Каля 15% жанчын і 6% мужчын пакутуе ад мігрэні - стану, пры якім спазм адных і празмернае пашырэнне іншых артэрый галаўнога мозгу прыводзіць да моцнай аднабаковай галаўнога болю. Мігрэнь з'яўляецца адной з найважнейшых прычын часовай непрацаздольнасці. Адрозніваюць некалькі прычын і тыпаў галаўных боляў. Галаўны боль можа быць звязана, напрыклад, з віруснай інфекцыяй. Пра магчымыя прычыны частых галаўных боляў?
дыягностыка
З мэтай пастаноўкі дыягназу лекар падрабязна высвятляе характар галаўнога болю, у прыватнасці час пачатку, дакладную лакалізацыю, інтэнсіўнасць, працягласць і агульнае самаадчуванне пацыента.
класіфікацыя
Найбольш значныя віды галаўнога болю:
- Галаўны боль напружання. Гэта самы распаўсюджаны выгляд слабой або ўмеранай дыфузнай галаўнога болю. Чалавек адчувае адчуванне сціскальнага абруча на галаве. Такія болі могуць працягвацца некалькі дзён і узмацняюцца ў дзённы час.
- Кластарная (пучковый) галаўны боль. Больш часта назіраецца ў мужчын. Гэта моцная аднабаковая боль приступообразного характару. Яна доўжыцца 20-60 хвілін і можа быць сезоннай. Часта суправаджаецца слёзацёкам і пачырваненнем вачэй, а таксама заложенность носа. Чалавек можа прачынацца ад яе некалькі разоў за ноч.
- Хранічная штодзённая галаўны боль (якая працягваецца больш за два тыдні ў кожным месяцы). Можа быць звязаная з празмерным ужываннем кофеинсодержащих прэпаратаў.
- Мігрэнь. Пачынаецца ў выглядзе прыступу, які працягваецца 4-72 гадзіны. Прыступу мігрэні часта папярэднічае аўра (комплекс неўралагічных сімптомаў). Умераныя або моцныя аднабаковыя болі могуць суправаджацца млоснасцю. Магчыма пагаршэнне сімптомаў пры яркім святле, шуме і простых дзеяннях.
сур'ёзныя стану
Пры сталым характары галаўных боляў людзі пачынаюць меркаваць наяўнасць якога-небудзь сур'ёзнага захворвання, напрыклад пухліны мозгу або кровазліцця. Магчымымі прыкметамі гэтых станаў могуць быць:
- ваніты, ня якая палягчае галаўны боль;
- неўралагічныя сімптомы (у тым ліку курчы).
Да іншых прыкметах, на якія варта звярнуць увагу, адносяцца:
- пастаянныя галаўныя болі ў дзіцяці;
- болю пры дакрананні да скроневай вобласці, якія могуць быць сімптомам скроневыя артериита (запалення скроневай артэрыі). Гэтая хвароба лечыцца кортікостероідов. У большасці выпадкаў людзі спраўляюцца з галаўным болем самі. Яны ведаюць, што з'яўляецца яе прычынай і што трэба рабіць для яе прафілактыкі, а таксама маюць з сабой лекі, якое ім дапамагае, і рэдка звяртаюцца да ўрача. Найбольш часта выкарыстоўваюцца такія прэпараты, як ацэтыльсаліцылавая кіслата, ацетамінофен і ібупрафен. Камбінаваныя прэпараты, якія змяшчаюць кадэін, больш дарогі і пры злоўжыванні могуць выклікаць хранічную штодзённую галаўны боль. Прафілактыка галаўных боляў ўключае карэкцыю ладу жыцця:
- захаванне дыеты;
- рэжым харчавання;
- адэкватны рэжым сну і няспанні;
- памяншэнне стрэсу.
абязбольвальныя сродкі
Галаўныя болі могуць не паддавацца дзеяння абязбольвальных прэпаратаў, такіх як ацетамінофен, асабліва паі які змяняецца характары боляў. У такіх выпадках лекар прызначае: домперидон - для памяншэння млоснасці; амитритилин - антыдэпрэсант, часта ўжываецца пры галаўных болях напружання; натрыю вальпроатов - протівоэпілептіческій сродак, якое таксама выкарыстоўваецца пры болях напружання. Да противомигренозным прэпаратаў ставіцца: эрготамин - агоністом 5НТ-рэцэптараў, рэкамендаваны да ўжывання ў пацыентаў з ишемической'болезнью сэрца і гіпертэнзіяй. Для лячэння пучковый галаўных боляў прызначаюць: агоністом рэцэптараў у выглядзе спрэю або ін'екцый; пероральные кортикоиды - штодзённы прыём на працягу двух тыдняў дапаможа пры пучковой галаўнога болю.
Іншыя віды лячэння
Традыцыйныя віды тэрапіі, такія як остеопатія, акупунктура, ароматэрапія, масаж і гамеапатыя, вельмі папулярныя ў пакутуюць галаўнымі болямі. Калі прыступы мігрэні звязаныя з менструальным цыклам (14% жанчын пакутуе мігрэнню ў перыяд менструацыі), можна рэкамендаваць замяшчальную гарманальную тэрапію (ЗГТ). Аднак гармонатэрапія, няхай гэта будзе аральныя кантрацэптывы або ЗГТ, павінна прымяняцца тымі, хто пакутуе мігрэнню, з вялікай асцярогай, паколькі яны больш схільныя інсульту, асабліва пры наяўнасці гэтага захворвання ў сям'і. Даваць якія-небудзь прагнозы пакутуюць хранічнымі галаўнымі болямі вельмі складана. Станоўчым момантам з'яўляецца тое, што сімптомы практычна заўсёды атрымоўваецца разгультаенае, аднак галаўны боль можа з'яўляцца зноў і зноў. Мігрэнь можа мучыць чалавека на працягу 20 лёг і больш. Жанчыны схільныя больш высокаму рызыку галаўных боляў у пэўныя перыяды жыцця, у прыватнасці пры палавым паспяванні, падчас цяжарнасці і ў менопаузе. Пры частых прыступах мігрэні, недастатковай рэакцыі на тэрапію і уплыў боляў на лад жыцця магчыма прызначэнне лекаў на пастаяннай аснове для зніжэння частоты нападаў. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца пропраналал, атенолол і пизотифен. Прыкладна ў паловы пацыентаў, якія прымаюць гэтыя прэпараты, назіраецца значнае паляпшэнне. Паменшыць частату пучковый галаўных боляў дапамагае блокаторы кальцыевых каналаў верапаміл.