеючыя рэчывы, як малатион, перметрин, кротамитон і бензо-бензаат. У некаторых выпадках ужываецца сістэмны противочесоточный прэпарат ивермектин, аднак выкарыстанне мясцовых сродкаў звычайна больш эфектыўна. Некаторыя лекавыя прэпараты проціпаказаныя дзецям і цяжарным жанчынам. Пры захворванні класічнай каростай противочесоточный прэпарат наносіцца на ўсё цела, пачынаючы ад шыі, уключаючы палавыя органы і ступні ног. Яго варта пакінуць на скуры дзейнічаць на працягу 24 гадзін, пасля чаго неабходна змыць. Сверб і агмені паразы на скуры ўзнікаюць з прычыны алергічнай рэакцыі на яйкі і фекаліі кляшчоў. Гэтыя сімптомы могуць захоўвацца на працягу 6 тыдняў пасля ліквідацыі паразітаў. Спецыяльныя мясцовыя сродкі дапамагаюць палегчыць непрыемныя сімптомы. Пры другасным інфікаванні агменю паразы неабходны курс сістэмнай антібіотікотерапіі. Лячэнне нарвежскай каросты мяркуе шматразовае паўтарэнне курсаў тэрапіі. Балюча варта коратка абстрыгчы пазногці і нанесці пад іх противочесоточный прэпарат. Адпластавацца лускавінкі скуры варта асцярожна саскрабаць з дапамогай зубной шчоткі. Противочесоточный прэпарат наносіцца на ўсё цела, уключаючы галаву. Лячэнне асоб, якія кантактавалі з хворым нарвежскай каростай, праводзіцца метадамі, якія выкарыстоўваюцца пры класічнай форме захворвання.