Галоўнымі эндакрыннымі залозамі з'яўляюцца:
- гіпаталамус (у галаўным мозгу);
- гіпофіз (у галаўным мозгу);
- шчытападобная жалеза (на пярэдняй паверхні шыі);
- падстраўнікавая жалеза (у брушнай паражніны);
- наднырачнікі (на верхніх канцавоссях нырак);
- яечнікі і яечкі. Дзякуючы суладнай працы эндакрыннай і нервовай сістэм ажыццяўляецца падтрыманне жыццёва важных функцый арганізма.
гарманальны дысбаланс
Рэгуляцыя ўзроўню гармонаў у арганізме ажыццяўляецца па прынцыпе зваротнай сувязі. У адказ на зніжэнне ўзроўню якога-небудзь з гармонаў адбываецца актывацыя залозы, адказнай за яго прадукцыю. І наадварот, калі ўзровень гармону павышаецца, актыўнасць залозы зніжаецца. Празмерна высокі або нізкі ўзровень гармонаў можа быць шкодны для арганізма. Любое парушэнне гарманальнага балансу можа прывесці да ўзнікнення розных паталагічных станаў, ад бясплоддзя да атлусцення. Некаторыя засмучэнні эндакрыннай сістэмы досыць складана дыягнаставаць, таму пацыенты з падазрэннем на парушэнне гарманальнага балансу накіроўваюцца да ўрача-эндакрынолага для стараннага абследавання. Для выяўлення дакладнай прычыны парушэнняў неабходна правесці шэраг даследаванняў. Для ацэнкі функцыі залозы вымяраецца ўзровень гармону, які яна выпрацоўвае. Клінічныя прыкметы, абумоўленыя гарманальным дысбалансам, могуць служыць ўскоснымі паказчыкамі актыўнасці залозы. Як толькі прычына парушэння выяўлена, можа быць прызначана адпаведнае лячэнне.
Вылучаюць два асноўных выгляду эндакрынных парушэнняў:
• парушэнне выпрацоўкі гармонаў;
• няздольнасць органаў-мішэняў рэагаваць на адпаведны гармон.
эндакрынныя захворванні
Сярод самых частых эндакрынных захворванняў можна назваць:
• цукровы дыябет - звязаны з недастатковай прадукцыяй інсуліну або неадчувальнасці да яго тканін;
• нецукровага дыябет - развіваецца пры недастатковай выпрацоўцы гармону вазопрессина;
• гіпатэрыёз - характарызуецца дэфіцытам гармонаў шчытападобнай залозы; у дарослых праяўляецца млявасцю і дадаткам масы цела;
• тырэятаксікоз - звязаны з залішняй прадукцыяй гармонаў шчытападобнай залозы; сімптомы ўключаюць пачашчанае сэрцабіцце і тремор (дрыжыкі);
• сіндром Кушынга - развіваецца пры лішку глюкакартыкоідаў (гармонаў наднырачнікаў); сімптомы ўключаюць атлусценне і павышэнне артэрыяльнага ціску;
• акромегалия і гігантызм - назіраюцца, галоўным чынам, пры пухліны гіпофізу.
гіперфункціі залозы
Гіперфункціі (падвышаная актыўнасць залозы) можа назірацца пры пухліны жалезістай тканіны, што суправаджаецца парушэннем прынцыпу зваротнай сувязі. Пры некаторых аутоіммунных захворваннях адбываецца выпрацоўка антыцелаў, якія ўздзейнічаюць на залозу, што праяўляецца падвышанай сакрэцыяй гармонаў. Аналагічныя наступствы можа пацягнуць і інфекцыйнае паразу залозы. Дакладна дыягнаставаць эндакрынную паталогію, за выключэннем цукровага дыябету, бывае досыць цяжка. Многія з іх характарызуюцца павольным развіццём і адтэрмінаванай праявай спецыфічных сімптомаў.
Ацэнка вынікаў даследаванняў
Эндакрынолаг, абследуючы пацыента з мэтай выяўлення магчымых эндакрынных парушэнняў. Цукровы дыябет характарызуецца недастатковай прадукцыяй інсуліну, што выклікае лішак глюкозы ў крыві, якая вылучаецца ныркамі. Аналіз мачы дапамагае гэта выявіць. Характар эндакрынных парушэнняў даследуецца з дапамогай аналізу крыві. Пры гэтым у крыві можа быць выяўлены выдатны ад нормы ўзровень гармонаў або іншых рэчываў. Затым праводзяцца розныя дадатковыя даследаванні:
• аналіз крыві - для выяўлення змены ўзроўню гармонаў або іншых рэчываў у крыві. У некаторых выпадках праводзяцца пробы на стымуляцыю або падаўленне прадукцыі гармонаў;
• аналіз мачы - канцэнтрацыя выводзяцца з арганізма гармонаў можа быць вымераная; гэта таксама выкарыстоўваецца для выяўлення парушэння выпрацоўкі гармонаў;
• генетычны аналіз - выяўленне мутацый ДНК, якія могуць быць прычынай эндакрынных захворванняў, таксама можа выкарыстоўвацца для ўдакладнення дыягназу;
• метады візуалізацыі - праводзяцца даследаванні, якія дазваляюць стварыць малюнак залозы; кампутарная тамаграфія асабліва інфарматыўная для дыягностыкі пухлін, якія могуць быць прычынай парушэння гарманальнага балансу;
• радыенукліднай метады - выява залозы можа быць атрымана шляхам увядзення пазначаных ізатопаў, што дазваляе ацаніць яе функцыю. Пасля выяўлення прычыны парушэнняў эндакрынолаг прызначае аптымальную схему лячэння. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для выдалення здзіўленай залозы, аднак часцей неабходная працяглая лекавая тэрапія. Цукровы дыябет з'яўляецца адным з найбольш частых метабалічных парушэнняў і характарызуецца неспатольнай прагай і поліўрыя (павелічэнне аб'ёму мачы). Шчытападобная жалеза адказвае за сакрэцыю тіреоідных гармонаў, якія гуляюць важную ролю ў рэгуляцыі абмену рэчываў. Парушэнне функцыі гэтай залозы суправаджаецца метабалічнымі засмучэннямі. Гіпофіз размяшчаецца ў падставе галаўнога мозгу. Ён сакрэтуюць шэраг гармонаў, а таксама рэгулюе выпрацоўку гармонаў іншымі залозамі. Парушэнне функцыі гіпофізу суправаджаецца значнымі зменамі балансу гармонаў, што можа мець аддаленыя наступствы. Наднырачнікі размешчаны на верхніх канцавоссях нырак і адказваюць за сакрэцыю некалькіх гармонаў. Змена іх ўзроўню ў крыві можа прывесці да такіх станаў, як хвароба Адысона або сіндром Кушынга.