Фізіялагічныя рэфлексы маленькага дзіцяці

Нованароджаны многае ўмее дзякуючы рэфлексіі. Яны ж звязаны з тонусам, які змяняецца ў пакладзеныя тэрміны. Фізіялагічныя рэфлексы маленькага дзіцяці бываюць у кожнага дзіцяці.

Маляня набывае цягліцавае пачуццё задоўга да нараджэння. Ён пачынае адчуваць сябе ў прасторы, ледзь паварушыўшыся ў мамы ў жывоціку. Адбываецца гэта дзякуючы цягліцава-сустаўнай (кинестетическому) пачуццю, якое ўдасканальваецца на першым годзе, даючы магутны стымул да развіцця дзіцяці. А разам з нашым героем развіваюцца самі мышцы - бо цягліцавая сістэма ў драбка больш ці менш спее толькі да 12 месяцаў.


Ня цяля, а дзіця

Маленькі цяля, ледзь з'явіўшыся на свет, ўстае на свае тонкія ножкі і жвава бяжыць следам за мамай. Людзі ж да гэтага не гатовыя.

Мышцы драбкі складаюць 23,5% ад вагі цела (у дарослага - 42%.) Прычым горш за ўсё сфарміравана ў малога якраз мускулатура ног: у дарослага на іх прыпадае больш за палову мышачнай масы, ў драбка - 1/3. Але вось што цікава: колькасць цягліцавых валокнаў у дзіцяці пасля нараджэння ўжо не змяняецца - мускулы нарошчваюцца толькі за кошт іх патаўшчэнні і развіцця.

У нованароджанага маляняці дробна паторгваюцца ручкі і ножкі, калі ён спрабуе імі рухаць? У першыя дні жыцця такое становішча нармальна - дзіцячыя мышцы пакуль валодаюць падвышанай узбудлівасцю.


Атрымаеце бонус за тонус

Мышцы чалавека ніколі не адпачываюць - нават у сне яны не расслабляюцца цалкам. Мінімальную напругу, якое захоўваецца ў стане спакою, лекары называюць цягліцавым тонусам. Ён тым вышэй, чым малодшай дзіця. Цікава, што ў паслабленым стане ваш драбок займаў бы ў два разы больш месца і да восьмага месяцу цяжарнасці проста не змясціўся б у матулі жывоціку! Каб упісацца ў яго, драбку прыйшлося згрупавацца ў становішча эмбрыёна - фізіялагічны гіпертонусе цягліц-згінальнікаў падтрымлівае цэнтральная нервовая сістэма. І гэта зусім не азначае, што мышцы, згінае ручкі-ножкі, у дзіцяці мацней тых, якія разгінаюць канечнасці. Уся справа ў розніцы ў тонусе! Да 4-6 месяцам ён выраўнуецца, і тады драбок будзе гатовы да актыўнага асваення рухальных навыкаў.

За нармалізацыяй тонусу ўважліва назіраюць педыятр і неўролаг, каб не дапусціць фарміравання рухальных парушэнняў. Пра тое, што ўсё ідзе, як мае быць, лекары судзяць па рухальнай актыўнасці малога, спецыяльным дыягнастычным прыёмам і позотоническим фізіялагічным рэфлексам маленькага дзіцяці (міжвольнае напружанне пэўных цягліц дазваляе дзіцяці прымаць тую ці іншую позу). З'яўленне і згасанне гэтых рэфлекторных рэакцый вельмі важныя.

Калі тонус і звязаныя з ім рэфлексы не праходзяць чараду пакладзеных ім зьменаў у патрэбныя тэрміны, гэта можа прывесці да затрымкі маторнага развіцця, парушэнняў хады, а ў цяжкіх выпадках - да фарміравання дзіцячага цэрэбральнага паралічу (ДЦП). На шчасце, калі на парушэнне тонусу і фізіялагічных рэфлексаў маленькага дзіцяці звярнулі ўвагу ў першыя месяцы, пагрозу гэтага цяжкага захворвання можна прадухіліць: бо ўсе ведаюць, што на першым годзе жыцця нервовая сістэма валодае каласальным аднаўленчым патэнцыялам.


Варыянты на выбар

Павышаны тонус (цягліцавая гіпертанія, гіпертонусе)

Дзіця выглядае скаваным, неактыўным, заціснутым. Нават у сне ножкі пастаянна падцягнуты да жывата, ручкі скрыжаваўшы на грудзях, сагнутыя ва ўсіх суставах, кулачкі сціснуты, вялікія пальчыкі прыкрытыя зверху астатнімі чатырма. Прачнуўшыся, драбок ня пацягваецца соладка ўсім целам, як пакладзена здароваму ребеночку: гэтаму перашкаджаюць напружаныя згінальнікі канечнасцяў. Такія малыя могуць з нараджэння ўпэўнена трымаць галаву, цешачы сваім дасягненнем бацькоў, хоць гэта - сведчанне занадта высокага тонусу патылічных цягліц і павінна, хутчэй, насцярожыць. Справа ў тым, што ў норме гэты навык канчаткова фармуецца толькі ў 3 месяцы.


Паніжаны тонус (цягліцавая гіпатанія, гипотонус)

Дзіця не ў меру млявы й расслаблены. Маляня выглядае абмяклае, ножкі і ручкі выпрастаны, як у ватовай лялькі, пры гэтым яны занадта моцна разгінаецца ў локцевых і каленных суставах - больш, чым на 180 градусаў. Дзіцячыя далонькі раскрытыя, пэндзля ручак адвісае ўніз і разгорнутыя вонкі, хапальнымі функцыя аслаблена - дзіця зусім не ўтрымлівае ў ручцы мамчын пальчык або цацку альбо робіць гэта недастаткова добра.

Яшчэ адзін трывожны сімптом: выкладзены на пеленальным століку на жывоцік малы не згінае ручкі перад грудзьмі, каб абаперціся на іх, а адводзіць іх у боку ці назад. Кроха нібы распластваецца на пеленальнике "у позе жабы". Гіпатанія не заўсёды праяўляецца настолькі ярка: у першыя месяцы жыцця тонус проста можа быць недастаткова высокі - бо ў гэтым узросце нормай лічыцца фізіялагічная цягліцавая гіпертанія.


Нераўнамерны тонус (дістонія)

Найбольш распаўсюджаны варыянт парушэнняў фізіялагічных рэфлексаў маленькага дзіцяці. Пры гэтым ў малога ёсць прыкметы як гіпертонусе, так і гіпатаніі. У дзіцяці адны мышцы расслабленыя, іншыя заціснутыя. Звычайна на фоне агульнага паніжэння тонусу ўзнікаюць перыяды яго падвышэння, якія звязаны з эмацыйным напругай альбо пераменай становішча цела.


Асіметрыя цягліцавага тонусу

Таксама не рэдкасць у немаўлятаў. Калі на адной палове цела ён вышэй, чым на іншы, тулава драбкі выгінаецца падобна дузе, галава і таз разгортваюцца ў бок напружаных цягліц. Пры гэтым з'яўляецца яўная асіметрыя ягадзічных і сцегнавых зморшчын. Калі сына ці дачку выкладваюць на жывот, ён адразу завальваецца на той бачок, дзе узмоцнены тонус. У такім выпадку вельмі важна не дапусціць развіцця так званай спастычнай крывашыю.

Майце на ўвазе: у першыя месяцы жыцця на стан цягліцавага тонусу ўплывае становішча галавы немаўля ў адносінах да тулава (позотонические і шыйныя рэфлексы): калі галава павернутая направа або налева, нават у здаровага маляняці тонус становіцца асіметрычным. Вось чаму, перш чым ацаніць цягліцавае напружанне, лекар папросіць вас прытрымаць галаву дзіцяці. Гэта трэба для таго, каб яна падчас агляду заставалася роўна пасярэдзіне.

Позотонические пробы


асіметрычны рэфлекс

Пакладзеце дзіцяці на спінку і павольна, без націску павярніце яго галаву да правага плечыкі. Кроха тут жа прыме "позу фехтавальшчыка", які чыніць выпад, - выцягне наперад малюсенькую ручку і разогнет ножку справа, сагне канечнасці злева. Калі вы павернеце яго твар у другі бок, усё паўторыцца, як у люстэрку.


сіметрычны рэфлекс

Пакладзеце малога на спінку - затылочком сабе на далонь і асцярожна нахіліце яго галаву да грудзей. У адказ на гэта кроха сагне ручкі і разогнет ножкі.

Танічны лабиринтный рэфлекс

У які ляжыць на спінцы немаўля павялічваецца тонус разгінальнікаў (дзіця як быццам раскрываецца), на жывоціку - згінальнікаў (маляня падцягвае пад сябе сагнутыя ручкі і ножкі). Пры гіпертонусе яны ўзмоцнены або захоўваюцца даўжэй, чым трэба, а пры гіпатаніі паслаблены ці ж зусім адсутнічаюць.


Немаўля на Фітбол

Прывесці цягліцавы тонус ў парадак малышу дапамогуць практыкаванні на Фітбол для аэробікі - ці проста на вялікім надзіманым пляжным мячы.

Дзіця ляжыць жывоцікам на мячы, ножкі сагнутыя ў выглядзе жабіных лапак і прыціснутыя да выпуклай паверхні мяча.

Дзіця ляжыць, прыціскаючыся спінкай да паверхні мяча. Вам варта надзейна прытрымліваць яго за бакі і плаўна калыхаць з боку ў бок і наперад-назад - па 10 раз у кожным кірунку.


эфект ківача

Напружаныя мышцы расслабляюцца пры любых маятнікападобныя рухах - калі вы калыхала дзіцё ў сябе на руках, у калысцы, калысцы, паўседзячы ў дзіцячым зэдліку, які можна ператварыць у арэлі або качалку. Больш складаны прыём - надаць целе малога позу эмбрыёна і калыхаць драбок у такім становішчы. Абкладзеце дзіцяці на пеленальным століку на спінку, перакрыжуеце яго ручкі на грудзях, сагніце ножкі, прывёўшы калені да жывата, і зафіксуйце іх у такім становішчы левай рукой, а правай - беражліва нахіліце яго галаву наперад. Пяшчотна прытрымваючы малога ў гэтай позе, плаўна і рытмічна пакалыхвайце драбок да сябе і ад сябе, а затым з аднаго боку на другі. Паўтарыце практыкаванне ўсяго 5-10 разоў.


Рэлакс для дзіцячых цягліц

Знізіць цягліцавы тонус дапаможа расслабляльны масаж, які можна рабіць некалькі раз у дзень, напрыклад у той час, калі вы пераапранаецца драбок. Мякка пагладжвайце спінку, ручкі і ножкі маляняці тыльным або далоневай паверхняй аднаго або некалькіх пальцаў, у паяднацца стане.

Пакладзеце сваю разгорнутую далонь на спінку дзіцяці (уздоўж яе) і, не адрываючы рукі, лёгка і з пяшчотай перамяшчайце дзіцячую скуру направа і налева, уверх і ўніз рухамі, якія нагадваюць прасейванне пакуты праз сіта. Такі прыём дзіцячыя масажысты называюць вібрацыяй.

Вазьміце ў сваю руку пэндзаль які ляжыць на спінцы немаўля і трошачкі патрасіце яе, прытрымваючы перадплечча. Сапраўды такім жа чынам памасіруйце ўсю дзіцячую ручку, прасоўваючыся ўверх. Затым прарабіце тое ж самае з абедзвюма ножкамі. Гэта так званае потрахіваніе.

Абхапіце сваімі рукамі заціснутыя мышцы дзіцячай ручкі або ножкі. Мякка і пяшчотна, у той жа час хутка і рытмічна пакалыхвайце і патрэсвае іх з боку ў бок, направа і налева. Такі прыём спецыялісты называюць валяннем.

Напрыканцы у вас застаецца катанне. Гэты прыём складаецца ў тым, што ляжыць на апоры ручку або ножку драбкі вы апрацоўваеце спосабам, якія нагадваюць раскочванні тэсту.