Роды пасля кесарава сячэння

Нярэдка ў жаночай кансультацыі жанчынам, цяжарным паўторна і якія першы раз нараджалі пры дапамозе кесарава перасекі, кажуць, што пасля гэтага роды натуральным шляхам немагчымыя. Аднак у апошні час спецыялісты-медыкі сталі сцвярджаць, што зусім не абавязкова пры паўторных радах можа быць неабходна кесарава сячэнне. Жанчынам, якія перанеслі кесарава сячэнне, у многіх выпадках сапраўды прызначаюць паўторную аперацыю, аднак немалая іх частка здольная да нармальных родаў, прычым гэта куды мэтазгодней.

Зразумела, што ў шэрагу сітуацый нараджаць другі раз магчыма толькі з правядзеннем аперацыі кесарава перасекі. Як правіла, гэта сітуацыі, калі ўзнікаюць тыя ж супрацьпаказанні да звычайных родаў, што і ў першы раз, гэта значыць калі гэта звязана з індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма маці.

Гэта могуць быць такія паказаньні як дэфармацыя костак у тазе, занадта вузкі таз і іншыя дэфармацыі. Таксама распаўсюджаны саматычныя захворванні, то ёсць моцная блізарукасць, адслаенне сятчаткі, чэрапна-мазгавыя траўмы. Калі існуе адно з гэтых захворванняў, то хутчэй за ўсё будзе прызначана другаснае кесарава сячэнне. Калі цяжарнасць мнагаплодная, то роды натуральным шляхам могуць быць ці залішне цяжкімі ці ж зусім немагчымымі без рызыкі для дзяцей.

Таксама другаснае кесарава сячэнне можа быць прызначана пры такіх ўскладненнях як цукровы дыябет ці падвышаны ціск. Паказаннямі да яго будзе і той выпадак, калі ў першы раз кесарава сячэнне прайшло няўдала, пакінуўшы неплацежаздольнасці рубец на матцы ці ж існуюць іншыя ўскладненні. Аднак само наяўнасць рубца на матцы паказаннем да прызначэння кесарава сячэння з'яўляцца не можа.

Яшчэ кесарава сячэнне можа быць рэкамендавана пры наступе паўторнай цяжарнасці менш чым праз 3-4 гады пасля першай аперацыі кесарава сячэння або жа пры праведзеных паміж першым кесаравым перасекам і новай цяжарнасцю абортах, паколькі выскрабанне маткі можа зрабіць рубец непаўнавартасным.

Хоць другое кесарава сячэнне раней лічылася адзіным магчымым выхадам пры паўторных родах, у рэчаіснасці правядзенне яшчэ аднаго кесарава сячэння з'яўляецца куды больш складанай працэдурай, чым правядзенне першага кесарава сячэння. Перш за ўсё, пасля другой аперацыі кесарава сячэння больш за палову жанчын губляюць магчымасць беременеть, бо парушаецца менструальная функцыя. Зразумела, што калі жанчына, якая перанесла кесарава сячэнне, нараджае другога дзіцяці ў натуральных родах, то верагоднасць захаваць здольнасць беременеть ў яе куды вышэй.

Таксама правядзенне паўторнага кесарава сячэнне ў многіх выпадках прыводзіць да з'яўлення такіх ускладненняў як раненне мачаточнік, мачавой бурбалкі, кішак. Дадзеныя ўскладненні з'яўляюцца з-за змен анатамічных адносін органаў, якія звязаны са знітавальным працэсам, якія праходзяць у галіне рубца.

Істотна ўзрастае верагоднасць з'яўлення такіх пасляаперацыйных ускладненняў як эндаметрыт, анемія, тромбафлебіт тазавых вен. Таксама пры другім кесарава сячэнне значна павышаецца рызыка з'яўлення гіпатанічнага крывацёку, якое ў мностве выпадкаў немагчыма спыніць пры дапамозе кансерватыўных метадаў, што прыводзіць да неабходнасці выдалення маткі, што, на жаль, з'яўляецца досыць частым зыходам паўторнага кесарава сячэння.

Таму, як першае кесарава сячэнне, так і паўторнае, праводзіцца можа толькі пры прызначэнні спецыялістам-медыкам і толькі па медыцынскіх паказаннях, а не з'яўляецца выбарам самай парадзіхі.

Паказанні да другой аперацыі кесарава сячэння, якія могуць быць прызнаныя абсалютнымі, не лічачы тых паказанняў, што выклікалі неабходнасць у першым кесарава сячэнне, медыкі адносяць падоўжны рубец на матцы, перавага злучальнай, а не мышачнай тканіны ў раёне маткавага рубца, предлежание ў рубец плацэнты.

Акрамя гэтага, пасля двух (ці больш) аперацый кесарава сячэння роды натуральным шляхам ужо проціпаказаныя. І што натуральна, калі жанчына сама выказвае адмова ад самаадвольных родаў, таксама праводзіцца кесарава сячэнне. Хоць, як і было апісана вышэй, другое кесарава сячэнне наўрад ці можа быць прызнана найлепшым выбарам, як для мамы, так і для малога.