Метады правядзення працэдуры инсеминации.
Штучная iнсемiнацыя - увядзенне ў паражніну маткі спермы (мужа ці донара), папярэдне апрацаванай, з мэтай ўзнікнення цяжарнасці. Пасля гэтага працэс руху народкаў па маткавым трубах адбываецца натуральным шляхам, заканчваецца сустрэчай народка з яйкаклеткай, то ёсць апладненнем. Вырабляецца працэдура ўвядзення спермы пры дапамозе адмысловага тонкага катетера, лёгка праходнасці праз шеечный канал. Працэс гэты бязбольны, працягласць яго не больш за два хвілін. Пасля працэдуры жанчыне трэба паляжаць яшчэ на працягу паўгадзіны.
Праводзіцца штучная iнсемiнацыя аднаразова або двухразова ў меркаваныя дні авуляцыі. Ўжываецца сперма, якая змяшчае ў адным міллілітре ня менш за 10 млн. Актыўных народкаў і ня менш за 4 млн. Народкаў з нармальнай марфалогіяй.
Перавагі штучная iнсемiнацыя.
- Працэнт паспяховых цяжарнасцяў параўнальны з ЭКА;
- Добрая пераноснасць;
- Даступны кошт (чаго не скажаш пра ЭКА).
Паказанні для правядзення инсеминации можна падзяліць на тры групы:
- инсеминация семем мужа;
- инсеминация семем донара;
- инсеминация з боку жанчыны.
Паказанні да выкарыстання спермы мужа:
- імпатэнцыя;
- Вагинизм;
- Шеечный фактар (пры страты народкамі рухомасці пасля траплення ў цервікальной канал). Часцей за ўсё абумоўлена гэта наяўнасцю ў шеечной слізі антиспермальных антыцелаў ( «алергія» жонкі на мужа);
- Заганы развіцця палавых органаў, калі немагчымы натуральны палавой акт;
- Адсутнасць эякуляцыі;
- Олигоспермия (паменшанае лік народкаў з нармальнай рухомасцю).
Паказанні да выкарыстання спермы донара:
- Сур'ёзныя інфекцыйныя захворванні мужа (СНІД);
- Несумяшчальнасць па рэзус-фактару мужа і жонкі;
- Азаасперміі (адсутнасць у эякуляте народкаў);
- Зніжэнне паказчыкаў спермограммы, калі ад лячэння няма эфекту.
Паказанні да инсеминации з боку жанчыны:
- Эндаметрыёз цяжкай і нават сярэдняй ступені;
- Выражаны знітавальных працэс у малым тазе;
- Адсутнасць палавога партнёра.
Супрацьпаказанні да инсеминации:
- Расісцкія падахвочванні, выкліканыя "акультурваннем расы»;
- Адсутнасць пісьмовага пацверджання, што абодва жонка згодныя;
- Правядзенне працэдуры пад наркозам;
- Адсутнасць згоды жанчыны;
- Заганы развіцця маткі, якія робяць выношванне цяжарнасці немагчымым;
- Кісты або пухліны яечнікаў;
- Востры запаленчы працэс;
- Псіхічныя і агульныя захворванні, пры якіх цяжарнасць проціпаказаная;
- Злаякасныя пухліны любы лакалізацыі.
Этапы правядзення працэдуры инсеминации.
- Нармалізацыя натуральнага менструальнага цыкла або стымуляцыя авуляцыі.
- Кантроль паспявання яйкаклеткі, кантроль падрыхтоўкі эндаметрыя да апладнення (ажыццяўляецца з дапамогай УГД).
- Выбар часу правядзення працэдуры (дзень, калі яйкаклетка саспела і выйшла з яечніка).
- Непасрэдна ўнутрыматачных ўвядзенне спермы.
Апрацоўка спермы для инсеминации.
Неабходна апрацоўваць сперму, каб ліквідаваць якія змяшчаюцца ў ёй чужародныя арганізму бялкі, якія могуць выклікаць алергічныя рэакцыі. Праводзіцца цэнтрыфугаванне, адстойванне і згушчэнне спермы ў працэсе апрацоўкі, пасля чаго яна становіцца канцэнтраваліся, вызваляецца ад даволі вялікай колькасці паталагічных народкаў.
З'яўляецца недапушчальным змешванне спермы донара і мужа, так як пры гэтым якасць донарскай спермы зніжаецца.
Фактары, якія спрыяюць узмацненню эфекту инсеминации:
- Выкарыстанне якаснай спермы;
- Прымяненне прэпаратаў - стымулятараў авуляцыі;
- Праходнасць абедзвюх маткавых труб;
- Ўзрост жанчыны да 30 гадоў.
У цяперашні час штучная iнсемiнацыя займае ў лячэнні бясплоддзя адно з важных месцаў. Прымяненне дадзенага метаду істотна памяншае лік бяздзетных пар і з'яўляецца доказам, што з бясплоддзем трэба і можна змагацца.