Скаліёз з'яўляецца тым непрыемным дыягназам, што атрымлівае кожны дваццаты дзіця на пэўным этапе развіцця, асабліва ў час ўсплёску росту ў перыяд палавога паспявання. Аднак, толькі 4 дзіцяці з 1000 у дадзеным выпадку маюць патрэбу ў лячэнні. Да гэтага часу дакладна невядома, чаму ўзнікае скаліёз. Дакладна ясна адно: гэта не выклікана дрэнны паставай. Найбольш распаўсюджанай формай ідыяпатычнай скаліёзу з'яўляецца скрыўленне хрыбетніка дзіцяці налева або направа. Калі ў такім выпадку скаліёз не лячыць - у вашага дзіцяці могуць у далейшым атрымаць праблемы з сэрцам і з дыханнем. Скаліёз або бакавое скрыўленне хрыбетніка ў дзяцей - праблема тысяч і тысяч бацькоў. Каб правільней аповесці сябе ў дадзенай сітуацыі, трэба для пачатку падрабязней вывучыць гэтае захворванне. Так бы мовіць, «даведацца ворага ў твар».
Што такое скаліёз?
Калі вы паглядзіце на кагосьці са спіны, яго хрыбетнік павінен у ідэале «глядзець» уверх і ўніз. Калі пазваночнік накіраваны ў бок - гэта і ёсць скаліёз. Скрыўленне можа быць налева або направа. Само слова «скаліёз» паходзіць ад грэцкага слова, які азначае «крыва». Ступень цяжару скаліёзу можа вар'іравацца ад вельмі мяккага і ледзь прыкметнага да цяжкага.
Скрыўленне можа знаходзіцца ў ніжняй частцы пазваночніка (паяснічна скрыўленне), у верхняй частцы (грудное скрыўленне) або пераходзіць ад верхняй да ніжняй часткі пазваночніка (грудопоясничное скрыўленне). У некаторых выпадках мае месца падвойнае скрыўленне - як форма літары S.
Якая розніца паміж скаліёзам і кифозом?
Калі вы паглядзіце на кагосьці збоку, вы заўважыце тры невялікіх загіну хрыбетніка спераду-назад - адзін у шыйным аддзеле, адзін у грудным, і адзін у ніжняй частцы спіны. Ненармальнае, больш выяўленае скрыўленне хрыбетніка спераду-назад і называецца «кифоз».
Тыпы і прычыны скаліёзу.
Нон-структурны скаліёз (функцыянальны або постуральная скаліёз).
Пры гэтым тыпе скаліёзу пазваночнік мае нармальную структуру, але выглядае выгнутым з-за іншых фізіялагічных адхіленняў. Напрыклад, з-за адрозненні ў даўжыні ног, цягліцавых спазмаў цягліц спіны і г.д. Скрыўленне, як правіла, мяккае і сыходзіць, як толькі чалавек паварочваецца ці нахіляецца наперад.
Структурныя скаліёзы.
У гэтых выпадках скрыўленне фіксуецца і не знікае пры змене становішча цела. Існуюць розныя тыпы структурнага скаліёзу:
- Гіпертанічны. Гэта значыць, што прычына яго ўзнікнення невядомая. Больш за 8 з 10 выпадкаў з'яўляюцца ідыяпатычнай скаліёзам.
- Нервова-мышачнай. Гэта азначае, што скрыўленне выкліканы станам, якое ўплывае на мышцы і нервы спіны. Напрыклад, гэта можа адбыцца ў некаторых выпадках мышачнай дыстрафіі, поліяміэліту, цэрэбральнага паралічу або нейрофиброматоза. Кожнае з гэтых умоў мае іншыя сімптомы і праблемы ў дадатак да скаліёзу.
- Остеопатический. Гэта азначае наяўнасць анамаліі касцяной тканіны.
- Прыроджаны. Гэта азначае, што хрыбетнік не сфармаваны правільна, калі дзіця развіваецца ва ўлонні маці.
Хто захворвае ідыяпатычнай скаліёзам?
Ідыяпатычнай скаліёз можа развіцца на любой стадыі развіцця дзіцяці. Невядома, як і чаму ён развіваецца. Гэта не з-за дрэннай паставы і вы не ў стане прадухіліць гэта.
Скаліёз часцей за ўсё развіваецца падчас ўсплёску росту ў перыяд палавога паспявання і ранняга юнацтва. Гэта даволі звычайная з'ява. Каля 1 з 20 дзяцей ва ўзросце ад 9 да 14 гадоў атрымліваюць якую-небудзь ступень скаліёзу. У большасці выпадкаў гэта «мяккі» скаліёз, які не мае патрэбы ў лячэнні. Але неабходна наведваць лекара час ад часу, каб своечасова ўбачыць магчымае пагаршэнне. Дадзеная форма скаліёзу закранае прыблізна аднолькавы лік хлопчыкаў і дзяўчынак. Аднак сярэдні або цяжкі скаліёз часцей сустракаецца ў дзяўчынак.
Ідыяпатычнай скаліёз - не проста спадчыннае захворванне. Аднак ёсць некаторыя генетычныя фактары ў некаторых выпадках. Прыкладна ў 1/4 выпадкаў існуе адзін ці больш іншых членаў сям'і з тым жа дыягназам.
Сімптомы скаліёзу ў дзяцей.
У большасці выпадкаў пачатак развіцця скаліёзу з'яўляецца паступовым і звычайна бязбольным. Часам ад лёгкай да ўмеранай стадыі скаліёз можа развіцца незаўважна для дзіцяці або яго бацькоў. Гэта звязана часцей за ўсё з тым, што ён звычайна развіваецца ва ўзросце, калі дзеці становяцца больш самастойнымі (ад 9 да 14 гадоў). Бацькі не могуць часта бачыць голую спіну дзіцяці і своечасова заўважыць праблему.
Аднак больш сур'ёзны скаліёз можа давесці знешнасць дзіцяці да обезображивания. Гэта таму, што калі хрыбетнік перакрыўляецца ў бок, дробныя косткі, якія ўтвараюць пазванкі, таксама значна дэфармуюцца. Гэта цягне ў бок усё падлучаныя да хрыбетніка мышцы, звязкі і рэбры. Як следства:
- Калі скаліёз ў грудной вобласці, то рэбры і лапаткі тырчаць як выпукласць на адзін бок. Чым цяжэй ступень скаліёзу, тым больш скрыўленне. Акрамя таго, адно плячо можа павіснуць ніжэй, чым іншыя, і адна лапатка можа быць вышэй, чым іншая.
- Калі скаліёз у паяснічным аддзеле (ніз спіны), то можна «выраўнаваць» таз, толькі падаўшыся наперад, і адна нага можа апынуцца карацей іншы.
Калі скаліёз становіцца цяжкім і ніяк не лечыцца, ён можа выклікаць праблемы ў далейшым у жыцці дзіцяці. Напрыклад, пастаянныя болі ў спіне могуць прагрэсаваць, могуць узнікнуць праблемы з дыханнем ці сэрцам, калі дэфармацыя ў вобласці грудзей з'яўляецца сур'ёзнай.
Як дыягнаставаць ідыяпатычнай скаліёз?
У некаторых выпадках скаліёз відавочны. Аднак, некаторыя лёгкія выпадкі не гэтак відавочныя. Хуткі тэст лекар ці медсястра могуць правесці вельмі проста - папрасіць дзіцяці нахіліцца наперад. Выпукласць на заднім боку грудзей з'яўляецца больш відавочнай пры нахіле наперад. Калі лекар дыягнаставаў скаліёз, дзіця, як правіла, накіроўваецца да спецыяліста.
Рэнтгенаўскія здымкі могуць паказаць поўную карціну стану хрыбетніка. З фатаграфій спецыяліст можа ацаніць кут скрыўлення. Гэта дае ўяўленне пра цяжар стану і верагоднасці яго пагаршэння.
Лячэнне скаліёзу ў дзяцей.
Лячэнне залежыць ад розных фактараў, такіх як ўзрост дзіцяці, хуткасць яго росту, цяжар дэфармацыі, дакладнае месцазнаходжанне скаліёзу (напрыклад, верхняй або ніжняй часткі спіны), і верагоднасць таго, што ён можа прагрэсаваць. Лячэнне ўключае назіранне, замацаванне і хірургію.
Назіранне і аналіз.
У большасці выпадкаў скаліёз бывае мяккім і не патрабуе ніякага лячэння. Становішча можа палепшыцца з часам або пагоршыцца па меры росту дзіцяці. Такім чынам, спецыяліст можа арганізаваць рэгулярныя агляды.
- Для дзяцей падлеткавага ўзросту агляды могуць быць раз у 3-6 месяцаў або каля таго. Пасля таго, як асноўны рост костак заканчваецца пасля палавога паспявання, скаліёз звычайна не прагрэсуе. У большасці выпадкаў, як правіла, няма абмежаванняў на спартыўныя ці іншыя мерапрыемствы. У некаторых выпадках спецыяліст можа рэкамендаваць ў дачыненні да пэўных відаў дзейнасці такім чынам, каб пазбегнуць сілавых відаў спорту або гімнастыкі.
- Для дзяцей малодшага ўзросту агляд можа быць больш частым. У многіх выпадках стан паляпшаецца па меры таго, як дзіця расце. Аднак у некаторых выпадках скаліёз прагрэсуе даволі хутка і лячэнне можа быць неабходна.
Фіксуе гарсэт.
Калі скаліёз ўмераны або прагрэсавальны лекарам можа быць прапанавана нашэнне гарсэта. Гарсэт не лечыць скаліёз! Мэта яго - прадухіліць пагаршэнне па меры росту дзіцяці. Такім чынам, гэта найбольш часта выкарыстоўваецца, калі скаліёз дыягнастуецца да або на раннім этапе палавога паспявання. Гарсэт носіцца, не здымаючы, большую частку дня і ночы. Дзіця можа весці нармальнае жыццё ў гэты перыяд. Аднак, выкарыстанне яго з'яўляецца спрэчным і лекар пракансультуе вас па пытаннях плюсаў і мінусаў прымянення гарсэта.
Хірургія.
Аперацыя на пазваночніку з'яўляецца адзіным спосабам выправіць цяжкі скаліёз. Гэта доўгая і складаная аперацыі, якая звычайна прызначаецца толькі ў вельмі цяжкіх выпадках. Тым не менш, вынікі аперацыі, як правіла, добрыя.
У выпадку са скаліёзам або бакавым скрыўленнем хрыбетніка ў дзяцей самае галоўнае своечасова заўважыць змены і звярнуцца да ўрача. Магчыма, ніякага спецыяльнага лячэння не спатрэбіцца. Але проста ігнараваць дадзенае пытанне ў надзеі на «авось» не варта. Бо пры развіцці дэфармацыі пазваночніка ў дзіцяці можа паўстаць цэлы шэраг іншых праблем, справіцца з якімі будзе значна цяжэй. Ды і вонкавы выгляд скаліёз можа ладна прыпсаваць. Так што пры пастаноўцы дадзенага дыягназу не патрэбна ні панікаваць, ні асабліва расслабляцца. І вы абавязкова справіцеся.