У адзін з вечароў дзяўчына была на дні нараджэння сяброўкі ў мясцовым бары і выпіла некалькі кружак піва. Вяртаючыся дадому, яна спатыкнуўся аб бардзюр і ўпала на тратуар тварам уніз, моцна стукнуўшыся. Падняўшыся, яна адчуў боль у вобласці грудзей і выявіла невялікае рассяканне скуры на падбародку. Дома дзяўчына паспрабавала памачыцца, але аб'ём выдзеленай мачы быў вельмі невялікім ў параўнанні з колькасцю выпітага піва.
Хваравітасць пры дыханні
Ноччу дзяўчына прачнулася ад болю ў жываце. Боль была нямоцным, і дзяўчына нават змагла зноў заснуць, але да раніцы балючыя адчуванні значна ўзмацніліся. Акрамя таго, стала цяжка і балюча дыхаць. Дзяўчына вырашыла звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Асноўныя паказчыкі жыццядзейнасці
Урач-траўматолаг агледзеў грудную клетку пацыента. Бачных пашкоджанняў ён не выявіў, аднак звярнуў увагу на хваравітасць і некаторы ўздуцце жывата. На ўнутранай паверхні сцёгнаў. На рэнтгенаграме грудной клеткі (прызначанай для выключэння пераломаў рэбраў) і органаў малога таза адхіленняў ад нормы не было. У аддзяленні неадкладнай дапамогі лекар агледзеў дзяўчыну, адзначыўшы хваравітасць і ўздуцце жывата. Быў праведзены аналіз мачы пацыента.
дадатковыя даследаванні
Дзяўчыне удалося сабраць мачу для аналізу. У мачы былі выяўленыя сляды крыві, таму лекар западозрыў разрыў мачавой бурбалкі ў выніку падзення. Быў праведзены тэст для выяўлення свабоднай вадкасці ў брушнай паражніны: для гэтага хворы пад мясцовай анестэзіяй праз пярэднюю брушную сценку ўвялі тонкую іголку (гэтая працэдура носіць назву чэраўной пункцыі). Вынятая вадкасць мела лёгкі пах мачы, таму пацыента накіравалі на кансультацыю да гінеколага.
пацверджанне дыягназу
Гінеколагі прызначылі правядзенне цистографии (пры гэтай працэдуры праз катэтар у мачавы пузыр ўводзіцца рентгеноконтрастное рэчыва). Рэнтгенаграме паказала, што вадкасць падцякае ў брушную паражніну, што пацвердзіла здагадка аб разрыве мачавой бурбалкі. Было прынята рашэнне аб аператыўным лячэнні.
аперацыя
У ходзе аперацыі разрыў мачавой бурбалкі быў ушит. У брушную паражніну напалам сутак ўсталявалі тонкую дрэнажную трубку для выдалення рэшткаў вольнай вадкасці. У мачавая бурбалка праз ўрэтру быў уведзены пастаянны катетер, з дапамогай якога на працягу 10 сутак мача павінна была адцякае ў зафіксаваны на назе мочеприемник. Такім чынам быў забяспечаны пастаянны дрэнаж мачы на час гаення сценкі мачавой бурбалкі.
рэдкі выпадак
Парывы мачавой бурбалкі падобнага роду сустракаюцца адносна рэдка і могуць не адразу распазнавацца - у сувязі з тым, што нейкі час пасля траўмы. У той вечар дзяўчына адзначала дзень нараджэння поддруги ў мясцовым бары. Па дарозе дадому яна ўпала. У выніку ў дзяўчыны адбыўся разрыў мачавой бурбалкі, які на той момант быў напоўнены і расцягнуць. У пацярпелай захоўваюцца пазывы да нармальнага мачавыпускання. Аднак подтеканіе мачы ў брушную паражніну паступова прыводзіць да выпінанне жывата і развіццю прыкмет перытанітам. Звычайна траўмы мачавой бурбалкі асацыяваныя з пашкоджаннямі ўрэтры. Пасля аперацыі па ўшыванні разрыву мачавога пузыра пацыентцы на 10 дзён быў усталяваны мачавы катетер. На час заживания мачавой бурбалкі мача будзе адцякае па катэтар у мочеприемник, зафіксаваны на назе пацярпелага. Пасля правядзення ў бальніцы дзяўчына паправілася і яе выпісалі.